Динаміка показників тесту контролю астми до та після початку воєнного стану

Анотація

In press

Актуальність. Під час війни в Україні у багатьох пацієнтів через порушення терапії та обмежений доступ до діагностики настає загострення бронхіальної астми, що вимагає перегляду підходів до медичного супроводу пацієнтів.

Мета. Визначити роль дистанційної «Астма школи» для контролю бронхіальної астми пацієнтів під час воєнного стану.

Матеріали та методи. До дослідження було залучено 42 пацієнта з бронхіальною астмою (БА) віком від 20 до 60 років та тривалістю захворювання  від 5 до 15 років. Жінок було 28 (66,7 %), чоловіків – 14 (33,3 %). Пацієнти були розподілені на 3 групи по 14 хворих: група І – з легким перебігом захворювання; група ІI – з перебігом середнього ступеня тяжкості; група ІII – з тяжким. Проведено 4 послідовних опитування за допомогою Asthma Control Test (ACT, тест-контролю астми): до та після початку воєнного стану 2022 р. Статистичну обробку отриманих результатів здійснювали за допомогою програм Excel 2016 (Microsoft, США) та Statistica 10.0 (StatSoft, США). Для оцінки динаміки результатів анкетування в часі у трьох групах спостереження було проведено дисперсійний аналіз (ANOVA, Analysis of Variance) зі змішаним дизайном. Попарні пост-хок порівняння виконано за допомогою критерію Тьюкі (HSD, Honestly Significant Difference). Нормальність розподілу даних перевірено за допомогою критерію Шапіро – Вілка, а припущення про сферичність оцінено за допомогою критерію Маучлі. Для змінних із нормальним розподілом результати подано як середнє арифметичне ± стандартне відхилення (M±SD). Дослідження виконано у межах магістерської роботи «Роль астма-шкіл у менеджменті бронхіальної астми в прифронтовому місті» (2024–2026).

Етика дослідження. Дослідження виконано відповідно до Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації (1964–2024). Пацієнти підписали інформовану згоду.

Результати. При першому та другому опитуваннях у всіх групах спостерігався добрий контроль астми з тенденцією до незначного покращення. Третє опитування (під час воєнного стану) виявило статистично значуще зниження балів ACT у всіх групах: у групі І – до [14,2±1,8], у групі ІІ – до [16,3±1,4], у групі ІІІ – до [19,4±1,1] (р<0,05). Четверте опитування (після впровадження дистанційної «Астма-школи») показало збільшення балів: у групі І – до [17,3±1,5], у групі ІІ – до [19,2±1,2], у групі ІІІ – до [20,3±1,2]. Виявлено тенденцію до відновлення контролю у групах ІІ та ІІІ (р>0,05) та статистично значуще збереження залишкових явищ декомпенсації у групі І (р<0,05).

Висновки. На фоні воєнного стану відбулося достовірне зниження рівня контролю симптомів БА в усіх групах спостереження. Найбільший спад відзначився у групі з легким перебігом хвороби, а найвищу стійкість до негативного впливу війни продемонстрували пацієнти з тяжким перебігом астми. Впровадження дистанційної «Астма-школи» сприяло достовірному покращенню показників тесту контролю астми ACT.

Ключові слова: захворювання дихальних шляхів, навчання пацієнтів, війна, спостереження.