Як цитувати
Анотація
Pustova N.O.
Pathogenetic peculiarities of diabetes mellitus type 2 and psoriasis
Kharkiv National Medical University, Ukraine
Abstract. The article examines some aspects of the pathogenesis of diabetes mellitus (DM) and psoriasis. The author’s analysis of literature data has made it possible to reveal a number of common features of these diseases. It is proved that psoriasis patients incur a much higher risk of developing DM type 2. Against a background of DM type 2 the course of psoriasis is, as a rule, more severe. Disruption of the liver enzyme function, breakdown of adaptive mechanisms and the autoimmune component are the common features of pathogenetic mechanisms in these diseases. In DM type 2, particularly at its initial stages, an abundant insulin secretion by pancreatic cells is observed. It is possible that hypersecretion of this hormone develops a higher expression of STAT3 with a resultant acceleration in keratinocyte proliferation. Taking into account that psoriasis is a dermatosis, characterized by an accelerated and distorted hyperproliferation of epidermal cells, it is possible to suppose that, against a background of coexistent DM type 2, the result of an abundant secretion of endogenous insulin is that this hormone acts as an activator of protein kinase C and STAT3. Further studies of separate links in the pathogenesis of these diseases can create necessary prerequisites for understanding mechanisms in the development of this pathology and result in the development of pathogenetically substantiated methods of treatment.
Key words: diabetes mellitus type 2, psoriasis, autoimmune processes, epidermal hyperproliferation.
Пустовая Н.А.
Патогенетические особенности сахарного диабета 2 типа и псориаза
Харківський національний медичний університет, Україна
Резюме. В статье рассмотрены некоторые вопросы патогенеза сахарного диабета и псориаза. Проведенный анализ литературных данных позволил выявить ряд общих черт, присущих этим заболеваниям. Доказано, что больные псориазом подвержены гораздо большему риску возникновения СД 2 типа. На фоне СД 2 типа псориаз, как правило, протекает более тяжело. Нарушение ферментообразующей функции печени, срыв адаптационных механизмов, аутоиммунный компонент являются общими чертами патогенетических механизмов при этих заболеваниях. При СД 2 типа, особенно на начальных этапах его развития, наблюдается избыточное выделение инсулина клетками поджелудочной железы. Возможно, что в результате гиперсекреции этого гормона развивается повышенная экспрессия STAT3, что ведет к ускоренной пролиферации кератиноцитов. Учитывая, что псориаз является дерматозом, характеризующимся ускоренной извращенной гиперпролиферацией клеток эпидермиса, можно предположить, что на фоне сопутствующего СД 2 типа в результате избыточной секреции эндогенного инсулина этот гормон выступает активатором протеинкиназы С и STAT3. Дальнейшее изучение отдельных звеньев патогенеза этих заболеваний может стать предпосылкой для понимания механизмов возникновения этой патологии и привести к разработке патогенетически обусловленных методов лечения.
Ключевые слова: сахарный диабет 2 типа, псориаз, аутоиммунные процессы, гиперпролиферация эпидермиса.
Пустова Н.О.
Патогенетичні особливості цукрового діабету 2 типу і псоріазу
Харьковский национальный медицинский университет, Украина
Резюме. У статті розглянуті деякі питання патогенезу цукрового діабету та псоріазу. Проведений аналіз літературних даних дозволив виявити ряд спільних рис притаманних цим захворюванням. Доведено, що хворі на псоріаз схильні до виникнення ЦД 2 типу. На тлі ЦД 2 типу псоріаз, як правило, протікає більш важко. Порушення ферментоутворюючої функції печінки, зрив адаптаційних механізмів, аутоімунний компонент є загальними рисами патогенетичних механізмів при цих захворюваннях. При ЦД 2 типу, особливо на початкових етапах його розвитку, спостерігається надлишкове виділення інсуліну клітинами підшлункової залози. Можливо, що в результаті гіперсекреції цього гормону розвивається підвищена експресія STAT3, що веде до прискореної проліферації кератиноцитів. Враховуючи, що псоріаз є дерматозом, що характеризується прискореною збоченою гіперпроліферацією клітин епідермісу, можна припустити, що на тлі супутнього ЦД 2 типу в результаті надмірної секреції ендогенного інсуліну цей гормон виступає активатором протеїнкінази С і STAT3. Подальше вивчення окремих ланок патогенезу цих захворювань може стати передумовою для розуміння механізмів виникнення цієї патології і привести до розробки патогенетично обумовлених методів лікування.
Ключові слова: цукровий діабет 2 типу, псоріаз, аутоімунні процеси, гіперпроліферація епідермісу.
Посилання
Аметов A.C., Демидова Т.Ю., Доскина Е.В., Черникова H.A. Алгоритм диагностики и управления сахарным диабетом 2 типа. Клинические рекомендации для практикующих врачей. - М., 2007.
