Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Вступ. Гемангіома новонароджених (ГН) є новоутворенням, яке найчастіше зустрічається у дитинстві. Морфологічно гемангіоми поділяються на поверхневі, глибокі і змішані, фокальні, сегментарні, недиференційовані та мультифокальні. Перебіг ГН включає фазу швидкого росту з наступною повільною інволюцією. Ступінь інволюції гемангіоми варіабельний. Гемангіоми можуть призвести до появи постійних деформацій м’яких тканин або функціональних порушень, особливо за локалізації в області обличчя і життєво важливих структур. Клінічна гетерогенність гемангіом створює значні труднощі для лікарів у вирішенні питань лікувальної тактики. Специфічні характеристики клінічної поведінки гемангіом різних морфологічних типів можуть бути вирішальними у виборі тактики ведення таких хворих.
Мета. Метою дослідження є вивчення впливу на ефективність лікування вікових клінічних особливостей різних морфологічних типів гемангіом у дітей.
Матеріали і методи. Дослідну групу склало 100 дітей віком до 6 років, з гемангіомами різних морфологічних типів та локалізацій, які не отримували раніше лікування. Учасникам дослідження до лікування, під час та після лікування було проведено оцінку за шкалою важкості гемангіоми (ШВГ), шкалою активності гемангіоми (ШАГ) та візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) а також визначення вмісту sFas/sFasL у сироватці крові.
Результати. Зі збільшенням віку дитини показник за ШАГ достовірно зменшується за всіх типів гемангіом. За всіх морфотипів гемангіоми переважно має місце активне зростання, абортивний ріст відмічено у 10% пацієнтів. За фокальної гемангіоми показник sFas з віком зменшується, а за мультифокальної – збільшується. У обох випадках спостерігається збільшення показника sFasL зі збільшенням віку дитини. При проведенні факторного аналізу та побудові факторних структур у групі дітей віком до 12 місяців найбільше значення має «віковій» фактор, що проявляється зменшенням активності гемангіоми при збільшенні віку дитини. Серед дітей віком старше 12 місяців в процесі лікування найбільший внесок робить «фактор важкості гемангіоми», вплив якого призводить до зниження косметичного ефекту лікування гемангіоми на тлі її високої важкості та збільшення показника пригнічення апоптозу sFas. Вплив фактору «ефективності лікування» призводить до зниження косметичного ефекту та зростання важкості проявів гемангіоми на тлі блокування проявів апоптозу.
Висновки. При початку лікування гемангіоми у ранні терміни косметичний ефект значно підвищується. Зниження sFasL у молодшій віковій групі може свідчити про зниження або відсутність процесів апоптозу, що клінічно виражається активним зростанням. Підвищення sFas у старшій віковій групі (старше року) може свідчити про блокування процесів апоптозу і як наслідок, повільну регресію гемангіоми.
Посилання
Hinen, H. B., Trenor III, C. C., & Lee, L. W. (2020). Childhood Vascular Tumors. Frontiers in Pediatrics, 8.
Davila-Osorio, V. L., Iznardo, H., Roe, E., Puig, L., & Baselga, E. (2020). Propranololresistantinfantile hemangioma successfully treated with sirolimus. Pediatric Dermatology.
Blei, F. (2020). Nomenclature of Vascular Anomalies: Evolution to the ISSVA 2018 ClassificationSystem. In Vascular Anomalies (pp. 1-8). Springer, Cham.
Lee, M. T., & Maguiness, S. (2020). Infantile and Congenital Hemangiomas: Natural History,Complications, and When and How to Treat. In Vascular Anomalies (pp. 41-61). Springer, Cham.
Wadhwani, M., & Singh, R. (2020). Capillary hemangioma-A review. CLEVER Clinical andExperimental Vision and Eye Research, 3(1), 13.
Adams, D. M., & Ricci, K. W. (2018). Infantile hemangiomas in the head and neck region.Otolaryngologic Clinics of North America, 51(1), 77-87.
