Як цитувати
Анотація
CLINICAL MANIFESTATION OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE ASSOCIATED WITHAUTOIMMUNE THYROIDITIS IN YOUNG PERSONS
Pasiieshvili T., Kovaloyva O.
Background. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is one of the most common gastrointestinal disorders worldwide, with relevant impact on the quality of life and health care costs. The prevalence of GERD in Western Europe and North America is 30–40 % of the adult population, 10 % of them with daily heartburn as main symptom of GERD. The statistic data of GERD in Ukraine ranges from 11.1 % to 30 %. Purpose. To investigate the clinical features of gastroesophageal reflux disease which associated with autoimmune thyroiditis in young patients. Subjects & Methods. 165 patients have been studied. All patients were divided in two groups: first group consists of 120 patients with GERD associated with autoimmune thyroiditis (AIT), second group included had 45 patients with isolated GERD. Groups were matched in age (21.9 ± 2.7 and 21.2 ± 2.4 years, respectively), sex (77.5 % and 75.5 % women, respectively), education and disease duration. Results. The main clinical symptom of GERD in patients with comorbid pathology and isolated GERD was heartburn, which was recorded in all cases, but its manifestations had different intensity, frequency, time of occurrence and duration. Patients of the group with the combined course of GERD and AIT significantly often noted the appearance of heartburn at night (65 %) in comparison with isolated GERD (31.1 %). Belching was observed in 62 patients (51.7 %) in the group with comorbid pathology and at 6 examined (13.3%) in group with isolated GERD (p<0.05). Conclusions. Patients of the group with the combined course of GERD and AIT significantly more often had the night heartburn at – 65 % versus 31.1 % in the group with isolated GERD (p<0.05). Belching was observed in 52.5 % of patients with comorbid pathology and in 13.3 % of patients with isolated GERD (p<0.05).Assessment of other symptoms of GERD: epigastric discomfort, epigastric pain, dysphagia, nausea, vomiting, belching, satiety after meal, flatulence, hoarseness, cough did not have a significant difference between the groups, but there was a tendency to increase the incidence of symptoms in patients of the GERD group associated with AIT.
Keywords: gastroesophageal reflux disease, autoimmune thyroiditis, clinical characteristics.
Абстракт
КЛІНІЧНА МАНІФЕСТАЦІЯ ГАСТРОЕЗОФАГЕАЛЬНОЇ РЕФЛЮКСНОЇ ХВОРОБИ ТА АВТОІМУННОГОТИРЕОЇДИТУ У ОСІБ МОЛОДОГО ВІКУ
Пасієшвілі Т., Ковальова О.
Вступ. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) є одним з найпоширеніших захворювань травної системи, що негативно впливає на якість життя і витрати на охорону здоров'я. Поширеність ГЕРХ в Західній Європі і Північній Америці становить 30-40 % дорослого населення, 10 % з них мають щоденну печію в якості основного симптому ГЕРХ. Статистичні дані ГЕРБ в Україні коливаються від 11,1 % до 30 %. Мета. Вивчити клінічні особливості ГЕРХ, пов'язаної з аутоімунний тиреоїдит у молодих пацієнтів. Предмети і методи. Було обстежано 165 пацієнтів. Всі пацієнти були розділені на дві групи: перша група складалася з 120 пацієнтів з ГЕРХ, асоційованої з аутоімунний тиреоїдитом (AIT), друга група включала 45 пацієнтів з ізольованою ГЕРХ. Групи були порівнянні за віком (21,9 ± 2,7 і 21,2 ± 2,4 роківвідповідно), статтю (77,5% і 75,5% жінок відповідно), освітою і тривалістю захворювання. Результати. Основним клінічним симптомом ГЕРХ у пацієнтів з коморбідною патологією і ізольованою ГЕРХ була печія, яка реєструвалася у всіх випадках, але її прояви мали різну інтенсивність, частоту, час виникнення і тривалість. Пацієнти з групи з комбінованим перебігом ГЕРХ і АІТ достовірно частіше відзначали появу печії вночі (65 %) у порівнянні з хворими з ГЕРХ (31,1 %). Наявність відрижки відмічали 62 пацієнти (51,7 %) групи з коморбідною патологією та 6 осіб (13,3 %) групи з ізольованим перебігом хвороби (p<0,05). Висновки. У пацієнтів з ГЕРХ та АІТ значно частіше реєстрували печію в нічний час – 65 % проти 31,1% в групі з ізольованою ГЕРХ (р<0,05). Відрижка спостерігалася у 52,5 % пацієнтів з супутньою патологією та у 13,3 % пацієнтів з ізольованою ГЕРХ (р<0,05). Оцінка інших симптомів ГЕРХ: дискомфорт в епігастральній ділянці, біль в епігастральній ділянці, дисфагія, нудота, блювота, відрижка, відчуття насичення після їжі, метеоризм, хрипота, кашель не мали значної різниці між групами, але була тенденція до збільшення частоти виникнення симптомів у пацієнтів з комбінованим плином ГЕРХ та АІТ.
