СПАЙКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ ТОНКОГО КИШКІВНИКА: ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ В КОНТЕКСТІ МІНІМІЛЬНО ІНВАЗИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ
PDF (English)

Ключові слова

спайкова непрохідність тонкої кишки, епідеміологія, діагностика, хірургічне лікування, відкрита хірургія та лапароскопія.

Як цитувати

Криворучко, І., & Олефир, О. (2022). СПАЙКОВА НЕПРОХІДНІСТЬ ТОНКОГО КИШКІВНИКА: ОСОБЛИВОСТІ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ В КОНТЕКСТІ МІНІМІЛЬНО ІНВАЗИВНИХ ТЕХНОЛОГІЙ. Inter Collegas, 8(4), 238 - 246. https://doi.org/10.35339/ic.8.4.238-246

Анотація

В огляді представлений сучасний погляд на особливості перебігу та лікування спайок тонкої кишки, заснований на сучасних епідеміологічних даних, прийнятих рекомендаціях щодо діагностики та характеру лікування різних категорій пацієнтів. Відмічено, що спайкова кишкова непрохідність є симптомокомплексом через порушення руху вмісту по кишечнику через наявність спайок у черевній порожнині після операцій та травм. Звертається увага на особливості діагностики різних форм захворювання, які включають провідні клінічні симптоми, дані рентгенологічних методів (рентген та КТ черевної порожнини), МРТ, оцінку різних біомаркерів, показники тяжкості стану пацієнта. Наголошується, що в даний час першочерговим завданням при вирішенні цієї проблеми є вивчення низки спірних питань у цій галузі. Основні положення заходів щодо лікування спайкової непрохідності тонкої кишки, засновані на принципах безопераційного лікування у певної категорії пацієнтів, застосування хірургічних втручань суворо за показаннями, особливо у пацієнтів, яким необхідне виконання повторних операцій, було виділено. Серед них особлива увага приділяється особливостям відкритих та малоінвазивних хірургічних втручань. Наголошується, що нині малоінвазивні хірургічні втручання виконують основні завдання хірургічного лікування спайкової кишкової непрохідності тонкої кишки та значно скорочують хірургічну травму порівняно з «відкритими» методами лікування, але поки що ці втручання у світі не набули широкого поширення.

 

https://doi.org/10.35339/ic.8.4.238-246
PDF (English)

Посилання

ten Broek RP, Issa Y, van Santbrink EJ, Bouvy ND, Kruitwagen RF, Jeekel J, … van Goor H. (2013). Burden of adhesions in abdominal and pelvic surgery: systematic review and met-analysis. BMJ,347,f5588. DOI: 10.1136/bmj.f5588

Loftus T, Moore F, VanZant E, Bala T, Brakenridge S, Croft C, … Jordan J. A protocol for the management of adhesive small bowel obstruction. (2015). J Trauma Acute Care Surg,78,13–19, discussion 19-21. DOI: 10.1097/TA.0000000000000491.

von Dembowski T. (1889). Über die Ursachen der peritonealen Adhäsionen nach chirurgischen Eingriffen mit Rücksicht auf die Frage des Ileus nach Laparotomien. Langenbecks Arch Chir,37,745.

Millet I, Ruyer A, Alili C, Curros Doyon F, Molinari N, Pages E, … Taourel P. (2014). Adhesive small-bowel obstruction: value of CT in identifying findings associated with the effectiveness of nonsurgical treatment. Radiology,273,425–432. DOI: 10.1148/radiol.14132872.

Parker MC, Ellis H, Moran BJ, Thompson JN, Wilson MS, Menzies D … Crowe AM. (2001). Postoperative adhesions: ten-year follow-up of 12,584 patients undergoing lower abdominal surgery. Dis Colon Rectum,44,822–829, discussion 829-830. DOI: 10.1007/BF02234701.

Ellis H, Moran BJ, Thompson JN, Parker MC, Wilson MS, Menzies D, … Crowe AM. (1999). Adhesion-related hospital readmissions after abdominal and pelvic surgery: a retrospective cohort study. Lancet,353,1476–1480. DOI: 10.1016/S0140-6736(98)09337-4

Scott FI, Osterman MT, Mahmoud NN, Lewis JD. (2012). Secular trends in small-bowel obstruction and adhesiolysis in the United States: 1988-2007. Am J Surg, 204,315–320. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2011.10.023.