Atas, E., Koc, O., & Artik, H. A. (2017). Clinical features and treatment results in children withhemangioma. Turkish Journal of Pediatrics, 59(3).
Alsuwailem, A., Myer 3rd, C. M., & Chaudry, G. (2020, September). Vascular anomalies of the head and neck. In Seminars in Pediatric Surgery (p. 150968). WB Saunders.
Grzesik, P. & Wu, J. K. (2017). Current perspectives on the optimal management of infantilehemangioma. Pediatric Health, Medicine and Therapeutics, 8, 107.
Chamli, A., Aggarwal, P., Jamil, R. T., & Litaiem, N. (2019). Hemangioma.
Grzesik, P., & Wu, J. K. (2017). Current perspectives on the optimal management of infantilehemangioma. Pediatric health, medicine and therapeutics, 8, 107-116. https://doi.org/10.2147/PHMT.S115528
Strumila, A., Kazlauskas, V., Posiunas, G., Verkauskas, G., & Beisa, V. (2017). Infantilehemangioma: Predicting proliferation by infrared thermography. Medicina, 53(2), 85-89.
Rosenblatt, A., Mathes, E. F., & Rosbe, K. W. (2012). Infantile hemangiomas: from pathogenesisto clinical features. Research and Reports in Neonatology, 2, 55.
Padhiyar, J. K., Patel, N. H., Gajjar, T. P., Buch, M. D., Shah, Y. B., & Solanki, R. (2018). Efficacy and safety of propranolol on the proliferative phase of infantile hemangioma: a hospital-based prospective study. Indian Journal of Paediatric Dermatology, 19(3), 224.
O'Brien, K. F., Shah, S. D., Pope, E., Phillips, R. J., Blei, F., Baselga, E., ... & Treat, J. R. (2019). Late growth of infantile hemangiomas in children >3 years of age: A retrospective study. Journal of the American Academy of Dermatology, 80(2), 493-499.
Wildgruber, M., Sadick, M., Muller-Wille, R., & Wohlgemuth, W. A. (2019). Vascular tumors ininfants and adolescents. Insights into imaging, 10(1), 30.
Krowchuk, D. P., Frieden, I. J., Mancini, A. J., Darrow, D. H., Blei, F., Greene, A. K., ... & Pate,B. M. (2019). Clinical practice guideline for the management of infantile hemangiomas. Pediatrics, 143(1).
Fei, Q., Lin, Y., & Chen, X. (2020). Treatments for infantile Hemangioma: A systematic reviewand network meta-analysis. EClinicalMedicine, 26, 100506.
Wang, C., Li, Y., Xiang, B., Xiong, F., Li, K., Yang, K., ... & Ji, Y. (2017). Quality of life inchildren with infantile hemangioma: a case control study. Health and quality of life outcomes, 15(1), 221.
Chang, L. C., Haggstrom, A. N., Drolet, B. A., Baselga, E., Chamlin, S. L., Garzon, M. C., ... &Nopper, A. J. (2008). Growth characteristics of infantile hemangiomas: implications for management. Pediatrics, 122(2), 360-367.
Tollefson, M. M., & Frieden, I. J. (2012). Early growth of infantile hemangiomas: what parents'photographs tell us. Pediatrics, 130(2), e314-e320.
Mull, J. L., Chamlin, S. L., Lai, J. S., Beaumont, J. L., Cella, D., Rancour, E. A., ... & Haggstrom,A. N. (2017). Utility of the Hemangioma Severity Scale as a triage tool and predictor of need for treatment. Pediatric dermatology, 34(1), 78-83.
Wu, H. W., Liu, C., Wang, X., Zhang, L., Yuan, W., Zheng, J. W., ... & Fan, X. D. (2017). Topical application of 0.5% timolol maleate hydrogel for the treatment of superficial infantile hemangioma. Frontiers in Oncology, 7, 137.
