Ключові слова
лімфодисекція
інвазивність пухлини
індекс маси тіла
пухлини щитоподібної залози
фактори ризику
Як цитувати
Анотація
In press
Актуальність. Папілярна Карцинома Щитоподібної Залози (ПКЩЗ) є найчастішим діагностованим злоякісним новоутворенням ендокринної системи в світі та Україні, що становить понад 80 % серед інших гістологічних типів раку щитоподібної залози. Як надлишок ваги (Індекс Маси Тіла (ІМТ) [24,0–29,9] кг/м2), так і ожиріння (ІМТ) >30 кг/м2) можуть разом вважатися факторами ризику розвитку ПКЩЗ, але вони також можуть бути пов’язані з негативними клінічними характеристиками, як більший розмір пухлини, інвазія в структури щитоподібної залози або сусідні тканини шиї, метастатичне поширення, тощо або біологічною агресивністю ПКЩЗ, що недостатньо вивчено в Україні. Метою дослідження було дослідити та оцінити особливості надмірної ваги та ожиріння у пацієнтів з ПКЩЗ та порівняти їх з пацієнтами з ПКЩЗ та нормальною вагою.
Матеріали та методи. Для дослідження ідентифіковано 91 пацієнт з діагнозом ПКЩЗ, які проходили оперативне лікування в "Verum Expert Clinic" (Київ, Україна). З метою оцінки асоціації між індексом маси тіла (ІМТ) та агресивністю пухлини, пацієнтів було розподілено на дві клінічні когорти: групу високого ІМТ (n=65; ІМТ ≥24 кг/м², що об'єднувало осіб із надлишковою масою тіла та ожирінням) та групу нормального ІМТ (n=26; ІМТ <24 кг/м²).
Результати. Виявлено статистично значущу різницю в частоті виконання латеральної лімфодисекції шиї: її проведено 12 (46 %) пацієнтам із ПКЩЗ та нормальною вагою порівняно з 22 (34 %) пацієнтами з ПКЩЗ та надмірною вагою/ожирінням (p=0,031).
Висновки. Серед пацієнтів із ПКЩЗ спостерігається висока поширеність надлишкової маси тіла та ожиріння. Однак вища частота латеральної лімфодисекції в групі з нормальною вагою свідчить про те, що на хірургічну тактику могли впливати інші фактори, не пов’язані безпосередньо з ІМТ, зокрема особливості преоперативного обстеження.
Ключові слова: ризик раку, лімфодисекція, інвазивність пухлини, індекс маси тіла, пухлини щитоподібної залози, фактори ризику.
Посилання
Usenko OY, Khomenko I, Kovalenko AY, Halochka I, Andreieshchev S, Saliutin R, et al. Surgical management of thyroid disease Clinical and practical recommendations. Ukrainian Journal of Clinical Surgery. 2022;89(9-10):41-82. DOI: 10.26779/2522-1396.2022.9-10.41.
Gorobeiko M, Zdorna V, Dinets A. Positive effect of vitamin D supplementation on weight loss in obese patients treated with glucagon-like peptide 1 and lifestyle interventions. International Journal of Endocrinology (Ukraine). 2022;18(5):278-84.
Gorobeiko M, Dinets A. The role of fluorescence-guided surgery for the verification of parathyroid glands and recurrent laryngeal nerves in the near infrared spectrum. Bulletin of Problems in Biology and Medicine. 2023;2(169):196-200. DOI: 10.29254/2077-4214-2023-2-169-196-200.
Vitale E, Rizzo A, Santa K, Jirillo E. Associations between "Cancer Risk", "Inflammation" and "Metabolic Syndrome": A Scoping Review. Biology (Basel). 2024;13(5):352. DOI: 10.3390/biology13050352. PMID: 38785834.
Kitana FI, Shobab L. The Interaction Between Sex and Thyroid Cancer Development and Management. Endocrinol Metab Clin North Am. 2025;54(3):483-95. DOI: 10.1016/j.ecl.2025.03.016. PMID: 40716901.
Sparavelli R, Giannini R, Signorini F, Materazzi G, Basolo A, Santini F, Ugolini C. Papillary Thyroid Carcinoma and Body Mass Index: The Role of Immune System in Tumor Microenvironment. Int J Mol Sci. 2025;26(17):8290. DOI: 10.3390/ijms26178290. PMID: 40943211.
Tsymbalyuk V, Lurin I, Usenko O, Gumeniuk K, Krymchuk S, Gryshchenko O, et al. Results of experimental research of wound ballistics of separate types and calibers of modern bullets. Med Persp. 2021;26(4):4-14. DOI: 10.26641/2307-0404.2021.4.247409.
