Ключові слова
ендокардіальні подушки
сухожилкові струни
сосочкоподібні м’язи
пренатальний онтогенез
Анотація
In press
Актуальність. Зростання частоти вроджених вад серця (ВВС) зумовлює інтерес до вивчення кардіогенезу. Попри успіхи морфологічних досліджень серця людини залишаються дискусійні питання. Розуміння точної хронології, динаміки морфофункціональних змін передсердно-шлуночкового клапанів серця людини є підґрунтям для розвитку пренатальної діагностики та дитячої кардіохірургії.
Мета. Дослідити закладку та формування передсердно-шлуночкових клапанних апаратів серця людини.
Матеріали та методи. Досліджували серця 17 зародків, 24 передплодів та 40 плодів. Були використані макроскопічний, мікроскопічний, гістохімічний методи та метод 3D реконструкції. Дослідження мало якісний та описовий характер. Статистичний аналіз не проводився. Дослідження є фрагментом планової науково-дослідної роботи кафедри гістології, цитології та ембріології БДМУ «Закономірності морфогенезу, структурно-функціональної організації та анатомічної мінливості органів і структур у різних ділянках тіла та системах людини і експериментальних тварин» (термін виконання 01.2026–12.2030), номер державної реєстрації 0126U003125.
Етика дослідження. Комісією з питань біомедичної етики БДМУ (протокол № 5від 19.02.2026) порушень морально-правових норм під час проведення науково-дослідної роботи не виявлено.
Результати.Виявлено, що наприкінці 4-го тижня внутрішньоутробного розвитку починається закладка ендокардіальних подушок, з яких утворюються передсердно-шлуночкові клапани. У плодовому періоді стулки клапанів є незрілими: вкриті ендотелієм та містять інтерстиційні клітини. Матрикс представлений аморфною речовиною та незрілими волокнами. Сухожилкові струни починають формуватись на 15-му тижні. Первинні сухожилкові струни є м’язовими. Далі вони диференціюються у зрілі із переважанням щільної оформленої сполучної тканини. Таким чином, сухожилкові струни класифікують на два типи: м’язового та фіброзно-м’язового.
Висновки. 1. Ендокардіальні подушки ідентифікуються на 4-му тижні ембріогенезу та дають початок передсердно-шлуночковим клапанам. 2. Стулки клапанів у плодів вкриті ендотелієм, містять інтерстиційні клітини, міжклітинний матрикс, де наявні аморфна речовина та незрілі волокна. 3. Первинні сухожилкові струни з’являються на 15-му тижні у вигляді м’язових тяжів. 4. Вони перебудовуються і мають щільну оформлену сполучну тканину. Струни класифікують на: м’язового та фіброзно-м’язового типи.
Ключові слова: теоретична медицина, ендокардіальні подушки, сухожилкові струни, сосочкоподібні м’язи, пренатальний онтогенез.
Посилання
Cardiovascular diseases are the leading cause of death among Ukrainians. Public Health Center of the Ministry of Health of Ukraine, January 04, 2021. [Internet]. Available at: https://phc.org.ua/news/sercevo-sudinni-zakhvoryuvannya-golovna-prichina-smerti-ukrainciv-visnovki-z-doslidzhennya [accessed 20 Mar 2026]. [In Ukrainian].
Charity project "Big Little Heart". National Amosov Institute of Cardiovascular Surgery. [Internet]. Available at: https://amosovinstitute.org.ua/blagodijnij-proekt-velike-malenke-sertse [accessed 15 Jan 2026]. [In Ukrainian].
Volosovets OP, Kryuchko TO, Veselskyi VL, Kryvopustov SP, Volosovets TM, Shatilo VY, et al. Congenital anomalies in children of Ukraine: 25-year monitoring of morbidity and prevalence. Wiad Lek. 2020;73(10):2193-7. DOI: 10.36740/WLek202010116. PMID: 33310946.
Maistriuk HV, Dziuryi IV, Truba IP. Experience of Surgical Treatment of Mitral Valve Pathology in Children. Ukrainian Journal of Cardiovascular Surgery.2025;33(2):47-52. DOI: 10.63181/ujcvs.2025.33(2).47-52.
Buijtendijk MFJ, Barnett P, van den Hoff MJB. Development of the human heart. American journal of medical genetics. Part C, Seminars in medical genetics. 2020;184(1):7-22. DOI: 10.1002/ajmg.c.31778. PMID: 32048790.
Christoffels V, Jensen B. Cardiac Morphogenesis: Specification of the Four-Chambered Heart. Cold Spring HarbPerspect Biol. 2020;12(10):a037143. DOI: 10.1101/cshperspect.a037143. PMID: 31932321.
