Ретроспективний аналіз побудови національної системи хоспісної та паліативної допомоги Великобританії

Анотація

In press

На сьогодні Великобританія має одну з найкращих у світі систему хоспісної допомоги паліативним хворим, що обумовлює цікавість до шляху побудови системи Хоспісної та Паліативної Допомоги (ХПД) цієї країни. Систему хоспісної допомоги переважно фінансує волонтерський сектор, що свідчить про значний розвиток партнерства держави та суспільства у питаннях організації ХПД. Національна система ХПД складається за стаціонарної допомоги, денного паліативного догляду, догляду у громаді та лікарнях невідкладної допомоги. Ключовим моментом становлення системи ХПД країни вважають 2004–2008 рр., якому буде приділена значна увага цього дослідження. На спеціалізовану паліативну допомогу Національна служба охорони здоров’я Великобританії виділяла у ті часи майже 50 мільйонів фунтів стерлінгів на рік до 2004 року. При цьому волонтерська підтримка була приблизно у 4 рази більшою. У країні діяли більше 220 волонтерських груп підтримки паліативних хворих. Успіх розбудови національної системи ХПД описаний у «Білій книзі паліативної допомоги». Низка взаємопов’язаних національних програм можуть бути використані в якості стандарту паліативної допомоги і через 20 років багатьма іншими країнами. Розвиток системи ХПД вплинув на британськи будинки для літніх людей, систему первинної медичної допомоги, ставлення до проблеми ХПД лікарів, місцевих громад та суспільства у цілому, підвищив якість та доступність паліативної допомоги. Паліативна допомога з тих років надається у режимі 24/7, керуються координаційними центрами, які знаходяться за межами лікувальних закладів та хоспісів. Створені високі національні стандарти ХПД та механізми контролю їх дотримання. Наркотичне знеболення для паліативних пацієнтів із хронічним болем, необхідні медична, психологічна, соціальна та духовна допомога переважно є доступною. Громадськість без обмежень обговорює питання гідної смерті. Співвідношення ціні та якості ХПД визнаються британським суспільством прийнятними. Отже, вивчення британського досвіду організації ХПД як однієї з «кращих практик» є корисними для інших країн з менш розвиненими системами ХПД.

Ключові слова: «кращі практики», місце смерті, стандарти якості паліативної допомоги.