Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Вступ. Гемангіома новонароджених (ГН) є новоутворенням, яке найчастіше зустрічається у дитинстві. Морфологічно гемангіоми поділяються на поверхневі, глибокі і змішані, фокальні, сегментарні, недиференційовані та мультифокальні. Перебіг ГН включає фазу швидкого росту з наступною повільною інволюцією. Ступінь інволюції гемангіоми варіабельний. Гемангіоми можуть призвести до появи постійних деформацій м’яких тканин або функціональних порушень, особливо за локалізації в області обличчя і життєво важливих структур. Клінічна гетерогенність гемангіом створює значні труднощі для лікарів у вирішенні питань лікувальної тактики. Специфічні характеристики клінічної поведінки гемангіом різних морфологічних типів можуть бути вирішальними у виборі тактики ведення таких хворих.
Мета. Метою дослідження є вивчення впливу на ефективність лікування вікових клінічних особливостей різних морфологічних типів гемангіом у дітей.
Матеріали і методи. Дослідну групу склало 100 дітей віком до 6 років, з гемангіомами різних морфологічних типів та локалізацій, які не отримували раніше лікування. Учасникам дослідження до лікування, під час та після лікування було проведено оцінку за шкалою важкості гемангіоми (ШВГ), шкалою активності гемангіоми (ШАГ) та візуальною аналоговою шкалою (ВАШ) а також визначення вмісту sFas/sFasL у сироватці крові.
Результати. Зі збільшенням віку дитини показник за ШАГ достовірно зменшується за всіх типів гемангіом. За всіх морфотипів гемангіоми переважно має місце активне зростання, абортивний ріст відмічено у 10% пацієнтів. За фокальної гемангіоми показник sFas з віком зменшується, а за мультифокальної – збільшується. У обох випадках спостерігається збільшення показника sFasL зі збільшенням віку дитини. При проведенні факторного аналізу та побудові факторних структур у групі дітей віком до 12 місяців найбільше значення має «віковій» фактор, що проявляється зменшенням активності гемангіоми при збільшенні віку дитини. Серед дітей віком старше 12 місяців в процесі лікування найбільший внесок робить «фактор важкості гемангіоми», вплив якого призводить до зниження косметичного ефекту лікування гемангіоми на тлі її високої важкості та збільшення показника пригнічення апоптозу sFas. Вплив фактору «ефективності лікування» призводить до зниження косметичного ефекту та зростання важкості проявів гемангіоми на тлі блокування проявів апоптозу.
Висновки. При початку лікування гемангіоми у ранні терміни косметичний ефект значно підвищується. Зниження sFasL у молодшій віковій групі може свідчити про зниження або відсутність процесів апоптозу, що клінічно виражається активним зростанням. Підвищення sFas у старшій віковій групі (старше року) може свідчити про блокування процесів апоптозу і як наслідок, повільну регресію гемангіоми.
Посилання
Hinen, H. B., Trenor III, C. C., & Lee, L. W. (2020). Childhood Vascular Tumors. Frontiers in Pediatrics, 8.
Davila-Osorio, V. L., Iznardo, H., Roe, E., Puig, L., & Baselga, E. (2020). Propranololresistantinfantile hemangioma successfully treated with sirolimus. Pediatric Dermatology.
Blei, F. (2020). Nomenclature of Vascular Anomalies: Evolution to the ISSVA 2018 ClassificationSystem. In Vascular Anomalies (pp. 1-8). Springer, Cham.
Lee, M. T., & Maguiness, S. (2020). Infantile and Congenital Hemangiomas: Natural History,Complications, and When and How to Treat. In Vascular Anomalies (pp. 41-61). Springer, Cham.
Wadhwani, M., & Singh, R. (2020). Capillary hemangioma-A review. CLEVER Clinical andExperimental Vision and Eye Research, 3(1), 13.
Adams, D. M., & Ricci, K. W. (2018). Infantile hemangiomas in the head and neck region.Otolaryngologic Clinics of North America, 51(1), 77-87.
