Використання позитронно-емісійної томографії та комп’ютерною томографією з 18F-фтордизоксиглюкозою як критерію відбору дітей на хірургічне лікування при фармакорезистентній епілепсії (огляд літератури)

Анотація

Актуальність. В наш час лікування дітей з фармакорезистентною епілепсією залишається однією з проблем сучасної дитячої неврології, що зумовлює необхідність пошуку точних та об’єктивних критеріїв для відбору пацієнтів на хірургічне лікування. Інтеграція даних Позитронно-Емісійна Томографія з Комп’ютерною Томографією з 18F-ФторДизоксиГлюкоза (18F-ФДГ ПЕТ/КТ) та нейровізуалізації високої роздільної здатності відкриває нові можливості для персоналізованого підходу та визначенню кандидатів для хірургічного лікування.

Мета. Визначити діагностичну та прогностичну роль позитронно-емісійна томографія з 18F-фтордизоксиглюкоза у поєднанні з комп’ютерною томографією у відборі дітей із фармакорезистентною епілепсією для хірургічного лікування.

Матеріали та методи. В роботі було використано методи теоретичного узагальнення, аналізу та синтезу результатів. Пошук робіт проводився в наукометричних базах даних Scopus, Web of Science, PubMed, Google Scholar. Дослідження виконане як приватна ініціатива авторів, не мало грантової підтримки, а тема роботи не зареєстрована в державному реєстрі наукових досліджень.

Етика дослідження. В ході роботи були відібрані дослідження, автори яких дотримувались етичних норм.

Результати. Встановлено, що чутливість 18F-ФДГ ПЕТ/КТ у локалізації епілептогенного вогнища становить [80,0–89,0] %, а специфічність від 78,0 %. Кількісний аналіз SUVmax та ступеня гіпометаболізму має прогностичну значущість щодо результатів хірургічного лікування. Комбіноване використання ПЕТ з магнітно-резонансною томографією підвищує точність ідентифікації ураженої ділянки до 85,0 %. Кількісна оцінка гіпометаболізму за допомогою автоматизованих програм аналізу (CortexID, Morphometric Analysis) має значну прогностичну цінність для прогнозування післяопераційних результатів. мають прогностичну значущість щодо успішності хірургічного лікування. Застосування цифрових систем та алгоритмів кількісного аналізу підвищує достовірність результатів, тоді як відсутність єдиних стандартів залишається обмеженням.

Висновки. 18F-ФДГ ПЕТ/КТ є високоефективним методом передопераційної діагностики, що підвищує якість відбору дітей на хірургічного лікування фармакорезистентної епілепсії. Інтеграція ПЕТ/КТ з іншими нейровізуалізаційними технологіями, кількісна оцінка метаболізму та подальша стандартизація протоколів є перспективними напрямами розвитку персоналізованої діагностики в дитячій неврології.

Ключові слова: медична радіологія, педіатрія, ефективність лікування, епілептогенне вогнище, метаболічна активність.