Gumeniuk K, Lurin I, Tsema I, Susak Y, Mykhaylenko O, Nehoduiko V, et al. Woundary ballistics of biological tissue’s plastic deformation on the model of ballistic plastiline using hollow point and shape-stable bullets. Journal of Education, Health and Sport. 2021;11(11):37-57. DOI: 10.12775/JEHS.2021.11.11.003.
Tsymbaliuk V, Lurin I, Gumeniuk K, Herasymenko O, Furkalo S, Oklei D, et al. Modeling of wound ballistics in biological tissues using engineering simulatoin software. Med Persp. 2023;28(1):37-48. DOI: 10.26641/2307-0404.2023.1.275866.
Wincenciuk K, Buczynska A, Kretowski AJ, Adamska A. Metformin as a promising therapeutic agent for papillary thyroid cancer: Mechanisms of antitumor and pro-apoptotic activity. Transl Oncol. 2025;60:102483. DOI: 10.1016/j.tranon.2025.102483. PMID: 40738017.
Song S, Leng Z, Zhao X, Liu Z, Li Y, Zhang W, et al. ASAP1 Promotes Epithelial to Mesenchymal Transition by Activating the TGFbeta Pathway in Papillary Thyroid Cancer. Cancer Med. 2025;14(15):e71075. DOI: 10.1002/cam4.71075. PMID: 40742091.
Chen DW, Lang BHH, McLeod DSA, Newbold K, Haymart MR. Thyroid cancer. Lancet. 2023;401(10387):1531-44. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)00020-X. PMID: 37023783.
Tong J, Ruan M, Jin Y, Fu H, Cheng L, Luo Q, et al. Poorly differentiated thyroid carcinoma: a clinician's perspective. Eur Thyroid J. 2022;11(2):e220021. DOI: 10.1530/ETJ-22-0021. PMID: 35195082.
Juhlin CC, Baloch ZW. The 3rd Edition of Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology: Highlights and Comments. Endocr Pathol. 2024;35(1):77-9. DOI: 10.1007/s12022-023-09795-9. PMID: 38032439.
Haugen BR, Alexander EK, Bible KC, Doherty GM, Mandel SJ, Nikiforov YE, et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid. 2016;26(1):1-133. DOI: 10.1089/thy.2015.0020. PMID: 26462967.
Lloyd R, Osamura R, Kloppel G. Other encapsulated follicular-patterned thyroid tumours. Classification of tumours of endocrine organs 4th ed Lyon, France: World Health Organization; 2017. 355 p. Available at: https://is.gd/4PaKWL
Gorobeiko M, Dinets A. Intraoperative detection of parathyroid glands by autofluorescence identification using image-based system: report of 15 cases. J Med Case Rep. 2021;15(1):414. DOI: 10.1186/s13256-021-03009-8. PMID: 34365979.
Thomsen RW, Mailhac A, Løhde JB, Pottegard A. Real-world evidence on the utilization, clinical and comparative effectiveness, and adverse effects of newer GLP-1RA-based weight-loss therapies. Diabetes Obes Metab. 2025;27_Suppl 2(Suppl_2):66-88. DOI: 10.1111/dom.16364. PMID: 40196933.
Celescuekci LG, Pinto MP, Botelho IMB, Pavin EJ, Zantut-Wittmann DE. Insulin resistance factors associated with differentiated thyroid carcinoma and malignant cytology: serum thyroxine as an associated factor. Ann Med. 2025;57(1):2530697. DOI: 10.1080/07853890.2025.2530697. PMID: 40662255.
Song RY, Kim HS, Kang KH. Minimal extrathyroidal extension is associated with lymph node metastasis in single papillary thyroid microcarcinoma: a retrospective analysis of 814 patients. World J Surg Oncol. 2022;20(1):170. DOI: 10.1186/s12957-022-02629-8. PMID: 35643530.
Walgama E, Sacks WL, Ho AS. Papillary thyroid microcarcinoma: optimal management versus overtreatment. Curr Opin Oncol. 2020;32(1):1-6. DOI: 10.1097/CCO.0000000000000595. PMID: 31633497.
Kwon H, Kim H, Hwang H, Moon BI. Impact of microscopic margin involvement on recurrence of papillary thyroid carcinoma. European journal of surgical oncology: the journal of the European Society of Surgical Oncology and the British Association of Surgical Oncology. 2025;51(9):110208. DOI: 10.1016/j.ejso.2025.110208. PMID: 40466404.
Prete FP, Panzera PC, Di Meo G, Pasculli A, Sgaramella LI, Calculli G, et al. Risk factors for difficult thyroidectomy and postoperative morbidity do not match: retrospective study from an endocrine surgery academic referral centre. Updates Surg. 2022;74(6):1943-51. DOI: 10.1007/s13304-022-01371-w. PMID: 36063287.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.