Ключові слова
нюхова дисфункція
риноманометрія
COVID-19
риносинусит
назальна обструкція
Як цитувати
Анотація
In press
Актуальність. Нюхові порушення мають високу поширеність і значне соціально-медичне значення, однак ефективні доказові підходи до симптоматичного лікування дизосмій, як при класичних ринологічних захворюваннях, так і при поствірусних станах зокрема COVID-19-асоційованій нюховій дисфункції, залишаються недостатньо визначеними.
Мета. Оцінка ефективності симптоматичної консервативної терапії при лікуванні пацієнтів з респіраторними дизосміями функціонального та вірусного (SARS-СoV-2) генезу з оцінкою стану нюхової функції.
Матеріали і методи. До дослідження було включено 183 пацієнтів, віком від 18 до 60 років з нюховою дисфункцією, внаслідок ринологічної патології функціонального та поствірусного генезу та розподілені на 4 групи. Пацієнтам було призначено традиційне симптоматичне лікування. Було проведено анкетування SNOT-22, риноманометрія, ольфактометрію до та після лікування. Статистичний аналіз даних виконували за допомогою Excel 2022 (Microsoft, USA), використовувались методи описової статистики та t-критерій Стьюдента.
Етика дослідження. Дослідження проведено відповідно до етичних стандартів Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації (1964–2024). Всі учасники дослідження підписали інформовану згоду.
Результати. Проведене симптоматичне лікування показало достовірну ефективність у досліджуваних групах за результатами анкетування (р<0,001) у вигляді зменшення суб’єктивної симптоматики. За результати риноманометрії також відмічалось достовірне покращення показників у всіх групах (р<0,05), проте зберігався їх помірний ступінь тяжкості у пацієнтів з функціональним генезом. Після лікування не було достовірного покращення нюху у пацієнтів з вірусним генезом дизосмії за даними ольфактометрії (р=0,33). В інших групах ступінь порушення нюху зберігався на рівні гіпосмії, однак показники були вищі після лікування (р<0,005).
Висновки. Вибір методу лікування у пацієнтів з нюхової дисфункції повинно розглядати в залежності від генезу захворювання, особливо звертаючи увагу на механічно-обструктивний та сенсоневральні механізми розвитку хвороби.
Ключові слова: оториноларингологія, нюхова дисфункція, риноманометрія, COVID-19, риносинусит, назальна обструкція.
Посилання
Olofsson JK, Ekesten F, Nordin S. Olfactory distortions in the general population. Sci Rep. 2022;12(1):9776. DOI: 10.1038/s41598-022-13201-5. PMID: 35697904.
Mozghova T, Bondarenko Y, Murashkina A, Zelenska K. Psychophysiological influence of olfactory stimuli on human sexual behavior. Psychiatry, Neurology and Medical Psychology. 2025;12(5(31)):611-31. DOI: 10.26565/2312-5675-2025-31-04.
Seo MY, Lee SH. Treatment and Prognosis of COVID-19 Associated Olfactory and Gustatory Dysfunctions. J Pers Med. 2021;11(10):1037. DOI: 10.3390/jpm11101037. PMID: 34683178.
Kim DH, Kim SW, Kang M, Hwang SH. Efficacy of topical steroids for the treatment of olfactory disorders caused by COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Clin Otolaryngol. 2022;47(4):509-15. DOI: 10.1111/coa.13933. PMID: 35352483.
Ahmed OG, Rowan NR. Olfactory Dysfunction and Chronic Rhinosinusitis. Immunol Allergy Clin North Am. 2020;40(2):223-32. DOI: 10.1016/j.iac.2019.12.013. PMID: 32278447.
Goncalves S, Goldstein BJ. Pathophysiology of Olfactory Disorders and Potential Treatment Strategies. Curr Otorhinolaryngol Rep. 2016;4(2):115-21. DOI: 10.1007/s40136-016-0113-5. PMID: 27529054.
