Клініко-психопатологічний аналіз емоційних та когнітивних порушень у хворих на цукровий діабет ІІ типу

Анотація

Психоемоційний стан найбільш суттєво впливає на клінічну картину і характер перебігу цукрового діабету будь-якого типу. За даними багатьох дослідників відомо, що хворі на цукровий діабет страждають на депресію майже втричі частіше, ніж пацієнти без діабету. Коли у пацієнта присутні симптоми депресії в нього порушується емоційний стан, який досить часто призводить до відмови пацієнта від призначеного необхідного лікування, і врешті-решт настає декомпенсація соматичного стану. У свою чергу, спричинює нові епізоди депресії, що потребує використання психотропних засобів та психотерапії. Нами було проведено комплексне клініко-психопатологічне та психодіагностичне обстеження 82 хворих на цукровий діабет ІІ типу середньотяжкої та важкої форм. Середня тривалість діабету становила (7,9±5,2) року. Емоційні розлади були представлені тривожним, депресивним, астено-іпохондричним, істероформним синдромами. Когнітивна дисфункція була частим ускладненням цукрового діабету ІІ типу, що ми пояснили віковим аспектом та патологічним дисметаболічним каскадом, який становить основу патогенезу розвитку діабетичної енцефалопатії. Когнітивне зниження при цукровому діабеті ІІ типу мало змішаний (судино-дегенеративний) характер та характеризувалося скаргами на зниження працездатності, пам’яті, слухо-мовної та зорової модальності, уповільненням мислення, зниженням концентрації уваги, розсіяністю, неможливістю довгого зосередження на виконанні певного завдання. Проведений аналіз когнітивних функцій методикою MMSE показав, що у обстежених хворих відмічаються легкі або помірні когнітивні порушення у вигляді зниження обсягів вербальної пам'яті, зниження швидкості лічильних операцій, утруднення орієнтації, зниження показників перцептивно-гностичної сфери.

Ключові слова: когнітивні розлади, емоційні розлади, метаболічні розлади, депресія.