Ключові слова
Як цитувати
Анотація
Продовжується циркуляція вірусів грипу, зокрема А ‒ A(H3N2) та A(H1N1)pdm09, а також вірус грипу В, переважно (98%) лінії B/Victoria протягом поточного епідемічного сезону. Рівень щеплення проти грипу залишається низьким, становлячи близько 0,6% населення України, а серед груп професійного та епідеміологічного ризику ‒ 22,8 % за даними центру Громадського здоров’я МОЗ України. В умовах пандемії COVID-19 одночасна циркуляція вірусів грипу та SARS-CoV-2 може призвести до труднощів диференціальної діагностики та лікування. Порівняння клініко – лабораторних особливостей тяжкого перебігу грипу, ускладненого пневмонією, викликаного пандемічним вірусом грипу A(H1N1)pdm09 в епідемічному сезоні 2015/2016 років ОІКЛ м. Харкова із COVID-19 за клінічними та лабораторними даними було метою роботи. Пацієнти і методи дослідження. Проведено аналіз клінічних симптомів та даних лабораторного обстеження 19 хворих на грип, ускладнений негоспітальною пневмонією ІV клінічної групи, які перебували на лікуванні в ОКІЛ м. Харкова та їх порівняння із такими у хворих на COVID-19 за даними літератури. Результати та їх обговорення. Серед досліджених хворих переважали чоловіки ‒ 12 осіб (63,2 %) віком 50,68±11,95 років. Переважна кількість мали супутні захворювання. На початку захворювання переважали помірна слабкість, головний біль, фебрильна температура, незначні катаральні явища та, внаслідок цього, затримка госпіталізації. Із 3‒4 дня захворювання стан суттєво погіршувався, приєднувались задишка, ціаноз. Типовими початковими симптомами COVID-19 є гарячка різного ступеню (73%), непродуктивний кашель (59 %) та задишка або відчуття нестачі повітря, що швидко прогресує. Висновки. У хворих на COVID-19 та тяжкий грип зареєстровано більш гострий початок хвороби, із помірною слабкістю, головним болем та гарячкою до 38ºС та симптомами фарингіту. Хворі на грип часто демонструють затримку звернення по медичну допомогу та госпіталізації на 6,21±1,46 добу захворювання. Тяжкість захворювання при грипі зумовлена приєднанням негоспітальної пневмонії, на відміну від COVID-19, де типовими ознаками є дифузне, переважно субплевральне ураження легень. Для попередження тяжкого ускладненого перебігу грипу, викликаного пандемічним вірусом A/(H1N1)pdm в умовах пандемії COVID-19 необхідна вакцинація осіб із груп ризику до початку епідемічного сезону.
Ключові слова: грип, пневмонія, COVID-19, діагностика
Посилання
Season overview (n.d.). Retrieved December 24, 2021, from https://flunewseurope.org/SeasonOverview
European Centre for Disease Prevention and Control/WHO Regional Office for Europe. Flu News Europe, Joint ECDC–WHO weekly influenza up date, week 49/2021. [Online]. Retrieved from https://flunewseurope.org/Archives
European Centre for Disease Prevention and Control. Seasonal influenza. [Online]. Retrieved from https://www.ecdc.europa.eu/en/seasonal-influenza
Zakhvoryvanist na grip ta GRVI v Ukraini [incidence of Influenza and AVRD in Ukraine]. Center hromadskogo zdorovya [Public Health Center]. (2020). Retrieved October 11, 2020, from https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan/ inshi-infekciyni-zakhvoryuvannya/monitoring-i-ocinka/zakhvoryuvanist-na-grip-ta-grvi-v-ukraini.