Atas, E., Koc, O., & Artik, H. A. (2017). Clinical features and treatment results in children withhemangioma. Turkish Journal of Pediatrics, 59(3).
Alsuwailem, A., Myer 3rd, C. M., & Chaudry, G. (2020, September). Vascular anomalies of the head and neck. In Seminars in Pediatric Surgery (p. 150968). WB Saunders.
Grzesik, P. & Wu, J. K. (2017). Current perspectives on the optimal management of infantilehemangioma. Pediatric Health, Medicine and Therapeutics, 8, 107.
Chamli, A., Aggarwal, P., Jamil, R. T., & Litaiem, N. (2019). Hemangioma.
Grzesik, P., & Wu, J. K. (2017). Current perspectives on the optimal management of infantilehemangioma. Pediatric health, medicine and therapeutics, 8, 107-116. https://doi.org/10.2147/PHMT.S115528
Strumila, A., Kazlauskas, V., Posiunas, G., Verkauskas, G., & Beisa, V. (2017). Infantilehemangioma: Predicting proliferation by infrared thermography. Medicina, 53(2), 85-89.
Rosenblatt, A., Mathes, E. F., & Rosbe, K. W. (2012). Infantile hemangiomas: from pathogenesisto clinical features. Research and Reports in Neonatology, 2, 55.
Padhiyar, J. K., Patel, N. H., Gajjar, T. P., Buch, M. D., Shah, Y. B., & Solanki, R. (2018). Efficacy and safety of propranolol on the proliferative phase of infantile hemangioma: a hospital-based prospective study. Indian Journal of Paediatric Dermatology, 19(3), 224.
O'Brien, K. F., Shah, S. D., Pope, E., Phillips, R. J., Blei, F., Baselga, E., ... & Treat, J. R. (2019). Late growth of infantile hemangiomas in children >3 years of age: A retrospective study. Journal of the American Academy of Dermatology, 80(2), 493-499.
Wildgruber, M., Sadick, M., Muller-Wille, R., & Wohlgemuth, W. A. (2019). Vascular tumors ininfants and adolescents. Insights into imaging, 10(1), 30.
Krowchuk, D. P., Frieden, I. J., Mancini, A. J., Darrow, D. H., Blei, F., Greene, A. K., ... & Pate,B. M. (2019). Clinical practice guideline for the management of infantile hemangiomas. Pediatrics, 143(1).
Fei, Q., Lin, Y., & Chen, X. (2020). Treatments for infantile Hemangioma: A systematic reviewand network meta-analysis. EClinicalMedicine, 26, 100506.
Wang, C., Li, Y., Xiang, B., Xiong, F., Li, K., Yang, K., ... & Ji, Y. (2017). Quality of life inchildren with infantile hemangioma: a case control study. Health and quality of life outcomes, 15(1), 221.
Chang, L. C., Haggstrom, A. N., Drolet, B. A., Baselga, E., Chamlin, S. L., Garzon, M. C., ... &Nopper, A. J. (2008). Growth characteristics of infantile hemangiomas: implications for management. Pediatrics, 122(2), 360-367.
Tollefson, M. M., & Frieden, I. J. (2012). Early growth of infantile hemangiomas: what parents'photographs tell us. Pediatrics, 130(2), e314-e320.
Mull, J. L., Chamlin, S. L., Lai, J. S., Beaumont, J. L., Cella, D., Rancour, E. A., ... & Haggstrom,A. N. (2017). Utility of the Hemangioma Severity Scale as a triage tool and predictor of need for treatment. Pediatric dermatology, 34(1), 78-83.
Wu, H. W., Liu, C., Wang, X., Zhang, L., Yuan, W., Zheng, J. W., ... & Fan, X. D. (2017). Topical application of 0.5% timolol maleate hydrogel for the treatment of superficial infantile hemangioma. Frontiers in Oncology, 7, 137.
