Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Передумови. Травма органів зовнішнього дихання у потерпілих осіб нерідко є приводом призначення судово-слідчими органами судово-медичної експертизи.
Мета роботи. аналіз особливостей складання судово-медичного експертного висновку за результатами визначення ступеня тяжкості тілесних ушкоджень у потерпілих із закритою травмою органів зовнішнього дихання в залежності від її морфо-клінічної характеристики та тяжкості для пошуку шляхів уніфікації експертної оцінки.
Матеріал та методи. Проаналізовано 183 висновки судово-медичної експертизи, яка проведена у Харківській регіональній експертній установі з приводу закритої тупої травми органів зовнішнього дихання.
Результати дослідження. За механізмом виникнення тілесних ушкоджень в 171,1 (93,4%) випадках мала місце ударна дія тупих твердих предметів на шию та ділянку грудної клітки, в 11 (6 %) спостереженнях мало місце стиснення шиї руками або іншими тупими твердими предметами, в 1 (0,5 %) випадку - стиснення шиї руками та петлею. При даній травмі визначено сучасні експертні підходи до оцінки тілесних ушкоджень. Тяжкі тілесні ушкодження встановлені в 17 (9,3 %) випадках травм з виникненням небезпечних для життя явищ, а саме гострої дихальної недостатності, травматичного шоку, механічної асфіксії. Ушкодження середньої тяжкості встановлені в 151 (82,5 %) випадку переважно травм з переломами ребер та хрящів гортані за відсутністю небезпеки для життя. Легкі тілесні ушкодження встановлено в 15 (8,2 %) випадках переважно травм гортані ускладнених її посттравматичним запаленням. Встановлено відсутність єдиного науково-методичного підходу для об’єктивної оцінки травм органів зовнішнього дихання.
Висновки. При проведенні судово-медичної експертної оцінки зазначеної травми мають місце випадки, як недооцінки так і переоцінки ступеня тяжкості тілесних ушкоджень. За результатами проведеного дослідження визначено шляхи подальшої уніфікації морфо-клінічного підходу при судово-медичній оцінці вказаних тілесних ушкоджень.
Посилання
Mykhailychenko BV, Kikinchuk VV, Peshenko OM. (2020) Sudova ekspertolohiia (sudova medytsyna): navchalnyi posibnyk [Forensic medical expertise (forensic medicine): a textbook]. Kyiv, Kharkiv: «Vydavnytstvo Liudmyla». 396 s. [in Ukrainian].
Pravyla sudovo-medychnoho vyznachennia stupenia tiazhkosti tilesnykh ushkodzhen [Rules for forensic medical assessment of bodily injuries severity]. Nakaz MOZ Ukrainy №6 vid 17.01.1995 r. "Pro rozvytok ta vdoskonalennia sudovo-medychnoi sluzhby Ukrainy". Kyiv, 1995; 220 s. [in Ukrainian].
Holubovych LL, Olkhovskyi VO, Herasymenko OI. (2021) Osnovy sudovoi medytsyny: navchalno-metodychnyi posibnyk [Bases of forensic medicine: Textbook]. Kharkiv: FOP Brovin O.V. 536 s. [in Ukrainian].
Rash W. (2011) Hyoid / Thyroid Fracture. Journal of Emergency Nursing. 37 (2): 182-183.
Stewart ME, Erath BD (2020) Investigating Blunt Force Trauma to the Larynx : the role of inferior-superior vocal fold displacement on phonation Journal of Biomechanics. 10: 1-28
Tachiev OV. (2018) Analiz sudebno-meditsinskih ekspertiz v sluchayah travm organov grudnoy kletki, oslozhnivshihsya malyim gemotoraksom pri ne smertelnyih sluchayah (DTP, padenii, razlichnyih fizicheskih vozdeystviyah) po dannyim otdela sudebno-meditsinskih ekspertiz poterpevshih, obvinyaemyih i drugih lits za 2013–2017 gg [Analysis of forensic examinations in cases of chest injuries complicated by small hemothorax in non-fatal cases (accidents , falls, various physical impacts) according to the department of forensic examinations of victims, accused and others for 2013-2017]. Zb-k m-lov: mezhdunarodnogo kongressa i nauchno-prakticheskoy shkolyi «Aktualnyie voprosyi sudebnoy meditsinyi i ekspertnoy praktiki – 2018»; 2018 aprel 18-20; M. s. 39. [in Russian].
Abakumov MM. (2013) Mnozhestvennyie i sochetannyie raneniya shei, grudi, zhivota [Multiple and combined injuries of the neck, chest, abdomen]. M .: Binom. 687 s. [in Russian].
Feng AL, Parikh A., Gadkaree SK, Naunheim MR, Song PC (2020) Laryngeal fractures in professional and semiprofessional ice hockey players. Laryngoscope Investigative Otolaryngology. 5: 1110 –1116.
Sethi RKV, Khatib D, Kligerman M, Kozin ED, Gray ST, Naunheim MR. (2019) Laryngeal fracture presentation and management in United States emergency rooms. Laryngoscope. 129 (10): 2341-2346.
Viejo-Moreno R, García-Fuentes C, Mudarra-Reche C, Terceros-Almanza LJ, Chico-Fernández M. (2019) Laryngeal injury in closed cervical traumatism . Med . Intensive. 43: 503-507.
Khodaee M, Waterbrook AL, Gammons M. (2020) Sports related fractures, dislocations and trauma. Switzerland Springer. 1020 p.
Ikonnikova DI, Tumanov EV. (2018) Sravnitelnyiy analiz meditsinskih kriteriev tyazhesti vreda, prichinennogo zdorovyu cheloveka pri zakryitoy travme organov grudnoy polosti v rossiyskoy federatsii i stranah postsovetskogo prostranstva [Comparative analysis of medical criteria for the severity of harm caused to human health in closed trauma of the thoracic cavity in the Russian Federation and the post-soviet space] Zb-k m-lov: mezhdunarodnogo kongressa i nauchno-prakticheskoy shkolyi «Aktualnyie voprosyi sudebnoy meditsinyi i ekspertnoy praktiki – 2018»; 2018 aprel 18-20; M. s. 33-34. [in Russian].
Kolkutin VV., Sosedko YuI. (2002) Sudebno-meditsinskaya ekspertiza povrezhdeniy u zhivyih lits [Forensic examination of injuries in living persons.]. M. s. 9-39. [in Russian].
Devyatkin AE, Vinnik NI, Chernyak VV. (2017) Sudebnaya meditsina: uchebn. posob [Forensic medicine: textbook]. Poltava: VGUZU «UMSA». 116 s. [in Russian].
Balci AE, Eren N, Eren Ş, Ülkü R. (2002) Surgical treatment of post-traumatic tracheobronchial injuries: 14-year experience. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 22 (6): 984–989. https://doi.org/10.1016/S1010-7940(02)00591-2
Mercer SJ, Jones CP, Bridge M, Clitheroe E, Morton B, Groom P. (2016) Systematic review of the anesthetic management of non-iatrogenic acute adult airway trauma. British Journal of Anesthesia. 117 (S1): i49 – i59.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.