Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Передумови. Пацієнти з супутньою патологією займають провідні позиції в практиці лікаря будь-якої спеціальності, особливо за наявності ВІЛ. Відомо, що репродуктивна система є воротами для вірусів. Цей факт може пояснити тяжкість змін, що розвиваються в репродуктивній системі жінки, інфікованій ВІЛ, зокрема в ендометрії.
Метою цього дослідження була оцінка морфологічних змін в ендометрії, спричинених поєднаними наслідками ВІЛ-інфекції та хронічного алкоголізму.
Матеріали та методи: Дослідження включало секційний матеріал, зібраний у 60 жінок репродуктивного віку (20-40 років). Усі вони були розділені на дві групи. Першу групу (30 осіб) складали ВІЛ-позитивні особи, які, згідно опитування родичів та аутопсії підтвердили зловживання алкоголем (основним симптомом є наявність алкогольного цирозу печінки). Визначалися такі параметри: середній діаметр залоз (проліферативного типу), мінімальний діаметр залоз (проліферативного типу), максимальний діаметр залоз (проліферативного типу), товщина стінки (проліферативного типу), відносний об’єм епітелію (проліферативного тип), середній діаметр залоз (секреторного типу), мінімальний діаметр залоз (секреторного типу), максимальний діаметр залоз (секреторного типу), відносний об’єм епітелію (секреторного типу), товщина епітелію.
Результати. Середній діаметр залоз ендометрія (проліферативного типу) зменшився з 51,71 ± 2,90 х 10-6 м у групі порівняння до 39,42 ± 2,35 х 10-6 м у ВІЛ-інфікованій групі, що становило 23,77%. Мінімальний діаметр залоз ендометрія (проліферативного тип) зменшився з 32,47 ± 1,83 х10-6 м до 27,13 ± 1,73х10-6 м (16,45%), максимальний діаметр з 72,14 ± 2,21 х10-6 м до 63,84 ± 3,29 х10-6 м (11,5%). Відносний об’єм епітелію (проліферативного типу) зменшився на 5,41% (з 54,43 ± 1,79% у досліджуваній групі до 49,02 ± 2,65% у контрольній групі). Товщина стінки матки також була значно зменшена з 15,18 ± 1,60 х10-6 м до 14,52 ± 1,19 х10-6 м, що становило 4,35%. Максимальний об'єм залоз (секреторного типу) змінився зі 127,98 ± 2,10 х10-6 м до 97,18 ± 3,12 х10-6 м (24%).
Висновки. Дослідження встановило особливості реструктуризації ендометрія у ВІЛ-інфікованих жінок, які зловживають алкоголем.
Посилання
Green, A. (2017). The HIV response in Ukraine: at a crossroads. Lancet (London, England), 390(10092), 347-348. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)31915-3
Lytvynenko, M., Shkolnikov, V., Bocharova, T., Sychova, L. & Gargin, V. (2017). Peculiaritiesof proliferative activity of cervical squamous cancer in hiv infection. Georgian medical news, (270), 10-15.
Pelchen-Matthews, A., Ryom, L., Borges, A. H., Edwards, S., Duvivier, C., Stephan, C.,Sambatakou, H., Maciejewska, K., Portu, J. J., Weber, J., Degen, O., Calmy, A., Reikvam, D. H., Jevtovic, D., Wiese, L., Smidt, J., Smiatacz, T., Hassoun, G., Kuznetsova, A., Clotet, B., … EuroSIDA study (2018). Aging and the evolution of comorbidities among HIV-positive individuals in a European cohort. AIDS (London, England), 32(16), 2405-2416. https://doi.org/10.1097/QAD.0000000000001967
Zoufaly, A., Cozzi-Lepri, A., Reekie, J., Kirk, O., Lundgren, J., Reiss, P., Jevtovic, D., Machala, L.,Zangerle, R., Mocroft, A., Van Lunzen, J., & EuroSIDA in EuroCoord (2014). Immuno-virological discordance and the risk of non-AIDS and AIDS events in a large observational cohort of HIV-patients in Europe. PloS one, 9(1), e87160. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0087160
Wahlstrom, J. T., & Dobs, A. S. (2000). Acute and long-term effects of AIDS and injection druguse on gonadal function. Journal of acquired immune deficiency syndromes (1999), 25 Suppl 1, S27S36. https://doi.org/10.1097/00042560-200010001-00005
