Ключові слова
ТЕГ
порушення системи згортання крові
Як цитувати
Анотація
Актуальність. COVID-19 займає лідируючі позиції за рівнями поширеності (більше 100 млн випадків зараження) і смертності населення (більш ніж 10,0 %). Найчастіше COVID-19 супроводжується порушеннями гемостазу (прояви COVID-19 асоційованої коагулопатії) та згортальної системи крові.
Мета. Визначити рівні кореляції клініко-лабораторних характеристик порушень гемостазу та згортальної системи крові (за характеристиками ТромбоЕластоГрафії, ТЕГ) у хворих на COVID-19.
Матеріали та методи. Дослідження виконано на кафедрі інфекційних і дитячих інфекційних хвороб, паразитології, фтизіатрії та пульмонології Харківського національного медичного університету згідно з існуючими рекомендаціями біоетичних норм та правил. Усі хворі приймали участь у дослідженні за власним бажанням із підписанням відповідної інформованої згоди. Обстежено 179 пацієнтів із COVID-19. Медико-статистичний розрахунок виконано за допомогою пакета програм IBM SPSS 25.0. Рівні взаємозв’язку між лабораторно-інструментальними характеристиками визначали з використанням коефіцієнту рангової кореляції Спірмена. Вірогідність відмінностей визначали за допомогою U-тесту Мана-Уітні з пороговою величиною статистичної значущості р=0,05.
Результати та висновки
За результатами дослідження виявлені прямі та обернені значущі кореляційні зв’язки, які визначали можливу взаємодію між параметрами ТЕГ та характеристиками запальної системної відповіді. Виявлені взаємозалежності відіграють значну роль для пацієнтів із COVID-19, оскільки за характеристиками ТЕГ можуть прогнозувати зрушення параметрів запальної системної відповіді, які характеризують тяжкість захворювання. Взаємозв’язок порушень системи гемостазу та системи згортання достовірно встановлено за наявністю достовірних кореляцій між характеристиками системної запальної відповіді пацієнтів із COVID-19 та показниками ТЕГ. Отримані значущі кореляції були здебільшого слабкими, але спостерігалися також взаємозалежності середньої сили. Зокрема інтерлейкін-6 та деякі інші показники на 5–6 добу після госпіталізації.
Ключові слова: тромбоеластографія, ТЕГ, порушення системи згортання крові.
Архівовано: https://doi.org/10.5281/zenodo.12582880
Посилання
Connors JM, Levy JH. COVID-19 and its implications for thrombosis and anticoagulation. Blood. 2020;135(23):2033-40. DOI: 10.1182/blood.2020006000. PMID: 32339221.
Levi M, Thachil J, Iba T, Levy JH. Coagulation abnormalities and thrombosis in patients with COVID-19. Lancet Haematol. 2020;7(6):e438-40. DOI: 10.1016/S2352-3026(20)30145-9. PMID: 32407672.
Ackermann M, Verleden SE, Kuehnel M, Haverich A, Welte T, Laenger F et al. Pulmonary Vascular Endothelialitis, Thrombosis, and Angiogenesis in COVID-19. N Engl J Med. 2020;383(2):120-8. DOI: 10.1056/NEJMoa2015432. PMID: 32437596.
Miesbach W, Makris M. COVID-19: Coagulopathy, Risk of Thrombosis, and the Rationale for Anticoagulation. Clin Appl Thromb Hemost. 2020;26:1076029620938149. DOI: 10.1177/1076029620938149. PMID: 32677459.
Al-Ani F, Chehade S, Lazo-Langner A. Thrombosis risk associated with COVID-19 infection. A scoping review. Thromb Res. 2020;192:152-60. DOI: 10.1016/j.thromres.2020.05.039. PMID: 32485418.
McFadyen JD, Stevens H, Peter K. The Emerging Threat of (Micro)Thrombosis in COVID-19 and Its Therapeutic Implications. Circ Res. 2020;127(4):571-87. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.120.317447. PMID: 32586214.
Ahmed S, Zimba O, Gasparyan AY. Thrombosis in Coronavirus disease 2019 (COVID-19) through the prism of Virchow's triad. Clin Rheumatol. 2020;39(9):2529-43. DOI: 10.1007/s10067-020-05275-1. PMID: 32654082.
Schulman S. Coronavirus Disease 2019, Prothrombotic Factors, and Venous Thromboembolism. Semin Thromb Hemost. 2020;46(7):772-6. DOI: 10.1055/s-0040-1710337. PMID: 32392613.
Violi F, Pastori D, Cangemi R, Pignatelli P, Loffredo L. Hypercoagulation and Antithrombotic Treatment in Coronavirus 2019: A New Challenge. Thromb Haemost. 2020;120(6):949-56. DOI: 10.1055/s-0040-1710317. PMID: 32349133.
Zhou Y, Yang Q, Chi J, Dong B, Lv W, Shen L, Wang Y. Comorbidities and the risk of severe or fatal outcomes associated with coronavirus disease 2019: A systematic review and meta-analysis. Int J Infect Dis. 2020;99:47-56. DOI: 10.1016/j.ijid.2020.07.029. PMID: 32721533.
McBane RD 2nd, Torres Roldan VD, Niven AS, Pruthi RK, Franco PM, Linderbaum JA. Anticoagulation in COVID-19: A Systematic Review, Meta-analysis, and Rapid Guidance from Mayo Clinic. Mayo Clin Proc. 2020;95(11):2467-86. DOI: 10.1016/j.mayocp.2020.08.030. PMID: 33153635.
Chekkal M, Deba T, Hadjali S, Lamara H, Oulaa H, Zouai K, Hariti G. Prevention and treatment of COVID-19-associated hypercoagulability: Recommendations of the Algerian society of transfusion and hemobiology. Transfus Clin Biol. 2020;27(4):203-6. DOI: 10.1016/j.tracli.2020.09.004. PMID: 33022374.
Franchini M, Marano G, Cruciani M, Mengoli C, Pati I, Masiello F. COVID-19-associated coagulopathy. Diagnosis (Berl). 2020;7(4):357-63. DOI: 10.1515/dx-2020-0078. PMID: 32683333.
Brown W, Lunati M, Maceroli M, Ernst A, Staley C, Johnson R, Schenker M. Ability of Thromboelastography to Detect Hypercoagulability: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Orthop Trauma. 2020;34(6):278-86. DOI: 10.1097/BOT.0000000000001714. PMID: 31815829.
Coomes EA, Haghbayan H. Interleukin-6 in COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Rev Med Virol. 2020;30(6):1-9. DOI: 10.1002/rmv.2141. PMID: 32845568.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.