Short, K. R., Kasper, J., van der Aa, S., Andeweg, A. C., Zaaraoui-Boutahar, F., Goeijenbier, M., … & Kui-ken, T. (2016). Influenza virus damages the alveolar barrier by disrupting epithelial cell tight junctions. European Res-piratory Journal, 47(3), 954–966. https://doi.org/10.1183/13993003.01282-2015
Pérez-Carrasco, M., Lagunes, L., Antón, A., Gattarello, S., Laborda, C., Pumarola, T., … & CRIPS investiga-tors (2016). Influenza infection in the intensive care unit: Four years after the 2009 pandemic. Enfermedades infecciosas y microbiologia clinica, 34(3), 177–183. https://doi.org/10.1016/j.eimc.2015.04.004
Perez-Padilla, R., de la Rosa-Zamboni, D., Ponce de Leon, S., Hernandez, M., Quiñones-Falconi, F., Bautista, E., … & INER Working Group on Influenza (2009). Pneumonia and respiratory failure from swine-origin influenza A (H1N1) in Mexico. The New England journal of medicine, 361(7), 680–689. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0904252
Katsapv, D., Kozko, V., Bondarenko, A., et al. (2015). Analiz kliniko-laboratornych aspectiv pandemichnogo gryppu A (H1N1) ta yogo uskladnen v Kharkivskiy oblasty [Title of article]. In Epidemiologia, ekologiya I gi-giena: Proceedings of the Conference, Kharkiv, 2011. (Pp. 108–112). Kharkiv: KNMU. [In Ukrainian].
Sanyaolu, A., Okorie, C., Marinkovic, A., Haider, N., Abbasi, A. F., Jaferi, U., … & Balendra, V. (2021). The emerging SARS-CoV-2 variants of concern. Therapeutic advances in infectious disease, 8, 20499361211024372. https://doi.org/10.1177/20499361211024372
Shi, H., Han, X., Jiang, N., Cao, Y., Alwalid, O., Gu, J., … & Zheng, C. (2020). Radiological findings from 81 patients with COVID-19 pneumonia in Wuhan, China: a descriptive study. The Lancet. Infectious diseases, 20(4), 425–434. https://doi.org/10.1016/S1473-3099(20)30086-4
Yurko, K. V., Katsapov, D. V., Bondarenko, А. V., Nartov, P. V., Maksul, Т. Y., & Harchenko, О. M. (2021). Kliniko-laboratorna haracteristica letalnich vipadciv vid pandemichnogo gripu А/H1N1 porivnjano z tyagkimi formami COVID-19 [Clinical and laboratory characteristics of lethal cases of pandemic influenza А/H1N1 in compari-son with severe forms of COVID-19]. Infekciini hvorobi [Infectious diseases], (3), 21‒26. https://doi.org/10.11603/1681-2727.2021.3.11432
Marlene, M. S., Singer-Cornelius, Th., Obere, M., Gengler, I., Brockmeier, S. J., & Sedaghat, A. R. (2020). Olfactory dysfunction and sinonasal symptomatology in COVID-19: 3 prevalence, severity, timing and associated char-acteristics. [Online]. Retrieved from https://www.entnet.org/sites/default/files/uploads/ sedaghat_2_olfactory_dysfunction_ and_sinonasal_symptomatology_in_covid-19.pdf [unpublished].
Qureshi, N. R., Hien, T. T., Farrar, J., & Gleeson, F. V. (2006). The radiologic manifestations of H5N1 avian influenza. Journal of thoracic imaging, 21(4), 259–264. https://doi.org/10.1097/01.rti.0000213573.94032.53
Zhang, S., Liu, Y., Wang, X., Yang, L., Li, H., Wang, Y., … & Hu, L. (2020). SARS-CoV-2 binds platelet ACE2 to enhance thrombosis in COVID-19. Journal of hematology & oncology, 13(1), 120. https://doi.org/10.1186/s13045-020-00954-7
Dhama, K., Khan, S., Tiwari, R., Sircar, S., Bhat, S., Malik, Y. S., … & Rodriguez-Morales, A. J. (2020). Coronavirus Disease 2019-COVID-19. Clinical microbiology reviews, 33(4), e00028-20. https://doi.org/10.1128/CMR.00028-20
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.