Як цитувати
Анотація
NUTRITIONAL RICKETS IN CHILDREN (case report)
Chaychenko T., Shulha N., Kharkova M., Rybka O., Buginskaya N., Chercun A.
Nutritional rickets (NR) caused by vitamin D and/or dietary calcium deficiency remains a significant global, public health problem. The main causes of NR are discussed with a focus on the investigations, management and prophylaxis by the Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of NR (2016).
The article presents a clinical case of NR in a girl aged 4 years and 3 months admitted to our hospital with severe deformation of low extremities. She was found to have vitamin D-deficient state with extremely high alkaline phosphatase, suggestive for massive bone resorption. NR was diagnosed following comprehensive examination and therapy according to the protocol was initiated.
Conclusions. NR rate tends to the incline in both low-income and industrialized countries, which requires special attention of pediatricians to the classical clinical presentation with particular focus on the risk group.
Key words: Nutritional rickets, vitamin D, children, deformity of extremities
НУТРІЦІЙНИЙ РАХІТ У ДІТЕЙ (клінічне спостереження)
Чайченко T., Харькова M., Рибка O., Шульга Н., Черкун А., Бужинська Н.
Нутріційний рахіт (НР) внаслідок дефіциту вітаміну D та/або дефіциту кальцію в раціоні харчування, залишається серйозною глобальною проблемою громадського здоров'я. В статті представлені обговорено причини НР з акцентом на обстеження, ведення та профілактику згідно рекомендацій Глобального консенсусу з профілактики та лікування НР (2016 р.).
Представлений клінічний випадок НР у дівчинки 4-х років 3-х місяців, яка надійшла клініки з тяжкою деформацією нижніх кінцівок. Було діагностовано вітамін D дефіцитний стан з надзвичайно високими показниками лужної фосфатази, що свідчилона користь масивної розробціїкісток. За результатами проведених досліджень було діагностовано Р і розпочато терапію згідно з протоколом.
Висновки. Частота НР має тенденцію до збільшення як в країнах з низьким рівнем доходу, так і в промислово розвинених країнах, що вимагає особливої уваги педіатрів до класичної клінічної картини з приділенням особливої уваги групі ризику.
Ключові слова: нутріційний рахіт, вітамін D, діти, деформація кінцівок
НУТРИЦИОННЫЙ РАХИТ У ДЕТЕЙ (клиническое наблюдение)
Чайченко T., Харькова M., Рыбка O., Шульга Н., Черкун А., Бужинская Н.
Нутриционный рахит (НР) вследствие дефицита витамина D и/или дефицита кальция в рационе питания, остается серьезной глобальной проблемой общественного здравоохранения. В статье обсуждаются основные причины НР с акцентом на обследование, терапию и профилактику в свете рекомендаций Глобального консенсуса по профилактике и лечению НР (2016 г.).
Представлен клинический случай НР у девочки 4-х лет 3-х месяцев, которая поступила клинику с тяжелой деформацией нижних конечностей. Было диагностировано витамину D-дефицитное состояние с чрезвычайно высокими показателями щелочной фосфатазы, которые свидетельствовали в пользу массивной резорбции костей. По результатам исследований был диагностирован НР и начата терапия согласно протоколу
Выводы. Частота НР имеет тенденцию к увеличению как в странах с низким уровнем дохода, так и в промышленно развитых странах, что требует особого внимания педиатров к классической клинической картине с уделением особого внимания группе риска.
Ключевые слова: нутриционный рахит, витамин D, дети, деформация конечностей
Посилання
Özkan, B. J. (2010). Nutritional rickets. Clin Res Pediatr Endocrinol, 2(4), 137–143.
Brunner, S. B.A. (2017). Everything you need to know about rickets, Medical news today, 19.12.
Creo, A. L., Thacher, T. D., Pettifor, J. M., Strand, M. A., Fischer, P. R. (2017). Nutritional rickets around the world: an update, Paediatrics and International Child Health, 37:2, 84-98, DOI:10.1080/20469047.2016.1248170
Spiro, A., Buttriss, J. L. (2014). Vitamin D: An overview of vitamin D status and intake in Europe. Nutr Bull, 39(4), 322- 350. doi: 10.1111/nbu.12108
(2016). Materialy Pervogo mezhdunarodnogo medicinskogo foruma «Deficit vitamina D - problema nacional'nogo i global'nogo masshtaba» [Materials of the First International Medical Forum "Vitamin D deficiency - a problem of national and global scale"].
Munns, C.F., Shaw, N., Kiely, M., Specker, B.L., Thacher, T.D, Ozono, K.,… Högler, W. (2016). Global Consensus Recommendations on Prevention and Management of Nutritional Rickets, J Clin Endocrinol Metab, doi: 10.1210/jc.2015-217.
Malcev, S.V. (2008). To the discussion of rickets, “Pediatrics”, volume 87, No. 2, 120-123.
Pettifor, J.M. (2004). Nutritional rickets: deficiency of vitamin D, calcium, or both? Am J Clin Nutr, 80(6 Suppl), 1725S-9S. doi: 10.1093/ajcn/80.6.1725S.
Crowe, F.L., Steur, M., Allen, N.E. (2011). Plasma concentrations of 25-hydroxyvitamin D in meat eaters, fish eaters, vegetarians and vegans: results from the EPIC-Oxford study. Public Health Nutrition, 14, 340–346.
Cashman, K.D., Kiely, M. (2014). Recommended dietary intakes for vitamin D: where do they come from, what do they achieve and how can we meet them? Journal of Human Nutrition and Dietetics, doi: 10.1111/jhn.12226.
Holick, M.F. (2004). Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. American Journal of Clinical Nutrition, 80, 1678S–1688.
Holick, M.F. (1996). Vitamin D and bone health. J.Nutr, 126(suppl4), 1159S-1164S.
Majdannik, V.G. (2014). Klinicheskie rekomendacii po diagnostike, lecheniju i profilaktike vitamin d-deficitnogo rahita u detej [Clinical guidelines for the diagnosis, treatment and prevention of vitamin D-deficiency rickets in children]. Kiev, р.58.
Giampiero I., Baroncelli, G. I., Bereket, A., Kholy, M. El., Audì, L., Cesur, Y., Ozkan, B., Hochberg, Z. (2008). Rickets in the Middle East: Role of Environment and Genetic Predisposition, The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Volume 93, Issue 5, 1743–1750, https://doi.org/10.1210/jc.2007-1413
https://gbistandart.ru/assets/f8e7163774.jpg
http://patologia.gabeents.com/data/Pathologic/images/banner_01.jpg
http://adc.bmj.com/content/89/8/781.full
Raine, J.E. Donaldson, M. D.C., Gregory, J. W., Savage, M. O., Hintz, R. L.(2005). Practical endocrinology and diabetes in hildren., (2nd ed). DOI: 10.1002 / 9780470994856.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.