Allen, N. E., Beral, V., Casabonne, D., Kan, S. W., Reeves, G. K., Brown, A., Green, J., & MillionWomen Study Collaborators (2009). Moderate alcohol intake and cancer incidence in women. Journal of the National Cancer Institute, 101(5), 296-305. https://doi.org/10.1093/jnci/djn514
Cao, Y., Willett, W. C., Rimm, E. B., Stampfer, M. J., & Giovannucci, E. L. (2015). Light tomoderate intake of alcohol, drinking patterns, and risk of cancer: results from two prospective US cohort studies. BMJ (Clinical research ed.), 351, h4238. https://doi.org/10.1136/bmj.h4238
Hahn, J. A., & Samet, J. H. (2010). Alcohol and HIV disease progression: weighing the evidence.Current HIV/AIDS reports, 7(4), 226-233. https://doi.org/10.1007/s11904-010-0060-6
Armstrong, M. L., LaPlante, A. M., Altice, F. L., Copenhaver, M., & Molina, P. E. (2015). AdvancingBehavioral HIV Prevention: Adapting an Evidence-Based Intervention for People Living with HIV and Alcohol Use Disorders. AIDS research and treatment, 2015, 879052. https://doi.org/10.1155/2015/879052
Theall, K. P., Amedee, A., Clark, R. A., Dumestre, J., & Kissinger, P. (2008). Alcohol consumptionand HIV-1 vaginal RNA shedding among women. Journal of studies on alcohol and drugs, 69(3), 454458. https://doi.org/10.15288/jsad.2008.69.454
Gargin, V., Radutny, R., Titova, G., Bibik, D., Kirichenko, A., & Bazhenov, O. (2020). Applicationof the computer vision system for evaluation of pathomorphological images. Paper presented at the 2020 IEEE 40th International Conference on Electronics and Nanotechnology, ELNANO 2020 - Proceedings, 469-473. doi: 10.1109/ELNANO50318.2020.9088898.
Lytvynenko M. (2020). Features of endometrial restructuring in HIV infection. Inter collegas,7(4), 200-204. doi: 10.35339/ic.7.4.200-204.
Peuchmaur, M., Emilie, D., Vazeux, R., Pons, J. C., Delfraissy, J. F., Lemaigre, G., & Galanaud, P. (1989). HIV-associated endometritis. AIDS (London, England), 3(4), 239-241. https://doi.org/10.1097/00002030-198904000-00008
Mor, G. (2013). The female reproductive tract and HIV: biological, social and epidemiologicalaspects. American journal of reproductive immunology (New York, N.Y. : 1989), 69 Suppl 1, 1. https://doi.org/10.1111/aji.12082
Shepherd, L., Borges, A., Ledergerber, B., Domingo, P., Castagna, A., Rockstroh, J., Knysz, B., Tomazic, J., Karpov, I., Kirk, O., Lundgren, J., Mocroft, A. & EuroSIDA in EuroCOORD (2016). Infection-related and -unrelated malignancies, HIV and the aging population. HIV medicine, 17(8), 590600. https://doi.org/10.1111/hiv.12359
Roan, N. R. & Jakobsen, M. R. (2016). Friend or Foe: Innate Sensing of HIV in the Female Reproductive Tract. Current HIV/AIDS reports, 13(1), 53-63. https://doi.org/10.1007/s11904-016-0305-0
Sanderson, P. A., Critchley, H. O., Williams, A. R., Arends, M. J. & Saunders, P. T. (2017). Newconcepts for an old problem: the diagnosis of endometrial hyperplasia. Human reproduction update, 23(2), 232-254. https://doi.org/10.1093/humupd/dmw042
Mahovlic, V., Ovanin-Rakic, A., Skopljanac-Macina, L., Barisic, A., Rajhvajn, S., Juric, D., Projic,I. S., Ilic-Forko, J., Babic, D., Skrablin-Kucic, S., & Bozikov, J. (2010). Digital morphometry of cytologic aspirate endometrial samples. Collegium antropologicum, 34(1), 45-51.
Popova, L., Vasylyeva, L., Tkachenko, A., Polikarpova, H., Kokbas, U., Tuli, A, Kayrin, L., & Nakonechna, A. (2019) Menstrual cycle-related changes in blood serum testosterone and estradiol levels and their ratio stability in young healthy females. Inter collegas, 6(3), 155-161.