Ключові слова: гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, автоімунний тиреоїдит, клінічна характеристика.
Абстракт
КЛИНИЧЕСКАЯ МАНИФЕСТАЦИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ И АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА
Пасиешвили Т., Ковалева О.
Вступление. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) является одним из самых распространенных заболеваний пищеварительной системы, что оказывает существенное влияние на качество жизни и расходы на здравоохранение. Распространенность ГЭРБ в Западной Европе и Северной Америке составляет 30–40 % взрослого населения, 10 % из них с ежедневной изжогой в качестве основного симптома ГЭРБ. Статистические данные ГЭРБ в Украине колеблются от 11,1 % до 30 %. Цель. Изучить клинические особенности гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, связанной с аутоиммунным тиреоидитом у молодых пациентов. Материал и методы. Были обследованы 165 пациентов. Все пациенты были разделены на две группы: первая группа состояла из 120 пациентов с ГЭРБ, ассоциированной с аутоиммунным тиреоидитом (AIT), вторая группа включала 45 пациентов с изолированной ГЭРБ. Группы были сопоставимы по возрасту (21,9 ± 2,7 и 21,2 ± 2,4 года соответственно), полу (77,5% и 75,5% женщин соответственно), образованию и продолжительности заболевания.
Результаты. Основным клиническим симптомом ГЭРБ у пациентов с коморбидной патологией и изолированной ГЭРБ была изжога, которая регистрировалась во всех случаях, но ее проявления имели различную интенсивность, частоту, время возникновения и продолжительность. Пациенты из группы с комбинированным течением ГЭРБ и АИТ достоверно чаще отмечали появление изжоги ночью (65 %) по сравнению с больными с ГЭРБ (31,1 %). Наличие отрыжки отмечали 62 пациента (51,7 %) в группе с коморбиднлй патологией и 6 человек (13,3 %) в группе с изолированным течением заболеванимя (p<0,05).
Выводы. У пациентов с комбинированным течением ГЭРБ и АИТ значительно чаще регистрировали изжогу в ночное время – 65 % против 31,1 % в группе с изолированной ГЭРБ (р<0,05). Отрыжка наблюдалась у 52,5 % пациентов с сопутствующей патологией и у 13,3 % пациентов с изолированной ГЭРБ (р<0,05). Оценка других симптомов ГЭРБ: дискомфорт в эпигастральной области, боль в эпигастральной области, дисфагия, тошнота, рвота, отрыжка, чувство насыщения после еды, метеоризм, хрипота, кашель не имели значительной разницы между группами, но была тенденция к увеличению частоты возникновения симптомов у пациентов с комбинированным течением ГЭРБ и АИТ.
Ключевые слова: гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, аутоиммунный тиреоидит, клиническая характеристика.
Посилання
REFERENCES
Fakhre Yaseri H. (2017). Gender is a risk factor in patients with gastroesophageal reflux disease. Medical journal of the Islamic Republic of Iran, 31, 58. doi:10.14196/mjiri.31.58
El-Serag HB, Sweet S, Winchester CC, Dent J. (2014). Update on the epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: A systematic review Article. Literature Review in Gut 63(6):871-880 doi: 10.1136/gutjnl-2012-304269.
Gyawali, C. P., Kahrilas, P. J., Savarino, E., Zerbib, F., Mion, F., Smout, A., … Roman, S. (2018). Modern diagnosis of GERD: the Lyon Consensus. Gut, 67(7), 1351–1362. doi:10.1136/gutjnl-2017-314722
Klenzak, S., Danelisen, I., Brannan, G. D., Holland, M. A., & van Tilburg, M. A. (2018). Management of gastroesophageal reflux disease: Patient and physician communication challenges and shared decision making. World journal of clinical cases, 6(15), 892–900. doi:10.12998/wjcc.v6.i15.892
Harrison C, Henderson J, Miller G, Britt H. (2017). The prevalence of diagnosed chronic conditions and multimorbidity in Australia: a method for estimating population prevalence from general practice patient encounter data. PLoS One. 12(3):e0172935. doi: 10.1371/journal.pone.0172935.
