Як цитувати
Анотація
POSSIBILITIES OF DOPPLER ULTRASONOGRAPHY IN VALUING OF MORFOFUNCTIONAL CONDITION OF LIVER FOR PATIENTS WITH VIRAL HEPATITIS AND HEPATOCIRRHOSIS Fedulenkova1,2 Yu.Ya., Vikman1,2 Ya.E. 1Kharkiv national medical university, Kharkiv, Ukraine 2LTD Medical Diagnostic Center «Expert-Kharkov», Kharkiv, Ukraine Abstract. Objective: To study possibilities of dopplerography in the estimation of progress and gravity of chronic viral hepatitis and cirrhosis of liver, and also to define possibilities of dopplerography in the estimation of degree of expression of inflammatory process in a liver from data of ultrasonography. Materials and methods: 50 patients were inspected with the chronic diffuse diseases of liver (34 patients with chronic viral hepatitis and 16 patients with a hepatocirrhosis), and also 15 patients of group of control. The following Doppler indexes were measured: hepatic artery resistive index, hepatic artery pulsativity index, portal vein velocity, modified hepatic index , hepatic vascular index and diameters of hepatic and splenic veins, sizes of spleen, velocity of blood flow in a portal vein, velocity of volume blood flow in a portal vein. These indexes were compared between 3 groups on the degree of inflammation. Results: velocity of blood flow in portal vein, hepatic vascular index and modified hepatic index were the most informative for differential diagnostics of cirrhosis and hepatitis. Conclusions: Doppler ultrasonography is a highly sensitive method for diagnostics of changes of parameters of blood flow at an inflammatory process and fibrosis of liver. Keywords: chronic hepatitis, hepatocirrhosis, portal vein, hepatic artery. МОЖЛИВОСТІ ДОПЛЕРІВСЬКОЇ УЛЬТРАСОНОГРАФІЇ ПРИ ВИЗНАЧЕННІ МОРФОФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЕЧІНКИ У ХВОРИХ НА ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ ТА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ Федуленкова1,2 Ю.Я., Вікман1,2 Я.Е. 1Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна 2ТОВ Медичний діагностичний центр «Експерт-Харків», м. Харків, Україна Резюме. Мета роботи: оцінити можливості допплерографії у визначенні прогресу та важкості перебігу хронічних вірусних гепатитів та циррозов печінки, а також визначити можливості допплерографії в оцінці міри вираженості запального процесу в печінці за даними ультасонографії. Матеріали і методи: було обстежено 50 пацієнтів хронічними дифузними захворюваннями печінки (ХДЗП) (34 пацієнта з хронічним вірусним гепатитом та 16 пацієнтів з цирозом печінки , а також 15 пацієнтів групи контролю без захворювань шлунково-кишкового тракту. Вимірювалися наступні допплерівські індекси: індекс резистентності і пульсаторный індекс в печінковій артерії, модифікований печінковий індекс, печінковий судинний індекс, а також діаметри печінкової і селезінкової вен, розміри селезінки, швидкість кровоплину у ворітній вені, швидкість об'ємного кровоплину у ворітній вені. Дані індекси порівнювалися між 3 групами згідно запалення і стеатозу. Результати: найбільш показовими були: швидкість кровоплину у ворітній вені, яка дозволяє виділити групу з ХДЗП з групи контролю. Печінковий судинний індекс та модифікований печінковий індекс показові при диференційній діагностиці цирозов та гепатитів. Висновки: допплерівська ультрасонографія є високочутливим методом діагностики змін параметрів кровоплину при запальному процесі та фіброзі печінки. Двовимірна сонография не дозволяє оцінити прогресування хронічних гепатитів та важкість перебігу цирозов печінки без використання допплерографії. Ключові слова: хронічний гепатит, цироз, ворітна вена, печінкова артерія. ВОЗМОЖНОСТИ ДОППЛЕРОВСКОЙ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ ПРИ ОЦЕНКЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ И ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ Федуленкова1,2 Ю.Я., Вікман1,2 Я.