Okabayashi K, Ashrafian H, Zacharakis E, Hasegawa H, Kitagawa Y, Athanasiou T, Darzi A. (2014). Affiliations Expand Adhesions after abdominal surgery: a systematic review of the incidence, distribution and severity. Surg. Today, 44, 405–420. DOI: 10.1007/s00595-013-0591-8

Taylor GW, Jayne DG, Brown SR, Thorpe H, Brown JM, Dewberry SC, … Guillou PJ. (2010). Adhesions and incisional hernias following laparoscopic versus open surgery for colorectal cancer in the CLASICC trial. Br J Surg, 97,70–78. DOI: 10.1002/bjs.6742

Isaksson K, Montgomery A, Moberg AC, Andersson R, Tingstedt B. (2014). Long-term follow-up for adhesive small bowel obstruction after open versus laparoscopic surgery for suspected appendicitis. Ann Surg,259,1173–1177. DOI: 10.1097/SLA.0000000000000322.

Arung W, Meurisse M, Detry O. (2011). Pathophysiology and prevention of postoperative peritoneal adhesions. World J Gastroenterol,17,4545–4553. DOI: 10.3748/wjg.v17.i41.4545.

Fevang BT, Fevang JM, Søreide O, Svanes K, Viste A. (2003). Delay in operative treatment among patients with small bowel obstruction. Scand J Surg,92,131–137. DOI: 10.1177/145749690309200204.

Burge J, Abbas SM, Roadley G, Donald J, Connolly A, Bissett IP, Hill AG. (2005). Randomized controlled trial of Gastrografin in adhesive small bowel obstruction. ANZ J Surg,75,672–674. DOI: 10.1111/j.1445-2197.2005.03491.x

Kendrick ML. (2009). Partial small bowel obstruction: clinical issues and recent technical advances. Abdom Imaging,34,329–334. DOI: 10.1007/s00261-008-9436-0.

Catena F, Di Saverio S, Kelly MD, Biffl WL, Ansaloni L, Mandalà V, … Jeekel J. (2011). Bologna Guidelines for Diagnosis and Management of Adhesive Small Bowel Obstruction (ASBO): 2010 Evidence-Based Guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg,6,5. DOI: 10.1186/1749-7922-6-5.

Di Saverio S, Coccolini F, Galati M, Smerieri N, Biffl WL, Ansaloni L, … Catena F. (2013). Bologna guidelines for diagnosis and management of adhesive small bowel obstruction (ASBO): 2013 update of the evidence-based guidelines from the world society of emergency surgery ASBO working group. World J of Emerg Surg,8, 42. http://www.wjes.org/content/8/1/42

Laméris W, van Randen A, van Es HW, van Heesewijk JP, van Ramshorst B, Bouma WH, … Stoker J. (2009). Imaging strategies for detection of urgent conditions in patients with acute abdominal pain: diagnostic accuracy study. BMJ,338,b2431. doi: 10.1136/bmj.b2431.

Grassi R, Romano S, D’Amario F, Giorgio Rossi A, Romano L, Pinto F, Di Mizio R. (2004). The relevance of free fluid between intestinal loops detected by sonography in the clinical assessment of small bowel obstruction in adults. Eur J Radiol, 50,5–14. DOI: 10.1016/j.ejrad.2003.11.009.

Di Mizio R, Grassi R, Marchese E, Basti M, Di Campli G, Catalano O, … Fanucci A. (1995). “Uncompensated” small bowel obstruction in adults. Ultrasonographic findings of free fluid between loops and its prognostic value. Radiol Med,89,787–791. PMID: 7644729

Trésallet C, Lebreton N, Royer B, Leyre P, Godiris-Petit G, Menegaux F. (2009). Improving the management of acute adhesive small bowel obstruction with CT-scan and water-soluble contrast medium: a prospective study. Dis Colon Rectum,52,1869–1876. doi: 10.1007/DCR.0b013e3181b35c06.

Zielinski MD, Eiken PW, Bannon MP, Heller SF, Lohse CM, Huebner M, Sarr MG. (2010). Small bowel obstruction-who needs an operation? A multivariate prediction model. World J Surg,34,910–919. DOI: 10.1007/s00268-010-0479-3.

Maglinte DD, Reyes BL, Harmon BH, Kelvin FM, Turner WW, Hage JE, … Gage SN. (1996). Reliability and role of plain film radiography and CT in the diagnosis of small-bowel obstruction. AJR Am J Roentgenol,167,1451–1455. DOI: 10.2214/ajr.167.6.8956576.

Wadani HA, Al Awad NI, Hassan KA, Zakaria HM, Alaqeel FO. (2011). Role of water soluble contrast agents in assigning patients to a non-operative course in adhesive small bowel obstruction. Oman Med J,26,454–456. DOI: 10.5001/omj.2011.116

Fidler J. (2007). MR imaging of the small bowel. Radiol Clin North Am,45,317–331. DOI: 10.1016/j.rcl.2007.03.012.

Branco BC, Barmparas G, Schnüriger B, Inaba K, Chan LS, Demetriades D. (2010). Systematic review and meta-analysis of the diagnostic and therapeutic role of water-soluble contrast agent in adhesive small bowel obstruction. Br J Surg,97,470–478.