Yildirimcakar, D., Demirsoy, U., Azizoglu, M., & Corapcioglu, F. (2020). Evaluation of ClinicalProperties and Treatment Responses of Infantile Hemangioma. Journal of Drugs in Dermatology: JDD, 19(12), 1156-1165.
Zhao, J., Huang, A. H., Rainer, B. M., Kryatova, M. S., Eghrari, A. O., Wang, J., ... & Cohen, B. A.(2019). Periocular infantile hemangiomas: Characteristics, ocular sequelae, and outcomes. Pediatric Dermatology, 36(6), 830-834.
Al-Mayoof, A. F., Joda, A. E., & Almushhadany, O. E. (2019). Propranolol therapy in infantilehemangioma: correlation of age and duration of treatment to the outcomes. Annals of Pediatric Surgery, 15(1), 1-9.
Chang, L., Lv, D., Yu, Z., Ma, G., Ying, H., Qiu, Y., ... & Lin, X. (2018). Infantile hemangioma: factors causing recurrence after propranolol treatment. Pediatric research, 83(1), 175-182.
Park, M., Jung, H. L., Shim, Y. J., Kim, H. S., Yoon, H. S., Park, S. K., ... & Choi, Y. B. (2020). Serum cytokine profiles in infants with infantile hemangiomas on oral propranolol treatment: VEGF and bFGF, potential biomarkers predicting clinical outcomes. Pediatric Research, 1-7.
Pavlidis, L., Spyropoulou, G. A., Papas, A., & Demiri, E. (2018). Urinary Excretion of MicroRNA126 Is a Biomarker for Hemangioma Proliferation. Plastic and Reconstructive Surgery, 141(2), 319e320e.
Ji, Y., Chen, S., Wang, Q., Xiang, B., Xu, Z., Zhong, L., ... & Qiu, L. (2018). Intolerable sideeffects during propranolol therapy for infantile hemangioma: frequency, risk factors and management. Scientific reports, 8(1), 1-7.
Schwartz, S. R., Blei, F., Ceisler, E., Steele, M., Furlan, L., & Kodsi, S. (2006). Risk factors foramblyopia in children with capillary hemangiomas of the eyelids and orbit. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, 10(3), 262-268.
Ding, Y., Zhang, J. Z., Yu, S. R., Xiang, F., & Kang, X. J. (2019). Risk factors for infantilehemangioma: a meta-analysis.
Krowchuk, D. P., Frieden, I. J., Mancini, A. J., Darrow, D. H., Blei, F., Greene, A. K., ... Whelan, M. A. (2019). Clinical practice guideline for the management of infantile hemangiomas. Pediatrics, 143(1).
Yang, H., Deng, C., Shen, S., et al. (2006). Expression and significance of Bcl-2, Bax, Fas and caspace-3 in different phases of human hemangioma. J Huazhong Univ Sc Technol, 26, 402–404. doi: 10.1007/s11596-006-0405-y.
Adly, A.A, Ismail, E.A., Andrawes, N.G., Mahmoud, M.M., Eladawy, R. (2016). Soluble Fas/FasL ratio as a marker of vasculopathy in children and adolescents Cytokine, 79, 52-58. doi: 10.1016/j.cyto.2015.12.022.
Liao, H. F., Xu, J., Huang, J. (2010). Fas pathway is involved in dengue virus induced apoptosis of the vascular endothelial cells. J Med Virol, 82(8), 1392-1399. doi: 10.1002/jmv.21815.
Tiemann, L., & Hein, S. (2020). Infantile Hemangioma: A Review of Current PharmacotherapyTreatment and Practice Pearls. The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 25(7), 586-599.
Leaute-Labreze, C., Torres, E. B., Weibel, L., Boon, L. M., El Hachem, M., van der Vleuten, C. ... Rubin, A. T. (2020). The infantile hemangioma referral score: a validated tool for physicians. Pediatrics, 145(4).
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.