Анотація
DENTAL STATUS IN BREAST CANCER PATIENTS DURING THE IV CYCLE OF CHEMOTHERAPY APPLYING PREVENTIVE MEASURES Sukhina I.S. Kharkiv national medical university, Kharkiv, Ukraine Abstract. The study was focused on the impact of the preventive hygiene measures (PHM) on the manifestation of the side effects of cytostatic treatment in the oral cavity based on the evaluation of the patients’ survey data and the exploration of the patients’ oral mucosa status during the IV cycle of chemotherapy. All participants of the clinical study were divided into two groups. These groups of breast cancer (BC) patients with T1N0M0 – T2N1M0 stage included 26 and 63 patients. The patients’ age ranged from 32 to 76 years in both groups. Group 1 patients only brushed their teeth 1 time/day with any toothpaste, or didn’t use any hygiene products at all. During the entire cycle of chemotherapy, Group 2 patients complied with a set of PHM, developed by us. Fourth cycle of chemotherapy in BC patients significantly affects the condition of the oral cavity – 88.4 % of Group 1 patients showed signs of the side effects of cytostatic treatment in the oral cavity. The set of PHM was used in the comparison group during the IV cycle of chemotherapy to significantly reduce the incidence of pathological manifestations in the oral cavity in Group 2 patients to 66.7 %. The developed set of PHM contributes to a reliable decrease of only cheilitis incidence, which indicates the necessity for further improvement of methods of oral hygiene in BC patients during chemotherapy. Keywords: breast cancer, oral cavity, mucositis, chemotherapy, preventive hygiene measures СТОМАТОЛОГІЧНИЙСТАТУСУ ХВОРИХна рак молочної залозиПІД ЧАСПРОВЕДЕННЯIVЦИКЛУполіхіміотерапії НАТЛІпрофілактичних заходів Сухіна І.С. Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна Резюме. Проведено вивчення впливу профілактичних гігієнічних заходів (ПГЗ) на прояв побічної дії цитостатичного лікування в порожнині рота на підставі оцінювання даних опитування пацієнток і вивчення стану слизової оболонки ротової порожнини пацієнток під час проведення ІV циклу поліхіміотерапії (ПХТ). Усі онкологічні хворі, які брали участь у клінічному дослідженні, були розділені на дві групи. До груп входило 26 та 63 пацієнтки, хворих на рак молочної залози (РМЗ) T1N0M0 – T2N1M0 стадій. В обох групах вік пацієнток коливався в діапазоні від 32 до 76 років. Пацієнтки групи 1 лише чистили зуби 1 раз/добу будь-якими зубними пастами або зовсім не застосовували гігієнічні засоби. Пацієнтки групи 2 під час проведення всього циклу ПХТ дотримувалися розробленого нами комплексу ПГЗ. Четвертий цикл ПХТ у хворих на РМЗ суттєво впливає на стан органів ротової порожнини – у 88,4 % пацієнток групи 1 виявлено ознаки побічної дії цитостатичного лікування в порожнині рота. Розроблений нами та застосований в групі порівняння комплекс профілактичних гігієнічних заходів під час IV циклу ПХТ вірогідно знижує частоту патологічних проявів в порожнині рота у пацієнток групи 2 до 66,7 %. Застосування розробленого комплексу ПГЗ сприяє достовірному зниженню тільки проявів хейліту, що свідчить про необхідність подальшого вдосконалення методів гігієни у хворих на РМЗ під час проведення ПХТ. Ключові слова: рак молочної залози, ротова порожнина, мукозит, хіміотерапія, профілактичні гігієнічні заходи/ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС У БОЛЬНЫХ РАКОМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ВО ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ IV ЦИКЛА ПОЛИХИМИОТЕРАПИИ НА ФОНЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ Сухина И.С. Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина Резюме. Проведено изучение влияния профилактических гигиенических мероприятий (ПГМ) на проявление побочного действия цитостатического лечения в полости рта на основании оценки данных опроса пациенток и изучения состояния слизистой оболочки ротовой полости пациенток при проведении IV цикла полихимиотерапии (ПХТ). Все онкологические больные, которые принимали участие в клиническом исследовании, были разделены на две группы. В группы входило 26 и 63 пациентки, больных раком молочной железы (РМЖ) T1N0M0 – T2N1M0 стадий. В обеих группах возраст пациентов колебался в диапазоне от 32 до 76 лет. Пациентки группы 1 только чистили зубы 1 раз/сутки любыми зубными пастами или вообще не применяли гигиенические средства. Пациентки группы 2 во время проведения всего цикла ПХТ придерживались разработанного нами комплекса ПГМ. Четвертый цикл ПХТ у больных РМЖ существенно влияет на состояние органов полости рта – у 88,4 % пациенток группы 1 обнаружены признаки побочного действия цитостатического лечения в полости рта. Разработанный нами и использованный в группе сравнения комплекс ПГМ при проведении IV цикла ПХТ достоверно снижает частоту патологических проявлений в полости рта у пациенток группы 2 до 66,7 %. Применение разработанного комплекса ПГМ способствует достоверному снижению только проявлений хейлита, что свидетельствует о необходимости дальнейшего совершенствования методов гигиены у больных РМЖ при проведении ПХТ. Ключевые слова: рак молочной железы, ротовая полость, мукозит, химиотерапия, профилактические гигиенические мероприятия
Посилання
Миямото Кертис Т. Возможно ли снизить уровень заболеваемости и тяжести орального мукозита / Кертис Т. Миямото // Touch Briefings. – 2007. Philadelphia, USA. – С. 18–21
Miyamoto Curtis T. Reducing the Incidence and Severity of Oral Mucositis – Can It Be Done? / Curtis T. Miyamoto // Touch Briefings. – 2007. Philadelphia, USA. – p. 18-21
Попруженко Т.В. Химиотерапевтический оральный мукозит: патобиология, лечение, профилактика. // Т.В. Попруженко, Т.Д. Углова, С.П. Борис. // Теория – практике. Стоматолог Инфо. – Харьков. – 2013. – № 3. – С. 14-20.
Popruzhenko T.V. Chemotherapy-induced oral mucositis: pathobiology, treatment, prevention. // T.V. Popruzhenko, T.D. Uglova, S.P. Boris. // Theory – practice. Dentist info. – Kharkiv. – 2013. – № 3. – P. 14-20.
Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний /
Под ред. Н.И. Переводчиковой. – М.: Практическая медицина, 2013. – 432-433 с.
Guidelines for chemotherapy of neoplastic diseases / Ed. N.I. Perevodchikova. – M.: Practical Medicine, 2013. – 432-433 p.
Сухина И.С. Особенности состояния слизистой оболочки ротовой полости и губ у пациенток с раком молочной железы на этапах адъювантной полихимиотерапии. / И.С. Сухина, И.И. Соколова // Вісник проблем біології та медицини. –2012 – Вип. 2, том 2 (93). – С. 251–255
Sukhina I.S. Peculiarities of the oral mucosal status and lips’ state in breast cancer patients during adjuvant chemotherapy. / I.S. Sukhina, I.I. Sokolova // Bulletin for biological and medical problems. – 2012 - Iss. 2, Vol. 2 (93). – P. 251-255
Keefe D.M. Intestinal mucositis: mechanisms and management / D.M. Keefe // Current opinion in oncology. – 2007. – Vol. 19. – P. 323–327.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.