Фенотипи персистуючої легеневої гіпертензії у новонароджених (клінічні спостереження)

Анотація

Вступ. Персистуюча Легенева Гіпертензія Новонароджених (ПЛГН) – це потенційно небезпечний для життя стан, спричинений патологічним постнатальним переходом від фетального до неонатального кровообігу. Пандемія COVID-19 та генетичні синдроми, такі як трисомія 21, висвітлили нові виклики в діагностиці та лікуванні.

Мета. Проаналізувати клінічні спостереження розвитку персистуючої легеневої гіпертензії різного походження (пов’язаної з COVID-19 та трисомією 21) у доношених новонароджених, зокрема особливості діагностики, причини дисфункції серцево-судинної системи та складності ведення таких пацієнтів в сучасних умовах.

Матеріали та методи. Дослідження базується на клінічних та інструментальних обстеженнях новонароджених з діагнозом ПЛГН у ранній неонатальний період. Проводили допплерехокардіографію, пульсоксиметрію та стандартну клінічну оцінку. Було проаналізовано два клінічні випадки ПЛГН у новонародженого від матері з COVID-19 та у новонародженого з трисомією 21.

Результати та висновки. У першому клінічному спостереженні материнська інфекція COVID-19 призвела до порушення материнсько-плацентарного кровообігу, гіпоксії плода та порушенню легеневої адаптації новонародженого з тяжкою формою ПЛГН, що потребувало інтенсивної підтримки. У другому випадку ПЛГН у новонародженого з трисомією 21 була тривалою та характеризувалася поганою відповіддю на стандартну терапію. Результати дослідження підкреслюють, що патогенез ПЛГН варіює залежно від етіології (інфекційної чи генетичної) та супроводжується дисфункцією шлуночків серця. Міждисциплінарний підхід важливий для своєчасної оцінки ознак серцевої недостатності з ранньою ехокардіографічною оцінкою та змінами в лікуванні. Необхідні подальші дослідження для розробки ранніх діагностичних та лікувальних алгоритмів.

Ключові слова: COVID-19, трисомія 21, гіпоксія плода, шунт справа наліво, допплерехокардіографія.

Архівовано: https://doi.org/10.5281/zenodo.17494210