Анотація
GENDER CHARACTERISTICS OF DEPRESSIVE SYMPTOMS OF DEMENTIA IN PATIENTS WITH SUICIDAL BEHAVIOR
Mudrenko I.H.
Dementia is in most cases comorbid, which greatly reduces the quality of patients’ life and increases the risk of suicidal manifestations.
The aim of the study is to determine gender characteristics of depressive symptoms in patients with various clinical types of dementia with high suicide risk.
The object and methods of research. Thestudy involved examination of 105 patients with dementia of different types (due to Alzheimer's disease, vascularandmixedone) with high suicide risk using the HamiltonDeppression Rating Scale (HDRS).
Results of theresearch. Statistical analysisshowedthat a high degree of depression is a markerof suicidal risk in men with a vascular type of dementia, and in women with a mixed type of dementia. Verbalization (statement of suicidal intentions, thoughts) and the behavioral component of suicidal behavior (attempts) with a pronounced torpidity of mental processes are typical for men with Alzheimer's disease and vascular dementia and for women with a mixed type of dementia.
In women, affective oscillations during the day increased SR in Alzheimer's disease, and frequent wakening at night in mixed dementia. Physical limitations and inability to perform work, the problems with sexual vigor can be considered a psychogenic factor of high SR in men with vascular impairment.
Key words:dementia in Alzheimer’s disease, vascular dementia, mixed dementia, gender differences, depressive symptoms, predictors of suicidal behavior.
Резюме
ГЕНДЕРНІ ОСОБЛИВОСТІ ДЕПРЕСИВНОЇ СИМПТОМАТИКИ В СТРУКТУРІ ДЕМЕНЦІЙ У ОСІБ З СУЇЦИДАЛЬНОЮ ПОВЕДІНКОЮ
Мудренко І.Г.
Деменція у більшості випадків коморбідна з депресією, що значно знижує якість життя хворих та підвищує ризик суїцидальних проявів у даної категорії хворих.
Метою нашого дослідження є визначення гендерних особливостей депресивної симптоматики у хворих з різними клінічними варіантами деменції з високим ризиком суїциду. Об’єкт та методи дослідження. Всього обстежено 105 пацієнтів з деменціями різних типів (внаслідок хвороби Альцгеймера, судинною, змішаною) з високим суїцидальним ризиком за допомогою шкали Гамільтона для оцінки депресії (HDRS).
На підставі статистичного аналізу встановлено, що високий ступінь депресії є маркером суїцидального ризику у чоловіків з судинним типом деменціїі, а у жінок зі змішаним типом дементного процесу. Вербалізація (висловлювання суїцидальних намірів, думок) та поведінковий компонент суїцидальної поведінки (спроби) на фоні вираженої торпідності психічних процесів притаманні для чоловіків з хворобою Альцгеймера та судинною деменцією та для жінок зі змішаним типом дементного враження. У жінок підвищували СР при хворобі Альцгеймера афективні коливання на протязі доби, а при змішаній деменції - часті пробудження вночі. Можна припустити, що психогенним чинником високого СР у чоловіків з судинним враженням є фізичні обмеження та нездатність до виконання робіт, проблеми з потенцією.
Ключові слова:деменція при хворобі Альцгеймера, судинна, змішана, гендерні відмінності, депресивна симптоматика, пре диктори суїцидальної поведінки.
Резюме
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ДЕПРЕССИВНОЙ СИМПТОМАТИКИ В СТРУКТУРЕ ДЕМЕНЦИИ У ЛИЦ С СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ
Мудренко И.Г.
Введение. Деменция в большинстве случаев коморбидна с депрессией, что значительно снижает качество жизни больных и повышает риск суицидальных проявлений у данной категории больных.
Целью нашего исследования явилось определение гендерных особенностей депрессивной симптоматики у больных с различными клиническими вариантами деменции с высоким риском суицида. Обследовано 105 пациентов с деменцией различных типов (вследствие болезни Альцгеймера, сосудистой, смешанной) с высоким суицидальным риском (СР) с помощью шкалы Гамильтона для оценки депрессии (HDRS).
На основании статистического анализа установлено, что высокая степень депрессии является маркером суицидального риска у мужчин с сосудистым типом деменциии, а у женщин со смешанным типом дементного процесса. Вербализация (высказывания суицидальных намерений, мыслей) и поведенческий компонент суицидального поведения (попытки) на фоне выраженной торпидности психических процессов присущи для мужчин с болезнью Альцгеймера и сосудистой деменцией и для женщин со смешанным типом деменции. У женщин повышали СР при болезни Альцгеймера аффективные колебания в течение суток, а при смешанной деменции - частые пробуждения ночью. Можно предположить, что психогенным фактором высокого СР у мужчин с сосудистым поражением головного мозга являются физические ограничения и неспособность к выполнению работ, проблемы с потенцией.
Ключевые слова: деменция при болезни Альцгеймера, сосудистая, смешанная, гендерные различия, депрессивная симптоматика, предикторы суицидального поведения.
Посилання
Jacina A.T. (2014) Genderno zumovlenі patopsihologіchnі zakonomіrnostі formuvannja depresivnih rozladіv u cholovіkіv [Gender-determined pathopsychological patterns of the formation of depressive disorders in men]. Medichna psihologіja, no 3, pp. 84-89.
Maruta N.O., Snovida L.T. (2012) Genderno zumovlena specifіka suїcidal'noї povedіnki u hvorih na depresії [Gender is determined by the specifics of suicidal behavior in patients with depression]. Medicina s'ogodnі і zavtra, no 3-4 (56-57), pp.126-132.
Mudrenko І.G. (2017) Klіnіko-psihopatologіchna struktura depresivnih rozladіv u hvorih na demencії z visokim rizikom sujcidu [Clinico-psychopathological structure of depressive disorders in patients with dementia with high suicide risk]. Arhіv psihіatrії. Vol. 23, no 4(91), pp. 38-43.
Mudrenko I.G. (2017) Klіnіko-psihopatologіchnі ta patopsihologіchnі koreljati suїcidal'nogo riziku u hvorih na demencії [Clinico-psychopathological and pathopsychological correlates of suicidal risk in patients with dementia]. Journal of Clinical and Experimental Research, vol. 5, no. 4, pp.46-51.
Mudrenko І.G. (2017) Farmakologіchna korekcіja depresivnih simptomіv u hvorih z rіznimi klіnіchnimi varіantami demencіj [Pharmacological correction of depressive symptoms in patients with different clinical variants of dementia]. Ukraїns'kij vіsnik psihonevrologії, vol. 25, no 3(92), pp.49-53.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.