Bull, L., Tittle, V., Rashid, T., & Nwokolo, N. (2018). HIV and the menopause: A review. Postreproductive health, 24(1), 19-25. https://doi.org/10.1177/2053369117748794
Silverberg S. G. (2007). The endometrium. Archives of pathology & laboratory medicine, 131(3), 372-382. https://doi.org/10.1043/1543-2165(2007)131[372:TE]2.0.CO;2
Trimble, C. L., Method, M., Leitao, M., Lu, K., Ioffe, O., Hampton, M., Higgins, R., Zaino, R., Mutter, G. L., & Society of Gynecologic Oncology Clinical Practice Committee (2012). Management of endometrial precancers. Obstetrics and gynecology, 120(5), 1160-1175. https://doi.org/10.1097/aog.0b013e31826bb121
Lax S. (2011). Vorlauferlasionen des Endometriumkarzinoms: Diagnostik und Molekularpathologie[Precursor lesions of endometrial carcinoma: diagnostic approach and molecular pathology]. Der Pathologe, 32, Suppl 2, 255-264. https://doi.org/10.1007/s00292-011-1514-3
Sobczuk, K., & Sobczuk, A. (2017). New classification system of endometrial hyperplasia WHO2014 and its clinical implications. Przeglad menopauzalny = Menopause review, 16(3), 107-111. https://doi.org/10.5114/pm.2017.70589
Tam, T., Harkins, G., Caldwell, T., Zaino, R., & Hazard, D. (2013). Endometrial dye instillation: a novel approach to histopathologic evaluation of morcellated hysterectomy specimens. Journal of minimally invasive gynecology, 20(5), 667-671. https://doi.org/10.1016/j.jmig.2013.04.009
Kafka, J. K., Sheth, P. M., Nazli, A., Osborne, B. J., Kovacs, C., Kaul, R., & Kaushic, C. (2012). Endometrial epithelial cell response to semen from HIV-infected men during different stages of infection is distinct and can drive HIV-1-long terminal repeat. AIDS (London, England), 26(1), 27-36. https://doi.org/10.1097/QAD.0b013e32834e57b2
Reekie, J., Kowalska, J. D., Karpov, I., Rockstroh, J., Karlsson, A., Rakhmanova, A., Horban, A.,Kirk, O., Lundgren, J. D., Mocroft, A., & EuroSIDA in EuroCoord (2012). Regional differences in AIDS and non-AIDS related mortality in HIV-positive individuals across Europe and Argentina: the EuroSIDA study. PloS one, 7(7), e41673. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0041673
Edi-Osagie, E. C., Seif, M. W., Aplin, J. D., Jones, C. J., Wilson, G., & Lieberman, B. A. (2004). Characterizing the endometrium in unexplained and tubal factor infertility: a multiparametric investigation. Fertility and sterility, 82(5), 1379-1389. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2004.04.046
Sivridis, E., & Giatromanolaki, A. (2011). The pathogenesis of endometrial carcinomas atmenopause: facts and figures. Journal of clinical pathology, 64(7), 553-560. https://doi.org/10.1136/jcp.2010.085951
Litta, P., Agnello, A., & Azzena, A. (1992). HPV genital infections and contraception. Clinical andexperimental obstetrics & gynecology, 19(2), 136-138.
Lytvynenko, M., Bocharova, T., Zhelezniakova, N., Narbutova, T., & Gargin, V. (2017). Cervicaltransformation in alcohol abuse patients. Georgian medical news, (271), 12-17.
Hyriavenko, N., Lyndin, M., Sikora, K., Piddubnyi, A., Karpenko, L., Kravtsova, O., Hyriavenko, D.,Diachenko, O., Sikora, V., & Romaniuk, A. (2019). Serous Adenocarcinoma of Fallopian Tubes: Histological and Immunohistochemical Aspects. Journal of pathology and translational medicine, 53(4), 236-243. https://doi.org/10.4132/jptm.2019.03.21
Klyuchko, K. O., & Gargin, V. V. (2020). Influence of neoadjuvant chemoradiotherapy for locallyadvanced cervical cancer. Polski Merkuriusz Lekarski : Organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 48(288), 406-409.
Gu, Z., Zhu, P., Luo, H., Zhu, X., Zhang, G., & Wu, S. (1995). A morphometric study on theendometrial activity of women before and after one year with LNG-IUD in situ. Contraception, 52(1), 57-61. https://doi.org/10.1016/0010-7824(95)00125-t
Fernandes, A. T., da Rocha, N. P., Avvad, E., Grinsztejn, B. J., Russomano, F., Tristao, A.,Quintana, M., Perez, M. A., Conceicao-Silva, F., & Bonecini-Almeida, M. (2013). Balance of apoptotic and anti-apoptotic marker and perforin granule release in squamous intraepithelial lesions. HIV infection leads to a decrease in perforin degranulation. Experimental and molecular pathology, 95(2), 166-173. https://doi.org/10.1016/j.yexmp.2013.06.006
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.