Як цитувати
Анотація
ACUTE NECROTIZING PANCREATITIS: UNFAVORABLE OUTCOME RISK FACTORS Syplyviy V.O., Robak V.I., Ievtushenko D.V., Kon K.V., Dotsenko V.V. Kharkiv National Medical University, Kharkiv, Ukraine Abstract. There is an analysis of surgical treatment of 125 patients with severe forms of an acute pancreatitis. The indication to operation were: clinic of a peritonitis at 117 (93,6%) patients, increase of a mechanical jaundice at 4 (3,2 %) patients, a bleeding from areas of necrosis at 4 (3,2 %) patients. 80 patients had an infected pancreatic necrosis. 80 patients had an injury of retroperitoneal cellulose. 34 patients died. Factors that influence in outcome were: infected pancreatic necrosis, injury of retroperitoneal fat, cachexia, obesity, inefficiency of cardiovascular system, presence of injury of liver. Peripheral blood reaction of patients with acute necrotizing pancreatitis was studied. Prognostic value of hematological indexes was shown. Estimation of patient’s state by Acute Sepsis Severity Evaluation Scale was carried out. It was shown, that Acute Sepsis Severity Evaluation Scale is objective in timely estimation of degree of severity of the state of patient with an acute pancreatitis and prognosis of flow of disease. Keywords: acute pancreatitis, retroperitoneal cellulose, postoperative lethality, hematological indexes, Acute Sepsis Severity Evaluation Scale ОСТРЫЙ НЕКРОТИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ: ФАКТОРЫ РИСКА НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ИСХОДА Сипливий В.О., Робак В.І., Євтушенко Д.В., Конь К.В., Доценко В.В. Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна Резюме. Проведен анализ результатов хирургического лечения 125 больных с острым некротическим панкреатитом. Показаниями к операции были: клиника перитонита у 117 больных (93,6%), арозивное кровотечение в области некрозов железы у 4 больных (3,2%), нарастание желтухи у 4 больных (3,2%). У 80 больных выявлен инфицированный панкреонекроз, у 80 больных выявлено поражение забрюшинной клетчатки. 34 больных умерло. Определены клинические параметры, влияющие на исход заболевания: инфицированный панкреонекроз, поражение забрюшинной клетчатки, кахексия, ожирение, алкоголизм, наличие ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии и заболеваний печени. Изучена реакция периферической крови у больных острым некротическим панкреатитом и показана прогностическая ценность гематологических индексов. Проведена динамическая оценка состояния больных по шкале острого сепсиса, выявлено, что данная шкала позволяет объективно оценить состояник больного с острым панкреатитом и прогнозировать динамику течения заболевания. Ключевые слова: острый панкреатит, забрюшинная клетчатка, послеоперационная летальность, гематологические индексы, шкала острого сепсиса ГОСТРИЙ НЕКРОТИЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ: ФАКТОРИ РИЗИКУ НЕСПРИЯТЛИВОГО НАСЛІДКУ Сипливый В.А., Робак В.И., Евтушенко Д.В., Конь К.В., Доценко В.В. Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина Резюме. Проведено аналіз результатів хірургічного лікування 125 хворих на важкі форми гострий некротичний панкреатит. Показаннями до операції були: клініка перитоніту у 117 хворих (93,6%), арозивна кровотеча із некрозів залози у 4 хворих (3,2%), наростання жовтяниці у 4 хворих (3,2%). У 80 хворих виявлено інфікований панкреонекроз. У 80 хворих виявлено ураження заочеревинної клітковини. 34 хворих померло. Визначено фактори, які впливають на наслідок захворювання: інфікований панкреонекроз, ураження заочеревинної клітковини, кахексія, ожиріння, алкоголізм, наявність ішемічної хвороби серця, артеріальної гіпертензії та захворювань печінки. Вивчено реакцію периферичної крові у хворих на важкий некротичний панкреатит та показано прогностичну цінність гематологічних індексів. Проведено динамічну оцінку стану хворих за шкалою гострого сепсису, виявлено що дана шкала дозволяє об’єктивно оцінити тяжкість стану хворих на гострий панкреатит та прогнозувати динаміку перебігу захворювання. Ключові слова: гострий панкреатит, заочеревинна клітковина, післяопераційна летальність, гематологічні індекси, шкала гострого сепсису
Посилання
Острый панкреатит: Патофизиология и лечение / В. В. Бойко, И. А. Криворучкo, Р. С. Шевченко [и др.] /Харьков: Торнадо. – 2002. – 288 с.
Хирургия поджелудочной железы / [Шалимов А. А., Шалимов С. А., Ни¬читайло М. Е., Радзиховский А. П.]. – Симферополь : Таврида. – 1997. – 560 с.
Панкреатологія на роздоріжжі / О. Е. Бобров, Н. А. Мендель, А. А. Ткаченко [та ін.] //Шпитальна хірургія. – 2002. – № 1. – С. 123–131.
Шалимов А. А. Лечение острого панкреатита /А. А. Шалимов, В. В. Крыжевский, М. Е. Нечитайло / /Клиническая хирургия. – 2000. – № 4. – С. 5–9.
Rickes S. Advances in the diagnosis of acute pancreatitis /S. Rickes, C. Uhle // Postgrad. Med. J. – 2009. – Vol. 85. – P. 208–212.
Парапанкреатит. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. / [Толстой А. Д., Панов В.П., Краснорогов В.Б., Вашетко Р.В., Скородумов А.В.]. – СПб., 2003. – 256 с.
Prognostic signs and the role of operative management in acute pancreatitis / J. H. C. Ranson [et al.] // Surg. Gynecol. Obset. – 1974. – Vol. 139. – P. 69–74.
Tenner S. Predicting gallstone pancreatitis with laboratory parameters: a meta-analysis / S. Tenner, H. Dubner, W. Steinberg // Am. J. Gastroenterol. – 1994. – Vol. 89. – Р. 1863–1866.
Сипливый В.А. Применение модифицированного гематологического показателя тяжести интоксикации в прогнозировании исхода перитонита / В.А. Сипливый, К.В. Конь, В.И. Робак, Д.В.Евтушенко // Клінічна хірургія. – 2010. - №1 (802). – С. 21-23.
Шкала оценки тяжести состояния больных с острым сепсисом / В. А. Сипливый, С. В. Гринченко, А. В. Береснев [и др.] // – Клінічна хірургія. – 2005. – № 3. – С. 46–49
Сипливий В.О. Індивідуалізований прогноз інфікованої форми гострого панкреатиту / В.О. Сипливий, В.І. Робак, К.В. Конь, Д.В.Євтушенко // Клінічна хірургія. – 2011. - №4(817). – С. 24-27.
The early prediction of mortality in acute pancreatitis: a large population-based study / B. U. Wu, R. S. Johannes, X. Sun [et al.] // Gut. – 2008. – Vol. 57. – P. 1698–1703.
Alcohol abuse, endoplasmic reticulum stress and pancreatitis / S. J. Pandol, F. S. Gorelick, A. Gerloff [et al.] // Dig. Dis. – 2010. – Vol. 28 (6). – P. 776–782.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.