Як цитувати
Анотація
ACUTE NECROTIZING PANCREATITIS: UNFAVORABLE OUTCOME RISK FACTORS Syplyviy V.O., Robak V.I., Ievtushenko D.V., Kon K.V., Dotsenko V.V. Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine Abstract. There is an analysis of surgical treatment of 125 patients with severe forms of an acute pancreatitis. The indication to operation were: clinic of a peritonitis at 117 (93,6%) patients, increase of a mechanical jaundice at 4 (3,2 %) patients, a bleeding from areas of necrosis at 4 (3,2 %) patients. 80 patients had an infected pancreatic necrosis. 80 patients had an injury of retroperitoneal cellulose. 34 patients died. Factors that influence in outcome were: infected pancreatic necrosis, injury of retroperitoneal fat, cachexia, obesity, inefficiency of cardiovascular system, presence of injury of liver. Peripheral blood reaction of patients with acute necrotizing pancreatitis was studied. Prognostic value of hematological indexes was shown. Estimation of patient’s state by Acute Sepsis Severity Evaluation Scale was carried out. It was shown, that Acute Sepsis Severity Evaluation Scale is objective in timely estimation of degree of severity of the state of patient with an acute pancreatitis and prognosis of flow of disease. Keywords: acute pancreatitis, retroperitoneal cellulose, postoperative lethality, hematological indexes, Acute Sepsis Severity Evaluation Scale ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ: ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА Сипливий В.О., Робак В.І., Євтушенко Д.В., Конь К.В., Доценко В.В. Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна Резюме. Проведен анализ результатов хирургического лечения 125 больных с острым некротическим панкреатитом. Показаниями к операции были: клиника перитонита у 117 больных (93,6%), арозивное кровотечение в области некрозов железы у 4 больных (3,2%), нарастание желтухи у 4 больных (3,2%). У 80 больных выявлен инфицированный панкреонекроз, у 80 больных выявлено поражение забрюшинной клетчатки. 34 больных умерло. Определены клинические параметры, влияющие на исход заболевания: инфицированный панкреонекроз, поражение забрюшинной клетчатки, кахексия, ожирение, алкоголизм, наличие ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и заболеваний печени. Изучена реакция периферической крови у больных острым некротическим панкреатитом и показана прогностическая ценность гематологических индексов. Проведена динамическая оценка состояния больных по шкале острого сепсиса, выявлено, что данная шкала позволяет объективно оценить состояник больного с острым панкреатитом и прогнозировать динамику течения заболевания. Ключевые слова: острый панкреатит, забрюшинная клетчатка, послеоперационная летальность, гематологические индексы, шкала острого сепсиса ГОСТРИЙ НЕКРОТИЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ: ФАКТОРИ РИЗИКУ НЕСПРИЯТЛИВОГО НАСЛІДКУ Сипливый В.А., Робак В.И., Евтушенко Д.В., Конь К.В., Доценко В.В. Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина Резюме. Проведено аналіз результатів хірургічного лікування 125 хворих на важкі форми гострий некротичний панкреатит. Показаннями до операції були: клініка перитоніту у 117 хворих (93,6%), арозивна кровотеча із некрозів залози у 4 хворих (3,2%), наростання жовтяниці у 4 хворих (3,2%). У 80 хворих виявлено інфікований панкреонекроз. У 80 хворих виявлено ураження заочеревинної клітковини. 34 хворих померло. Визначено фактори, які впливають на наслідок захворювання: інфікований панкреонекроз, ураження заочеревинної клітковини, кахексія, ожиріння, алкоголізм, наявність ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії та захворювань печінки. Вивчено реакцію периферичної крові у хворих на важкий некротичний панкреатит та показано прогностичну цінність гематологічних індексів. Проведено динамічну оцінку стану хворих за шкалою гострого сепсису, виявлено що дана шкала дозволяє об’єктивно оцінити тяжкість стану хворих на гострий панкреатит та прогнозувати динаміку перебігу захворювання. Ключові слова: гострий панкреатит, заочеревинна клітковина, післяопераційна летальність, гематологічні індекси, шкала гострого сепсису
Посилання
Острый панкреатит: Патофизиология и лечение / В. В. Бойко, И. А. Криворучкo, Р. С. Шевченко [и др.] /Харьков: Торнадо. – 2002. – 288 с.
Хирургия поджелудочной железы / [Шалимов А. А., Шалимов С. А., Ни¬читайло М. Е., Радзиховский А. П.]. – Симферополь : Таврида. – 1997. – 560 с.
Панкреатологія на роздоріжжі / О. Е. Бобров, Н. А. Мендель, А. А. Ткаченко [та ін.] //Шпитальна хірургія. – 2002. – № 1. – С. 123–131.
Шалимов А. А. Лечение острого панкреатита /А. А. Шалимов, В. В. Крыжевский, М. Е. Нечитайло / /Клиническая хирургия. – 2000. – № 4. – С. 5–9.
Rickes S. Advances in the diagnosis of acute pancreatitis /S. Rickes, C. Uhle // Postgrad. Med. J. – 2009. – Vol. 85. – P. 208–212.
Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. / [Толстой А. Д., Панов В.П., Краснорогов В.Б., Вашетко Р.В., Скородумов А.В.]. – СПб., 2003. – 256 с.
Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis / J. H. C. Ranson [et al.] // Surg. Gynecol. Obset. – 1974. – Vol. 139. – P. 69–74.
Tenner S. Predicting gallstone pancreatitis with laboratory parameters: a meta-analysis / S. Tenner, H. Dubner, W. Steinberg // Am. J. Gastroenterol. – 1994. – Vol. 89. – Р. 1863–1866.
Сипливый В.А. Применение модифицированного гематологического показателя тяжести интоксикации в прогнозировании исхода перитонита / В.А. Сипливый, К.В. Конь, В.И. Робак, Д.В.Евтушенко // Клінічна хірургія. – 2010. - №1 (802). – С. 21-23.
Шкала оценки тяжести состояния больных с острым сепсисом / В. А. Сипливый, С. В. Гринченко, А. В. Береснев [и др.] // – Клінічна хірургія. – 2005. – № 3. – С. 46–49
Сипливий В.О. Індивідуалізований прогноз інфікованої форми гострого панкреатиту / В.О. Сипливий, В.І. Робак, К.В. Конь, Д.В.Євтушенко // Клінічна хірургія. – 2011. - №4(817). – С. 24-27.
The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study / B. U. Wu, R. S. Johannes, X. Sun [et al.] // Gut. – 2008. – Vol. 57. – P. 1698–1703.
Alcohol abuse, endoplasmic reticulum stress and pancreatitis / S. J. Pandol, F. S. Gorelick, A. Gerloff [et al.] // Dig. Dis. – 2010. – Vol. 28 (6). – P. 776–782.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.