Di Saverio S, Catena F, Ansaloni L, Gavioli M, Valentino M, Pinna AD. (2008). Water-soluble contrast medium (gastrografin) value in adhesive small intestine obstruction (ASIO): a prospective, randomized, controlled, clinical trial. World J Surg,32,2293–2304. DOI: 10.1007/s00268-008-9694-6.

Abbas SM, Bissett IP, Parry BR. (2007). Meta-analysis of oral water-soluble contrast agent in the management of adhesive small bowel obstruction. Br J Surg,94,404–411. DOI: 10.1002/bjs.5775

Derikx JP, Luyer MD, Heineman E, Buurman WA. (2010). Non-invasive markers of gut wall integrity in health and disease. World J Gastroenterol,16,5272–5279. DOI: 10.3748/wjg.v16.i42.5272

Block T, Nilsson TK, Björck M, Acosta S. (2008). Diagnostic accuracy of plasma biomarkers for intestinal ischaemia. Scand J Clin Lab Invest,68,242–248. DOI: 10.1080/00365510701646264.

Delaney CP, O’Neill S, Manning F, Fitzpatrick JM, Gorey TF. (1999). Plasma concentrations of glutathione S-transferase isoenzyme are raised in patients with intestinal ischaemia. Br J Surg,86,1349–1353. DOI: 10.1046/j.1365-2168.1999.01245.x

Lieberman JM, Sacchettini J, Marks C, Marks WH. (1997). Human intestinal fatty acid binding protein: report of an assay with studies in normal volunteers and intestinal ischemia. Surgery,121,335–342. DOI: 10.1016/s0039-6060(97)90363-9.

Kanda T, Fujii H, Tani T, Murakami H, Suda T, Sakai Y, … Hatakeyama K. (1996). Intestinal fatty acid-binding protein is a useful diagnostic marker for mesenteric infarction in humans. Gastroenterology,110,339–343. DOI: 10.1053/gast.1996.v110.pm8566578.]

Kanda T, Tsukahara A, Ueki K, Sakai Y, Tani T, Nishimura A, … Hatakeyama K. (2011). Diagnosis of ischemic small bowel disease by measurement of serum intestinal fatty acid-binding protein in patients with acute abdomen: a multicenter, observer-blinded validation study. J Gastroenterol,46,492–500. DOI: 10.1007/s00535-011-0373-2. Epub 2011 Feb 5.

Thuijls G, Derikx JP, de Haan JJ, Grootjans J, de Bruïne A, Masclee AA, … Buurman WA. (2010). Urine-based detection of intestinal tight junction loss. J Clin Gastroenterol,44,e14–e19. DOI: 10.1097/MCG.0b013e31819f5652.

van Noord D, Mensink PB, de Knegt RJ, Ouwendijk M, Francke J, van Vuuren AJ, … Kuipers EJ. (2011). Serum markers and intestinal mucosal injury in chronic gastrointestinal ischemia. Dig Dis Sci,56,506–512. DOI: 10.1007/s10620-010-1303-5

Di Saverio S, Catena F, Kelly MD, Tugnoli G, Ansaloni L. (2012). Severe adhesive small bowel obstruction. Front Med,6,436–439. DOI: 10.1007/s11684-012-0221-7

Jancelewicz T, Vu LT, Shawo AE, Yeh B, Gasper WJ, Harris HW. (2009). Predicting strangulated small bowel obstruction: an old problem revisited. J Gastrointest Surg,13,93–99. DOI: 10.1007/s11605-008-0610-z.

Evennett NJ, Petrov MS, Mittal A, Windsor JA. (2009). Systematic review and pooled estimates for the diagnostic accuracy of serological markers for intestinal ischemia. World J Surg,33,1374–1383. DOI: 10.1007/s00268-009-0074-7.

Jakob SM, Merasto-Minkkinen M, Tenhunen JJ, Heino A, Alhava E, Takala J. (2000). Prevention of systemic hyperlactatemia during splanchnic ischemia. Shock,14,123–127. DOI: 10.1097/00024382-200014020-00008

Shi H, Wu B, Wan J, Liu W, Su B. (2015). The role of serum intestinal fatty acid binding protein levels and D-lactate levels in the diagnosis of acute intestinal ischemia. Clin Res Hepatol Gastroenterol,2015,39:373–378. DOI: 10.1016/j.clinre.2014.12.005.