Yildirimcakar, D., Demirsoy, U., Azizoglu, M., & Corapcioglu, F. (2020). Evaluation of ClinicalProperties and Treatment Responses of Infantile Hemangioma. Journal of Drugs in Dermatology: JDD, 19(12), 1156-1165.
Zhao, J., Huang, A. H., Rainer, B. M., Kryatova, M. S., Eghrari, A. O., Wang, J., ... & Cohen, B. A.(2019). Periocular infantile hemangiomas: Characteristics, ocular sequelae, and outcomes. Pediatric Dermatology, 36(6), 830-834.
Al-Mayoof, A. F., Joda, A. E., & Almushhadany, O. E. (2019). Propranolol therapy in infantilehemangioma: correlation of age and duration of treatment to the outcomes. Annals of Pediatric Surgery, 15(1), 1-9.
Chang, L., Lv, D., Yu, Z., Ma, G., Ying, H., Qiu, Y., ... & Lin, X. (2018). Infantile hemangioma: factors causing recurrence after propranolol treatment. Pediatric research, 83(1), 175-182.
Park, M., Jung, H. L., Shim, Y. J., Kim, H. S., Yoon, H. S., Park, S. K., ... & Choi, Y. B. (2020). Serum cytokine profiles in infants with infantile hemangiomas on oral propranolol treatment: VEGF and bFGF, potential biomarkers predicting clinical outcomes. Pediatric Research, 1-7.
Pavlidis, L., Spyropoulou, G. A., Papas, A., & Demiri, E. (2018). Urinary Excretion of MicroRNA126 Is a Biomarker for Hemangioma Proliferation. Plastic and Reconstructive Surgery, 141(2), 319e320e.
Ji, Y., Chen, S., Wang, Q., Xiang, B., Xu, Z., Zhong, L., ... & Qiu, L. (2018). Intolerable sideeffects during propranolol therapy for infantile hemangioma: frequency, risk factors and management. Scientific reports, 8(1), 1-7.
Schwartz, S. R., Blei, F., Ceisler, E., Steele, M., Furlan, L., & Kodsi, S. (2006). Risk factors foramblyopia in children with capillary hemangiomas of the eyelids and orbit. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, 10(3), 262-268.
Ding, Y., Zhang, J. Z., Yu, S. R., Xiang, F., & Kang, X. J. (2019). Risk factors for infantilehemangioma: a meta-analysis.
Krowchuk, D. P., Frieden, I. J., Mancini, A. J., Darrow, D. H., Blei, F., Greene, A. K., ... Whelan, M. A. (2019). Clinical practice guideline for the management of infantile hemangiomas. Pediatrics, 143(1).
Yang, H., Deng, C., Shen, S., et al. (2006). Expression and significance of Bcl-2, Bax, Fas and caspace-3 in different phases of human hemangioma. J Huazhong Univ Sc Technol, 26, 402–404. doi: 10.1007/s11596-006-0405-y.
Adly, A.A, Ismail, E.A., Andrawes, N.G., Mahmoud, M.M., Eladawy, R. (2016). Soluble Fas/FasL ratio as a marker of vasculopathy in children and adolescents Cytokine, 79, 52-58. doi: 10.1016/j.cyto.2015.12.022.
Liao, H. F., Xu, J., Huang, J. (2010). Fas pathway is involved in dengue virus induced apoptosis of the vascular endothelial cells. J Med Virol, 82(8), 1392-1399. doi: 10.1002/jmv.21815.
Tiemann, L., & Hein, S. (2020). Infantile Hemangioma: A Review of Current PharmacotherapyTreatment and Practice Pearls. The Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics, 25(7), 586-599.
Leaute-Labreze, C., Torres, E. B., Weibel, L., Boon, L. M., El Hachem, M., van der Vleuten, C. ... Rubin, A. T. (2020). The infantile hemangioma referral score: a validated tool for physicians. Pediatrics, 145(4).
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.