Кардіоваскулярно-нирково-метаболічний синдром (літературний огляд)

Анотація

In press

Актуальність. В останні роки все більше наголошується на значущості концепції кардіоваскулярно-нирково-метаболічного здоров'я, що відображає тісний патогенетичний та клінічний взаємозв'язок серцево-судинних захворювань, ниркової дисфункції та метаболічного здоров'я в цілому. Захворювання серцево-судинної системи, нирок та цукровий діабет 2 типу є ключовими причинами високої інвалідизації та смертності в усьому світі, у зв'язку з чим зумовлюють тяжкий економічний тягар для систем охорони здоров'я всіх країн. Пошук додаткових можливостей надання більш повної кардіо- та нефропротекції у пацієнтів з цукровим діабетом та хронічною хворобою нирок є актуальною проблемою в даний час.

Мета. Демонстрація наукового та патофізіологічного обґрунтування розширення поняття метаболічного синдрому до кардіоваскулярно-нирково-метаболічного синдрому, запропонованого Американською кардіологічною асоціацією (АНА, American Heart Association).

Матеріали та методи. Робота виконана у формі аналітичного огляду клінічних та епідеміологічних досліджень електронних баз даних, зокрема PubMed та Google Scholar здебільшого за останні п'ять років, а також офіційних рекомендацій Американської кардіологічної асоціації. Проаналізовано великі популяційні дослідження, включаючи NHANES III (National Health and Nutrition Examination Survey, трете Національне опитування щодо здоров'я та харчування), а також розглянуто патофізіологію, клінічні прояви та підходи до лікування серцево-судинно-нирково-метаболічного синдрому. Дослідження було виконано з приватної ініціативи авторів без додаткового фінансування.

Етика дослідження. Ця робота є оглядом опублікованих наукових даних та клінічних рекомендацій і не включає проведення втручань за участю пацієнтів або використання персональних даних, тому схвалення локального етичного

комітету не вимагалося.

Результати. У жовтні 2023 р. АНА вперше офіційно визначила так званий кардіоваскулярно-нирково-метаболічний синдром, який визначається як системне захворювання, що характеризується патофізіологічною взаємодією між метаболічними факторами ризику, хронічною хворобою нирок та серцево-судинною системою, що призводить до поліорганної дисфункції та високого рівня несприятливих серцево-судинних наслідків.

Висновки. У цьому огляді описані підходи до визначення, принципів стадіювання, стратегії профілактики, а також алгоритми лікування кардіоваскулярно-нирково-метаболічного синдрому, представлені ключові положення з управління кардіоваскулярно-нирково-метаболічним синдромом, запропоновані у зазначених клінічних рекомендаціях.

Ключові слова: терапія, серцево-судинні захворювання, хронічна хвороба

нирок, цукровий діабет 2 типу, ожиріння.