Hummel T, Liu DT, Müller CA, Stuck BA, Welge-Lüssen A, Hähner A. Olfactory Dysfunction: Etiology, Diagnosis, and Treatment. Dtsch Arztebl Int. 2023;120(9):146-54. DOI: 10.3238/arztebl.m2022.0411. PMID: 36647581.
Doty RL, Mishra A. Olfaction and its alteration by nasal obstruction, rhinitis, and rhinosinusitis. Laryngoscope. 2001;111(3):409-23. DOI: 10.1097/00005537-200103000-00008. PMID: 11224769.
Grabosky A, Mackers P, Langdon C, Alobid I. Change in olfactory function after septoplasty. A systematic review and meta-analysis. Rhinology. 2021;59(2):144-50. DOI: 10.4193/Rhin20.252. PMID: 33320116.
Chen L, Liu Y, Wu D. The Effect of the Nasal Structure on the Olfactory Cleft Airflow: A Systematic Review. Am J Rhinol Allergy. 2025;39(2):136-46. DOI: 10.1177/19458924241296457. PMID: 39529248.
İsmi O, Meşe F, Gür H, Gürses İ, Vayısoğlu Y, Görür K, Özcan C. Olfactory neuroepithelium in the middle turbinate: is there any impact on olfaction function after lateral marsupialization for concha bullosa surgery? Braz J Otorhinolaryngol. 2022;88(5(5)):12-8. DOI: 10.1016/j.bjorl.2021.06.005. PMID: 34348856.
Ismail Saied HF, Al Omari AK., Avrunin OG. An Attempt of the Determination of Aerodynamic Characteristics of Nasal Airways. Image Processing and Communications Challenges 3. Advances in Intelligent and Soft Computing. 2011;102:311-22. DOI: 10.1007/978-3-642-23154-4_35.
Zhao K, Scherer PW, Hajiloo SA, Dalton P. Effect of anatomy on human nasal air flow and odorant transport patterns: implications for olfaction. Chem Senses. 2004;29(5):365-79. DOI: 10.1093/chemse/bjh033. PMID: 15201204.
Valsamidis K, Printza A, Titelis K, Constantinidis J, Triaridis S. Olfaction and quality of life in patients with nasal septal deviation treated with septoplasty. Am J Otolaryngol. 2019;40(5):747-54. DOI: 10.1016/j.amjoto.2019.07.008. PMID: 31345588.
Piccirillo JF. SNOT-20. St. Louis, Missouri: Washington University School of Medicine; 1996. Available at: https://www.canvasc.ca/pdf/SNOT22.pdf
Shkorbotun Y. Evaluation of the Ukrainian version of SNOT-22 questionnaire validity for assessing the quality of life in patients with chronic rhinosinusitis and nasal septum deviation. Georgian Med News. 2020;(308):43-7. PMID: 33395639.
Rumeau C, Nguyen DT, Jankowski R. How to assess olfactory performance with the Sniffin' Sticks test(®). Eur Ann Otorhinolaryngol Head Neck Dis. 2016;133(3):203-6. DOI: 10.1016/j.anorl.2015.08.004. PMID: 26344139.
Nosova YaV, Faruk KhI, Avrunin OG. A tool for researching respiratory and olfaction disorders. Telecommunications and Radio Engineering. 2018;77(15):1389-95. DOI: 10.1615/TelecomRadEng.v77.i15.90.
Avrunin OG, Tymkovych MY, Abdelhamid IY, Shushliapina NO, Nosova YV, Semenets VV. Features of Image Segmentation of the Upper Respiratory Tract for Planning of Rhinosurgical Surgery. 2019 IEEE 39th International Conference on Electronics and Nanotechnology (ELNANO). (Kyiv, Ukraine. 2019). P. 485-8. DOI: 10.1109/ELNANO.2019.8783739.
Hu B, Gong M, Xiang Y, Qu S, Zhu H, Ye D. Mechanism and treatment of olfactory dysfunction caused by coronavirus disease 2019. Journal of translational medicine. 2023;21(1):829. DOI: 10.1186/s12967-023-04719-x.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.