Анотація
Продовжується циркуляція вірусів грипу, зокрема А ‒ A(H3N2) та A(H1N1)pdm09, а також вірус грипу В, переважно (98%) лінії B/Victoria протягом поточного епідемічного сезону. Рівень щеплення проти грипу залишається низьким, становлячи близько 0,6% населення України, а серед груп професійного та епідеміологічного ризику ‒ 22,8 % за даними центру Громадського здоров’я МОЗ України. В умовах пандемії COVID-19 одночасна циркуляція вірусів грипу та SARS-CoV-2 може призвести до труднощів диференціальної діагностики та лікування. Порівняння клініко – лабораторних особливостей тяжкого перебігу грипу, ускладненого пневмонією, викликаного пандемічним вірусом грипу A(H1N1)pdm09 в епідемічному сезоні 2015/2016 років ОІКЛ м. Харкова із COVID-19 за клінічними та лабораторними даними було метою роботи. Пацієнти і методи дослідження. Проведено аналіз клінічних симптомів та даних лабораторного обстеження 19 хворих на грип, ускладнений негоспітальною пневмонією ІV клінічної групи, які перебували на лікуванні в ОКІЛ м. Харкова та їх порівняння із такими у хворих на COVID-19 за даними літератури. Результати та їх обговорення. Серед досліджених хворих переважали чоловіки ‒ 12 осіб (63,2 %) віком 50,68±11,95 років. Переважна кількість мали супутні захворювання. На початку захворювання переважали помірна слабкість, головний біль, фебрильна температура, незначні катаральні явища та, внаслідок цього, затримка госпіталізації. Із 3‒4 дня захворювання стан суттєво погіршувався, приєднувались задишка, ціаноз. Типовими початковими симптомами COVID-19 є гарячка різного ступеню (73%), непродуктивний кашель (59 %) та задишка або відчуття нестачі повітря, що швидко прогресує. Висновки. У хворих на COVID-19 та тяжкий грип зареєстровано більш гострий початок хвороби, із помірною слабкістю, головним болем та гарячкою до 38ºС та симптомами фарингіту. Хворі на грип часто демонструють затримку звернення по медичну допомогу та госпіталізації на 6,21±1,46 добу захворювання. Тяжкість захворювання при грипі зумовлена приєднанням негоспітальної пневмонії, на відміну від COVID-19, де типовими ознаками є дифузне, переважно субплевральне ураження легень. Для попередження тяжкого ускладненого перебігу грипу, викликаного пандемічним вірусом A/(H1N1)pdm в умовах пандемії COVID-19 необхідна вакцинація осіб із груп ризику до початку епідемічного сезону.
Ключові слова: грип, пневмонія, COVID-19, діагностика
Посилання
Season overview (n.d.). Retrieved December 24, 2021, from https://flunewseurope.org/SeasonOverview
European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. Flu News Europe, Joint ECDC–WHO weekly influenza up date, week 49/2021. [Online]. Retrieved from https://flunewseurope.org/Archives
European Centre for Disease Prevention and Control. Seasonal influenza. [Online]. Retrieved from https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza
Zakhvoryvanist na grip ta GRVI v Ukraini [incidence of Influenza and AVRD in Ukraine]. Center hromadskogo zdorovya [Public Health Center]. (2020). Retrieved October 11, 2020, from https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/ inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/monitoring-i-ocinka/zakhvoryuvanist-na-grip-ta-grvi-v-ukraini.
Short, K. R., Kasper, J., van der Aa, S., Andeweg, A. C., Zaaraoui-Boutahar, F., Goeijenbier, M., … & Kui-ken, T. (2016). Influenza virus damages the alveolar barrier by disrupting epithelial cell tight junctions. European Res-piratory Journal, 47(3), 954–966. https://doi.org/10.1183/13993003.01282-2015
Pérez-Carrasco, M., Lagunes, L., Antón, A., Gattarello, S., Laborda, C., Pumarola, T., … & CRIPS investiga-tors (2016). Influenza infection in the intensive care unit: Four years after the 2009 pandemic. Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica, 34(3), 177–183. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2015.04.004
Perez-Padilla, R., de la Rosa-Zamboni, D., Ponce de Leon, S., Hernandez, M., Quiñones-Falconi, F., Bautista, E., … & INER Working Group on Influenza (2009). Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza A (H1N1) in Mexico. The New England journal of medicine, 361(7), 680–689. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0904252
Katsapv, D., Kozko, V., Bondarenko, A., et al. (2015). Analiz kliniko-laboratornych aspectiv pandemichnogo gryppu A (H1N1) ta yogo uskladnen v Kharkivskiy oblasty [Title of article]. In Epidemiologia, ekologiya I gi-giena: Proceedings of the Conference, Kharkiv, 2011. (Pp. 108–112). Kharkiv: KNMU. [In Ukrainian].
Sanyaolu, A., Okorie, C., Marinkovic, A., Haider, N., Abbasi, A. F., Jaferi, U., … & Balendra, V. (2021). The emerging SARS-CoV-2 variants of concern. Therapeutic advances in infectious disease, 8, 20499361211024372. https://doi.org/10.1177/20499361211024372
Shi, H., Han, X., Jiang, N., Cao, Y., Alwalid, O., Gu, J., … & Zheng, C. (2020). Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. Infectious diseases, 20(4), 425–434. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30086-4
Yurko, K. V., Katsapov, D. V., Bondarenko, А. V., Nartov, P. V., Maksul, Т. Y., & Harchenko, О. M. (2021). Kliniko-laboratorna haracteristica letalnich vipadciv vid pandemichnogo gripu А/H1N1 porivnjano z tyagkimi formami COVID-19 [Clinical and laboratory characteristics of lethal cases of pandemic influenza А/H1N1 in compari-son with severe forms of COVID-19]. Infekciini hvorobi [Infectious diseases], (3), 21‒26. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.3.11432
Marlene, M. S., Singer-Cornelius, Th., Obere, M., Gengler, I., Brockmeier, S. J., & Sedaghat, A. R. (2020). Olfactory dysfunction and sinonasal symptomatology in COVID-19: 3 prevalence, severity, timing and associated char-acteristics. [Online]. Retrieved from https://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/ sedaghat_2_olfactory_dysfunction_ and_sinonasal_symptomatology_in_covid-19.pdf [unpublished].
Qureshi, N. R., Hien, T. T., Farrar, J., & Gleeson, F. V. (2006). The radiologic manifestations of H5N1 avian influenza. Journal of thoracic imaging, 21(4), 259–264. https://doi.org/10.1097/01.rti.0000213573.94032.53
Zhang, S., Liu, Y., Wang, X., Yang, L., Li, H., Wang, Y., … & Hu, L. (2020). SARS-CoV-2 binds platelet ACE2 to enhance thrombosis in COVID-19. Journal of hematology & oncology, 13(1), 120. https://doi.org/10.1186/s13045-020-00954-7
Dhama, K., Khan, S., Tiwari, R., Sircar, S., Bhat, S., Malik, Y. S., … & Rodriguez-Morales, A. J. (2020). Coronavirus Disease 2019-COVID-19. Clinical microbiology reviews, 33(4), e00028-20. https://doi.org/10.1128/CMR.00028-20
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.