Як цитувати
Анотація
Multi-vessel coronary artery disease constitutes 30 to 60 % of morbidity of coronary heart disease (CHD). Surgical revascularization in patients with multi-vessel coronary artery disease is still a challenge. To evaluate the immediate results of hospital period: 30-day hospital mortality, postoperative complications and outcomes at 1 year follow-up the retrospective study was performed. We analyzed 90 patients with history of coronary artery disease who underwent coronary artery bypass grafting (CABG) surgery in 2014 by using the method of continuous sampling on the basis of a computer database of cardiac surgery department.
It was established, that surgical revascularization in patients with multi-vessel coronary disease can bring complete revascularization, eliminate signs of stenocardia, improve the quality of life and exercise tolerance in most patients in the 30-day period, and in 1 year after surgery.
KeyWords: coronary artery disease, coronary artery bypass grafting,postoperative complications and outcomes
РЕЗУЛЬТАТИ ХІРУРГІЧНОЇ РЕВАСКУЛЯРІЗАЦІЇ МІОКАРДУ У ХВОРИХ НА БАГАТОСУДИННЕ УРАЖЕННЯ КОРОНАРНОГО РУСЛА
Обейд М.А., Абдурахманов А.А., Машрапов О.Г., Ганієв У.Ш.
Множинне ураження коронарних судин становить від 30 до 60% в структурі ішемічної хвороби серця. Хірургічна реваскуляризація у таких хворих як і раніше є складним завданням. З метою оцінки безпосередніх післяопераційних результатів (30-денна смертність, післяопераційні ускладнення та наслідки протягом 1 року) проведено ретроспективне дослідження з аналізом даних 90 пацієнтів з історією коронарної хвороби серця, які перенесли аортокоронарне шунтування в 2014 році. Використовувався метод безперервного відбору по комп'ютерній базі даних відділу кардіохірургії.
Встановлено, що хірургічна реваскуляризація у хворих з ураженням декількох судин при ішемічній хворобі може принести повну реваскуляризацію, усунути ознаки стенокардії, поліпшити якість життя і толерантність до фізичного навантаження у більшості пацієнтів як протягом 30 днів, так і через 1 рік після операції.
Ключові слова: ішемічна хвороба серця, аортокоронарне шунтування, післяопераційні ускладнення та наслідки
РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С МНОГОСОСУДИСТЫМ ПОРАЖЕНИЕМ КОРОНАРНОГО РУСЛА
Обейд М.А., Абдурахманов А.А., Машрапов О.Г., Ганиев У.Ш.
Множественное поражение коронарных сосудов составляет от 30 до 60 % в структуре ишемической болезни сердца. Хирургическая реваскуляризация у таких больных по-прежнему является сложной задачей. С целью оценки непосредственных послеоперационных исходов (30-дневная смертность, послеоперационные осложнения и исходы в течение 1 года) проведено ретроспективное исследование с анализом данных 90 пациентов с историей коронарной болезни сердца, перенесших аортокоронарное шунтирование в 2014 году. Использовался метод непрерывного отбора по компьютерной базе данных отдела кардиохирургии.
Установлено, что хирургическая реваскуляризация у больных с поражением нескольких сосудов при ишемической болезни может принести полную реваскуляризацию, устранить признаки стенокардии, улучшить качество жизни и толерантность к физической нагрузке у большинства пациентов как в течение 30 дней, так и через 1 год после операции.
Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца, аортокоронарное шунтирование, послеоперационные осложнения и исходы
Посилання
Abu-Omar Y., Taggart DP. (2009). The present status of off-pump coronary artery bypass grafting. Eur J Cardiothorac Sur, 36: 312–21.
Boudriot E, Thiele H, Walther T, Liebetrau C, Boeckstegers P, Pohl T et al. (2011). Randomized comparison of percutaneous coronary intervention with sirolimus-eluting stents versus coronary artery bypass grafting in unprotected left main stem stenosis. J Am CollCardiol, 57:538–45.
Hillis LD, Smith PK, Anderson JL, Bittl JA, Bridges CR, Byrne JG et al. (2011). 2011 ACCF/AHA Guideline for Coronary Artery Bypass Graft Surgery: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation,124: e652–735.
Kim W.S., Lee J., Lee Y.T., Sung K., Yang J.H., Jun T.G. et al. (2008). Total arterial revascularization in triple-vessel disease with off-pump and aortic no-touch technique. Ann ThoracSurg, 86:1861–5.
Lev-Ran O., Loberman D., Matsa M., Pevni D., Nesher N., Mohr R. et al. (2004). Reduced strokes in the elderly: the benefits of untouched aorta off-pump coronary surgery. Ann ThoracSurg, 77:102–7.
Park S.J., Kim Y.H., Park D.W., Yun S.C., Ahn J.M., Song H.G. et al. (2011). Randomized trial of stents versus bypass surgery for left main coronary artery disease. N Engl J Med, 364:1718–27.
Puskas J.D., Kilgo P.D., Lattouf O.M., Thourani V.H., Cooper W.A., Vassiliades T.A. et al. (2008). Off-pump coronary bypass provides reduced mortality and morbidity and equivalent 10-year survival. Ann ThoracSurg, 86:1139–46.
Vallely M.P., Potger K., McMillan D., Hemli J.M., Brady P.W., Brereton R.J. et al. (2008). Anaortic techniques reduce neurological morbidity after off-pump coronary artery bypass surgery. Heart Lung Circ;17:299–304.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.