Ye, B. X., Jiang, L. Q., Lin, L., Wang, Y., & Wang, M. (2017). Reflux episodes and esophageal impedance levels in patients with typical and atypical symptoms of gastroesophageal reflux disease. Medicine, 96(37), 79-78. doi:10.1097/MD.0000000000007978
Yamasaki, T., Hemond, C., Eisa, M., Ganocy, S., & Fass, R. (2018). The Changing Epidemiology of Gastroesophageal Reflux Disease: Are Patients Getting Younger?. Journal of neurogastroenterology and motility, 24(4), 559–569. doi:10.5056/jnm18140
Galos F, Boboc C, Balgradean M (2016). Gas Reflux in Children with Normal Acid Exposure of the Oesofagus. Maedica (Buchar), Vol. 11, Issue 4. – P. 345–348
Eiko Okimoto, Norihisa Ishimura, Yoshiya Morito, Hironobu Mikami, Shino Shimura, Goichi Uno, Yuji Tamagawa, Masahito Aimi, Naoki Oshima, Kousaku Kawashima, et al. (2015). Prevalence of gastroesophageal reflux disease in children, adults, and elderly in the same community. J Gastroenterol Hepatol., 30(7): 1140–1146. doi: 10.1111/jgh.12899
Leung, A. K., & Hon, K. L. (2019). Gastroesophageal reflux in children: an updated review. Drugs in context, 8, 212591. doi:10.7573/dic.212591
Fadieienko, H.D., Halchinska, V.Yu., Kushnir, I.E. (2016). Porushennia funktsionalnoho stanu endoteliiu ta yoho rol u patohenezi hastroezofahelnoi refliuksnoi khvoroby v poiednanni z ishemichnoiu khvoroboiu sertsia [Violation of the functional state of the endothelium and its role in the pathogenesis of gastroesophageal reflux disease combined with coronary heart disease]. Suchasna gastroyenterologіya – Modern Gastroenterology, 5 (91), 9-14 [in Ukrainian].
Monroy, M., Ruiz, M. A., Rejas, J., & Soto, J. (2018). Mapping of the Gastrointestinal Short Form Questionnaire (GSF-Q) into EQ-5D-3L and SF-6D in patients with gastroesophageal reflux disease. Health and quality of life outcomes, 16(1), 177. doi:10.1186/s12955-018-1003-y
Ebrahimi-Mameghani, M., Sabour, S., Khoshbaten, M., Arefhosseini, S. R., & Saghafi-Asl, M. (2017). Total diet, individual meals, and their association with gastroesophageal reflux disease. Health promotion perspectives, 7(3), 155–162. doi:10.15171/hpp.2017.28
Kiel S, Ittermann T, Völzke H, Chenot JF, Angelow A (2019). Prevalence of thyroid abnormality: a comparison of ambulatory claims data with data from a population-based study. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 62(8):1004-1012. doi: 10.1007/s00103-019-02983-1.
Pyzik, A., Grywalska, E., Matyjaszek-Matuszek, B., & Roliński, J. (2015). Immune disorders in Hashimoto's thyroiditis: what do we know so far?. Journal of immunology research, 2015, 979167. doi:10.1155/2015/979167
Bliddal, S., Nielsen, C. H., & Feldt-Rasmussen, U. (2017). Recent advances in understanding autoimmune thyroid disease: the tallest tree in the forest of polyautoimmunity. F1000Research, 6, 1776. doi:10.12688/f1000research.11535.1
Martinucci, I., Natilli, M., Lorenzoni, V., Pappalardo, L., Monreale, A., Turchetti, G., … de Bortoli, N. (2018). Gastroesophageal reflux symptoms among Italian university students: epidemiology and dietary correlates using automatically recorded transactions. BMC gastroenterology, 18(1), 116. doi:10.1186/s12876-018-0832-9
Alrashed, A. A., Aljammaz, K. I., Pathan, A., Mandili, A. A., Almatrafi, S. A., Almotire, M. H., & Bahkali, S. M. (2019). Prevalence and risk factors of gastroesophageal reflux disease among Shaqra University students, Saudi Arabia. Journal of family medicine and primary care, 8(2), 462–467. doi:10.4103/jfmpc.jfmpc_443_18
Cellini, M., Santaguida, M. G., Virili, C., Capriello, S., Brusca, N., Gargano, L., & Centanni, M. (2017). Hashimoto's Thyroiditis and Autoimmune Gastritis. Frontiers in endocrinology, 8, 92. doi:10.3389/fendo.2017.00092
Liu, L., Li, S., Zhu, K., Yu, W., Wang, H., Guo, J., & Gao, H. (2019). Relationship between esophageal motility and severity of gastroesophageal reflux disease according to the Los Angeles classification. Medicine, 98(19), e15543. doi:10.1097/MD.0000000000015543
Rajaie S, Ebrahimpour-Koujan S, Hassanzadeh Keshteli A, Esmaillzadeh A, Saneei P, Daghaghzadeh, Feinle-Bisset, Adibi. (2019). Spicy Food Consumption and Risk of Uninvestigated Heartburn in Isfahani Adults. Dig Dis. 30:1-10. doi: 10.1159/000502542.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.