Е. 1Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина 2ООО Медицинский диагностический центр «Эксперт-Харьков», г. Харьков, Украина Резюме. Цель: оценить возможности допплерографии в определении прогрессирования и тяжести течения хронических вирусных гепатитов и циррозов печени, а также определить возможности допплерографии в оценке степени выраженности воспалительного процесса в печени по данным ультасонографии. Материалы и методы: было обследовано 50 пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени (ХДЗП) (34 пациента с хроническим вирусным гепатитом и 16 пациентов с циррозом печени, а также 15 пациентов группы контроля без заболеваний желудочно-кишечного тракта. Измерялись следующие допплеровские индексы: индекс резистентности и пульсаторный индекс в печеночной артерии, модифицированный печеночный индекс, печеночный сосудистый индекс, а также диаметры печеночной и селезеночной вен, размеры селезенки, скорость кровотока в воротной вене, скорость объемного кровотока в воротной вене. Данные индексы сравнивались между 3 группами по степени воспаления и стеатоза. Результаты: наиболее показательными были: скорость кровотока в воротной вене,которая позволяет выделить группу с ХДЗП из группы контроля. Печеночный сосудистый индекс и модифицированный печеночный индекс показательны при дифференциальной диагностике циррозов и гепатитов. Выводы: допплеровская ультрасонография является высокочувствительным методом для диагностики изменений параметров кровотока при воспалительном процессе и фиброзе печени. Двумерная сонография не позволяет оценить прогрессирование хронических гепатитов и тяжесть циррозов печени без использования допплерографии. Ключевые слова: хронический гепатит, цирроз, воротная вена, печеночная артерия. INFLUENCE OF LOW BODY WEIGHT IN NEWBORNS ON MICROCIRCULATORY BED OF PERIODONTIUM Nazaryan1 R., Garmash1 O., Gargin1 V., Garmash2 Ye. 1Kharkiv National Medical University, Ukraine, 2V.N. Karazin Kharkiv National University, Ukraine. Abstract. We investigated periodontium of newborn rats with experimental model of IUGR. Light microscopy showed that microcirculatory response was characterized by a pronounced decrease in vascular density (20,9±18,2 %); presence both contractility and dilatation of the capillary bed. Endotheliocytes of microcirculatory bed are flattened; there are signs of their desquamation. The increasing intravascular blood clotting in the postcapillary and venular portions of the microcirculatory system, along with a partial reduction of the capillary link have been observed. Perivascular space is characterized by initial sclerotic process. Keywords: microcirculatory bed, intrauterine growth retardation (IUGR), periodontium.
Посилання
Kumar V, Abbas AK, Fausto N et-al. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. W B Saunders Co., 2005.-592 р.
Bluth EI. Ultrasound, a practical approach to clinical problems. Thieme Publishing Group, 2008. – 376 р.
McGahan JP, Goldberg BB. Diagnostic ultrasound. Informa Health Care, 2008. -145 р.
Brant WE, Helms CA. Fundamentals of diagnostic radiology. Lippincott Williams & Wilkins, 2007. – 223 р.
Jha P, Poder L, Wang ZJ et-al. Radiologic mimics of cirrhosis. AJR Am J Roentgenol. 2010;194 (4): 993-9.
Nadeem M, Yousaf MA, Zakaria M.The value of clinical signs in diagnosis of cirrhosis. Pak J Med Sci 2005; 21:121-4.
Vigano M, Visentin S, Aghemo A, Rumi MG, Ronchi G, Colli A, et al.US features of liver surface nodularity as a predictor of severe fibrosis in chronic hepatitis C. Radiology 2005;234: 641.
Castellares C, Barreiro P, Martín-Carbonero L, et al. Liver cirrhosis in HIV-infected patients: prevalence, aetiology and clinical outcome. J Viral Hepat. 2008 Mar;15(3):165-72.
Martinez SM, Crespo G, Navasa M, Forns X. Noninvasive assessment of liver fibrosis. Hepatology 2011;53:325-35.
Gordon А. Hepatic steatosis in chronic hepatitis B and C: Predictors, distribution and effect on fibrosis / A. Gordon, C. A. McLean // Journal of Hepatology. - 2005. - Vol. 43. - Issue 1. - P. 38 - 44.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.