Як цитувати
Анотація
Summary
The peculiarities of lipid metabolism and endothelial dysfunction in young patients with spondylogenic vertebrobasilar insufficiency
Nekrasova N.
To determine consistent patterns of changes of lipid metabolism and condition of an endothelium in patients of young age with the spondylogenic vertebrobasilar insufficiency we examined 98 patients (women - 56, men - 42) with manifestations of SVBI on the background of neurovascular and radicular syndromes of osteochondrosis of cervical vertebral column. Patients, age 18 to 40 years (middle age of 28.5±3.8 years) were included in this study. All study subjects underwent functional X-ray examination, cervical spine MRI and duplex scanning of neck vessels for verification diagnosis. The dynamics of blood flow indices in suboccipital (VA3) segments of vertebral and basilar arteries (BA) by dopplerography were calculated.
The received data of correlation analysis confirmed the assumption of interrelation between lipid metabolism and state of an endothelium in patients with SVBI, having revealed positive correlation between the TCh level and endothelin-1 level (r = + 0.58; p ≤0.05), with the same index in control group (r = + 0.28; p ≤0.05). The negative correlation dependence between S-NO and LDL (r = - 0.1, p≤0.05) in patient’s group was detected, in control group – (r = - 0.02, p ≤0.05). Revealed in the examined patients reliable (p ≤0.05) positive correlation between the LDL level and TCh (r = +0.89) against positive correlation between the HDL level and TCh (r = +0.52) shows the sanogenetical activation of reserves in the young contingent patients and strengthening of development of an anti-atherogenous reserve. The received correlation showed that lipid metabolism plays a significant role in the promotion of endothelium dysfunction.
Key words: lipid metabolism, endothelial dysfunction, spondylogenic vertebra-basilar insufficiency
Резюме
ОСОБЛИВОСТІ ЛІПІДНОГО МЕТАБОЛІЗМУ ТА ЕНДОТЕЛІАЛЬНА ДИСФУНКЦІЯ У ОСІБ МОЛОДОГО ВІКУ ІЗ СПОНДИЛОГЕННОЮ ВЕРТЕБРО- БАЗИЛЯРНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ
Некрасова Н.О.
З метою дослідження стану ліпідного обміну та функції ендотелію у пацієнтів молодого віку зі спондилогенною вертебрально -базилярною недостатністю обстежено 98 пацієнтів (жінок - 56, чоловіків - 42) з проявами вертебрально - базилярної недостатності на тлі м'язово - рефлекторних, нейросудинних і корінцевих синдромів остеохондрозу шийного відділу хребта. У дослідження були включені хворі від 18 до 40 років (середній вік 28,5 ± 3,8 років). Всім пацієнтам проводилася функціональна рентгенографія шийного відділу хребта зі згинанням і розгинанням, МРТ шийного відділу хребта, а також ультразвукове доплерографічне дослідження судин шиї і магістральних артерій голови (УЗДГ) із застосуванням функціональних навантажень з ротацією голови, а також дуплексне сканування судин шиї.
В результаті проведеного дослідження було виявлено, що спондилогенна вертебро-базилярна недостатність супроводжується порушенням обміну ліпідів, що характеризується різноспрямованими змінами рівня загального холестерину, тригліцеридів , ліпопротеїдів низької щільності, ліпопротеїдів дуже низької щільності і ліпопротеїдів високої щільності, що свідчить про зсуви плазмових показників ліпідтранспортной системи у бік атерогенезу. Ендотеліальна дисфункція у даного контінтента хворих характеризується збільшенням концентрації ендотеліну- 1, який є вазоконстикторним фактором на тлі зменшення активного метаболіту оксиду азоту - S- NO, якому притаманні вазодилатуючі властивості.
Ключові слова: ліпідний метаболізм, ендотеліальна дисфункція, вертебро-базилярна недостатність
Резюме
ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО МЕТАБОЛИЗМА И ЭНДОТЕЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА СО СПОНДИЛОГЕННОЙ ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
Некрасова Н.А.
C целью исследования состояния липидного обмена и функции эндотелия у пациентов молодого возраста со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью обследовано 98 пациентов (женщин - 56, мужчин - 42) с проявлениями вертебрально-базилярной недостаточности на фоне мышечно-рефлекторных, нейрососудистых и корешковых синдромов остеохондроза шейного отдела позвоночника. В исследование были включены больные от 18 до 40 лет (средний возраст 28,5±3,8 лет). Всем пациентам проводилась функциональная рентгенография шейного отдела позвоночника со сгибанием и разгибанием, МРТ шейного отдела позвоночника, а также ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов шеи и магистральных артерий головы (УЗДГ) с применением функциональных нагрузок с ротацией головы, а также дуплексное сканирование сосудов шеи. Показатели липидного обмена в сыворотке крови определяли спектрофотометрическим методом, концентрацию эндотелина-1 в сыворотке крови - методом иммуноферментного анализа, cодержание S-NO - спектрофлюориметрическим методом.