Cartwright SL, Knudson MP. (2015). Diagnostic imaging of acute abdominal pain in adults. Am Fam Physician,91,452–459. PMID: 25884745

Farid M, Fikry A, El Nakeeb A, Fouda E, Elmetwally T, Yousef M, Omar W. (2010). Clinical impacts of oral gastrografin follow-through in adhesive small bowel obstruction (SBO) J Surg Res,162,170–176. DOI: 10.1016/j.jss.2009.03.092

Leung AM, Vu H. (2012). Factors predicting need for and delay in surgery in small bowel obstruction. Am Surg,78:403–407. PMID: 22472395

Schraufnagel D, Rajaee S, Millham FH. (2013). How many sunsets? Timing of surgery in adhesive small bowel obstruction: a study of the Nationwide Inpatient Sample. J Trauma Acute Care Surg,74,181–187, discussion 187-189. DOI: 10.1097/TA.0b013e31827891a1.

Diaz JJ, Bokhari F, Mowery NT, Acosta JA, Block EF, Bromberg WJ, … Jerome R. (2008). Guidelines for management of small bowel obstruction. J Trauma,64,1651–1664. DOI: 10.1097/TA.0b013e31816f709e

Guo SB, Duan ZJ. (2012). Decompression of the small bowel by endoscopic long-tube placement. World J Gastroenterol,18,1822–1826. DOI: 10.3748/wjg.v18.i15.1822

Assalia A, Schein M, Kopelman D, Hirshberg A, Hashmonai M. (1994). Therapeutic effect of oral Gastrografin in adhesive, partial small-bowel obstruction: a prospective randomized trial. Surgery,115,433–437. PMID: 8165534

Abbas S, Bissett IP, Parry BR. (2007). Oral water soluble contrast for the management of adhesive small bowel obstruction. Cochrane Database Syst Rev,3,CD004651. DOI: 10.1002/14651858.CD004651.pub3.

Chen SC, Yen ZS, Lee CC, Liu YP, Chen WJ, Lai HS, … Chen WJ. (2005). Nonsurgical management of partial adhesive small-bowel obstruction with oral therapy: a randomized controlled trial. CMAJ,173,1165–1169. DOI: 10.1503/cmaj.1041315

Fukami Y, Kurumiya Y, Mizuno K, Sekoguchi E, Kobayashi S. (2014). Clinical effect of hyperbaric oxygen therapy in adhesive postoperative small bowel obstruction. Br J Surg,101,433–437. DOI: 10.1002/bjs.9389

Duron JJ, Silva NJ, du Montcel ST, Berger A, Muscari F, Hennet H, … Hay JM. (2006). Adhesive postoperative small bowel obstruction: incidence and risk factors of recurrence after surgical treatment: a multicenter prospective study. Ann Surg,244,750–757 DOI: 10.1097/01.sla.0000225097.60142.68.

Szeliga J, Jackowski M. (2017). Laparoscopy in small bowel obstruction – current status – review. Videosurgery Miniinv,12(4),455–460 DOI: https://doi.org/10.5114/wiitm.2017.72330

Sallinen V, Wikström H, Victorzon M, Salminen P, Koivukangas V, Haukijärvi E, … Mentula P. (2014). Laparoscopic versus open adhesiolysis for small bowel obstruction - a multicenter, prospective, randomized, controlled trial. BMC Surg,14,77. DOI: 10.1186/1471-2482-14-77.

Lombardo S, Baum K, Filho JD, Nirula R. (2014). Should adhesive small bowel obstruction be managed laparoscopically? A National Surgical Quality Improvement Program propensity score analysis. J Trauma Acute Care Surg,76,696–703. DOI: 10.1097/TA.0000000000000156.

Byrne J, Saleh F, Ambrosini L, Quereshy F, Jackson TD, Okrainec A. (2015). Laparoscopic versus open surgical management of adhesive small bowel obstruction: a comparison of outcomes. Surg Endosc,29,2525–2532. DOI: 10.1007/s00464-014-4015-7.

Kelly KN, Iannuzzi JC, Rickles AS, Garimella V, Monson JR, Fleming FJ. (2014). Laparotomy for small-bowel obstruction: first choice or last resort for adhesiolysis? A laparoscopic approach for small-bowel obstruction reduces 30-day complications. Surg Endosc,28,65–73. DOI: 10.1007/s00464-013-3162-6

Vettoretto N, Carrara A, Corradi A, De Vivo G, Lazzaro L, Ricciardelli L, … Zago M. (2012). Laparoscopic adhesiolysis: consensus conference guidelines. Colorectal Dis,14,e208–e215. DOI: 10.1111/j.1463-1318.2012.02968.x.

Di Saverio S. (2014). Emergency laparoscopy: a new emerging discipline for treating abdominal emergencies attempting to minimize costs and invasiveness and maximize outcomes and patients’ comfort. J Trauma Acute Care Surg,77,338–350. DOI: 10.1097/TA.0000000000000288.

"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліо­теки ім. В.І. Вернадського.