Lin CJ, Lin CY, Chen CH, Zhou B, Chang CP. Partitioning the heart: mechanisms of cardiac septation and valve development. Development. 2012;139(18):3277-99. DOI: 10.1242/dev.063495. PMID: 22912411.
Mathew P, Bordoni B. Embryology, Heart. 2023. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. PMID: 30725998.
Villavicencio-Guzmán L, Sánchez-Gómez C, Jaime-Cruz R, Ramírez-Fuentes TC, Patiño-Morales CC, Salazar-García M. Human Heart Morphogenesis: A New Vision Based on In Vivo Labeling and Cell Tracking. Life. 2023;13(1):165. DOI: 10.3390/life13010165. PMID: 36676114.
Leković A, Živković V, Nikolić S. Anomalous papillary muscle insertion into mitral valve leaflet: Autopsy study and implications. J Forensic Sci. 2023;68:176-84. DOI: 10.1111/1556-4029.15182. PMID: 36413725.
Houyel L, Meilhac SM. Heart Development and Congenital Structural Heart Defects. Annu Rev Genomics Hum Genet. 2021;22:257-84. DOI: 10.1146/annurev-genom-083118-015012. PMID: 34015233.
Melnychenko MH, Buzovskyi VP, Yurchenko I.V. Сongenital heart defects in children: the current state of the problem and challenges for the healthcare system. Odesa Med J. 2025;6(197):70-9. DOI: 10.32782/2226-2008-2025-6-11.
Kozlov SV, Snisar ES. Structural Features of the Development and Structure of the Human Atrioventricular Valves during Ontogenesis. Ukr J Med Biol Sports. 2019;4(5):51-6. Available at: https://uajmbs.com.ua/uk/journals/download/tom-4-5-2019 [in Ukrainian].
Cano-Ballesteros S, Palmquist-Gomes P, Marín-Sedeño E, Guadix JA, Pérez-Pomares JM. Fsp1 cardiac embryonic expression delineates atrioventricular endocardial cushion, coronary venous and lymphatic valve development. J Anat. 2021;238:508-14. DOI: 10.1111/joa.13306. PMID: 32909249.
Martin M, Gillett K, Whittick P, Wells SM. New Insights on the Formation of the Mitral Valve Chordae Tendineae in Fetal Life. J Cardiovasc Dev Dis. 2024;11(11):367. DOI: 10.3390/jcdd11110367. PMID: 39591461.
Symivska R. Morphological features of human and experimental animal heart valve apparatus under normal and pathogenic conditions. Proc Shevchenko Sci Soc Med Sci. 2018;54(2):26-32. DOI: 10.25040/ntsh2018.02.026.
Al-Mahmodi A, Almhanna H, Al-Mamoori N, Yassin A, Hassan W. Morphometric and Histological Study of the Papillary Muscles and Tendinous Chords of the Heart of Local Breed Bulls (Bos Taurus). Rev Electrón Vet. 2022;23(3):415-28. Available at: https://www.veterinaria.org/index.php/REDVET/article/view/239/88
Bhadoria P, Bisht K, Singh B, Tiwari V. Cadaveric Study on the Morphology and Morphometry of Heart Papillary Muscles. Cureus. 2022;14(2):e22722. DOI: 10.7759/cureus.22722. PMID: 35371842.
Chen SD, Sari CR, Gao H, Lei Y, Segers P, De Beule M, et al. Mechanical and morphometric study of mitral valve chordae tendineae and related papillary muscle. J Mech Behav Biomed Mater. 2020;111:104011. DOI: 10.1016/j.jmbbm.2020.104011. PMID: 32892095.
Gunnal SA, Wabale RN, Farooqui MS. Morphological Study of Chordae Tendinae in Human Cadaveric Hearts. Heart Views. 2015;16(1):1-12. DOI: 10.4103/1995-705X.152994. PMID: 25838891.
Yamane K, Takahashi Y, Fujii H, Morisaki A, Sakon Y, Kishimoto N, et al. Histology of the tricuspid valve annulus and right atrioventricular muscle distance. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2022;35(2):ivac175. DOI: 10.1093/icvts/ivac175. PMID: 35736209.
Gumpangseth T, Lekawanvijit S, Mahakkanukrauh P. Histological assessment of the human heart valves and its relationship with age. Anat Cell Biol. 2020;53(3):261-71. DOI: 10.5115/acb.20.093. PMID: 32994364.
Hosapatna M, DSouza A, Ankolekar VH. Morphology of the papillary muscles and the chordae tendineae of the ventricles of adult human hearts. Cardiovasc Pathol. 2022;56:107383. DOI: 10.1016/j.carpath.2021.107383. PMID: 34509618.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.