В результате проведеного исследования было выявлено, что спондилогенная вертебрально-базилярная недостаточность сопровождается нарушением обмена липидов, характеризующимся разнонаправленными сдвигами уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов очень низкой плотности и липопротеидов высокой плотности, свидетельствующем о сдвиге плазменных показателей липидтранспортной системы в сторону атерогенеза. Эндотелиальная дисфункция у данного континтента больных характеризуется увеличением концентрации эндотелина-1, являющегося вазоконстикторным фактором на фоне уменьшения активного метаболита оксида азота - S-NO, обладающего вазодилатирующими свойствами.
Ключевые слова: липидный метаболизм, эндотелиальная дисфункция, вертебро-базилярная недостаточность
Посилання
Alajbegovic A, Alajbegovic S, Kulic M, Suljic E.
(2008). Correlation of Mean Blood Velocity in
Vertebrobasilar Basin Shown by the TCD and Blood Sugar,
Cholesterol and Triglycerides in Patients with Verte-
?robasilar Insufficiency: Acta Inform Med., 16(4), 183-187.
Albers GW, Caplan LR, Easton JD, Fayad PB, Mohr
JP, Saver JL, Sherman DG, for the TIA Working Group.
(2002). Transient ischemic attack: proposal for a new
definition: N Engl J Med., 347, 1713–1716.
Crigue M.N., Neiss G., Cohn R. et al. (1993).
Plasma triglyceride level and mortality from coronary
heart disease: New Engl. J. Med., 328, 1220-1225.
Forstermann U. (2010). Nitric oxide and oxidative
stress in vascular diseases. Pflugers Arch., 459(6): 923-939.
Gur AY, Lampl Y, Gross B, et al. (2007). A new scale
INTER COLLEGAS, VOL. 3, No. 2 (2016) ~ 69 ~
ISSN 2409-9988
for assessing patients with vertebrobasilar stroke-the
Israeli Vertebrobasilar Stroke Scale (IVBSS): Inter-rater
reliability and concurrent validity: Clin Neurol Neurosurg,
, 20-26.
Higashi Y., Noma K., Yoshizumi M. et al. (2009).
Endothelial function and oxidative stress in cardiovascular
diseases: Circ J.,73 (3), 411-8.
Kaye V et al. (2011). Vertebrobasilar Stroke
Overview of Vertebrobasilar Stroke: Medscape, Mar 2011.
L. Y. Livshits; T. S. Ageeva; A. A. Rassomakhin;
Natalia B. Zakharova and A. V. Nikanorov "Endovascular
laser therapy and the state of lipid metabolism: the
structural and functional properties of red blood cells and
immunoreactivity in patients with cerebrovascular
pathology", Proc. SPIE 1981, Optical Methods of Biomedical
Diagnostics and Therapy, 256 (June 2, 1993);
doi:10.1117/12.146479.
Lapach SN, Chubenko AV, Babich PN (2000).
Statistical methods in biomedical studies using: Excel Kiev.,
(1), 6-10.
Mamonova E.Yu., Kalinina M.Yu. (2005). Clinical
features, diagnosis and non-pharmacological treatment of
vertebral artery syndrome in neck osteochondrosis:
Nizhnevartovsk: PoligrafInvest Service., 46.
Nanda A, Vannemreddy P, Willis B, et al. (2006).
Stroke in the young: relationship of active cocaine use with
stroke mechanism and outcome: Acta Neurochir Suppl., 96,
-6.
Novoseltsev S.V. (2011). Dynamics of indicators of
quality of life in patients with chronic pain syndrome in
the lumbus and lower extremeties after osteopathic
treatment: AOA Journal (Official Publication of the
American Academy of Osteopathy)., 21(3), 55-59.
Sitel A.B., Nefyodov A.Yu., Bakhtadze M.A.,
Sidorskaya N.V., Kolosov A.V., Sysoev G.V., Asfandiyarova
E.V (2006). Modern view of the problem of extravasal
vertebral-basilar insufficiency: Manual Therapy., 2, 8-16.
Sitel A.B., Nefyodov A.Yu., Lessovoy V.O. (2003).
Complex diagnostics of vertebral artery syndrome: Journal
of Neurology and Psychiatry., App. «Neyrodiagnostika», 33-
Skvortsova V.I., Stakhovskaya L.V., Gudkova V.V.,
Alekhin A.V., Kirilchenko T.D. (2006). Chronic cerebral
ischemia: Directory of outpatient physician., l (1), 23-28.
Stroke: The diagnosis and acute management of
stroke and transient ischaemic attack (TIA); NICE Clinical
Guideline (July 2008).
Djelilovic-Vranic, Jasminka. (2005). Transcranial
Doppler Sonography (TCD) in Diagnosing the Verte-
?robasilar Insufficiency:Acta Informatica Medica., 13 (2),
-55.
Urso C., Caimi G. (2011). Oxidative stress and
ndothelial dysfunction: Minerva Med., 102(1), 59-77.
Vanhoutte P.M. (2009). Endothelial dysfunction:
the first step toward coronary arteriosclerosis:Circ J.,73
(4), 595-601.
Worthley L.I., Holt A.W. (2000). Acute ischaemic
stroke: part II. The vertebrobasilar circulation: Crit Care
Resusc., 2(2), 140-150.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.