Ametov A.S., Demidova T.Y., Doskina E.V., Chernikova N.A. Algorithm for the diagnosis and management of type 2 diabetes mellitus. Clinical practice guidelines for medical practitioners. Moscow, 2007.
Древаль A.B. Лечение сахарного диабета и сопутствующих заболеваний. - М.: Эксмо; 2010.
Dreval A.V. Treatment of diabetes and related diseases. M.: Eksmo; 2010.
Хлебникова А.Н., Марычева Н.В. Особенности наружной терапии патологии кожи у больных сахарным диабетом // Клиническая дерматология и венерология. 2011.-№(6).-С. 52-58.
Hlebnikova A.N., Marycheva N.V. Features topical treatment of skin diseases in diabetic patients. Clinical Dermatology and Venereology. 2011; (6): 52-58.
Старкова I1.T. Клиническая эндокринология. Руководство. - СПб: Питер; 2002.
Starkova N.T. Clinical endocrinology. Guide. St. Petersburg: Piter; 2002.
Gregg E.W., Cadwell B.L., Cheng Y.J. Trends in the prevalence and ratio of diagnosed to undiagnosed diabetes according to obesity levels in the U.S // Diabetes Care. -2004. -№ 27(12). - P. 2806-2812.
Porepa L., Joel J. Ray, Paula Sanchez-Romeu, Gillian I. Newly diagnosed diabetes mellitus as a risk factor for serious liver disease. CMAJ. 2010; (21): 1-6.
Calus Andrea A., Chin Andy J., Olcrud John E. Diabetes and other endocrine disorders. Ed. A.A. Cubanovoj, O.L. Ivanova, A.A. Kubanova, A.N. Lvova. Fitzpatrick Dermatology in clinical practice: a 3-vol. M.: Binom, 2012. pp. 1594-1604.
Моргунова Т.Б., Рожинская Л.Я., Львов А.Н. Мельниченко P.A., Дедов И.И. Дерматозы в эндокринологической практике //Российский журнал кожных и венерических болезней. 2010. (4). -С. 20-27.
Morgunova T.B., Rozhinskaya L.Y., Lvov A.N., Mel-nichenko G.A., Dedov I.I. Dermatoses in endocrinology practice. Russian Journal of Skin and Venereal Diseases. 2010; (4): 20-27.
Ferringer Т., Miller O.F. Cutaneous manifestations of diabetes mellitus. Dermatologic Clinics. 2002; 20(3): 483-492.
Хлебникова А.Н., Марычева Н.В. Особенности наружной терапии патологии кожи у больных сахарным диабетом // Клиническая дерматология и венерология. -2011.-№(6).-С. 52-58.
Hlebnikova A.N., Marycheva N.V. Features topical treatment of skin diseases in diabetic patients. Clinical Dermatology and Venereology. 2011; (6): 52-58.
Cox N.H. Diabetes and the skin: an update for dermatologists. Expert Review of Dermatology. 2007; (2): 305-316.
Qure A.A., Choi H.K. Psoriasis and the risk of diabetes and hypertension. A prospective study of US female nurses. Archives of Dermatology. 2009; 145(4): 379-382.
Kai Li, April W. Armstrong. A Review of Health Outcomes in Patients with Psoriasis. Dermatologic Clinics. 2012; 30; 61-72.
Скрипкин Ю.К., Кубанова А.А. Акимов В.Г. Кожные и венерические болезни: учебник. 2011.
Skripkin J.K., Kubanova A.A., Akimov V.G. Skin and venereal disease: a textbook. - 2011.
Скрипкин Ю.К., Мордовцев В.Н. Кожные и венерические болезни: Руководство для врачей. В двух томах. -Т.2. -М.: Медицина; 1999.
Skripkin J.K., Mordovtsev V.N. Skin and venereal disease: a guide for physicians. In two volumes. V.2. M.: Medical; 1999.
Boehncke W.H., Boehncke S. Managing Comorbidities in Psoriasis. Actas Dermo-Sifiliograficas. 2009; 100 Suppl. 2: pp. 22-27.
Кочергин Н., Смирнова Л., Потекаев Н., Билалова У. Псориаз: коморбидности и комедикации // Врач. -2009.-№5.-С. 15-20.
Kochergin N.. Smirnova L., Potckaev N., Bilalova U. Psoriasis: comorbidity and komedikatsii. Doctor. 2009; (5): 15-20.
Gottlieb B. Alice, Dann Frank. Comorbidities in Patients with Psoriasis. The American Journal of Medicine. 2009; 122(12): 1150.el-1150.e9.
Schon M.P., Drewniok C, Boehncke W.H. Targeting selectin functions in the therapy of psoriasis. Curr Drug Targets Inflamm Allergy. 2004; 3: 163-168.
Бакулев А.Л., Кравченя С.С. Применение гепато-протекторов при псориазе: сравнительная клинико-лабораторная и ультрасонографическая оценка эффективности//Вестник дерматологии и венерологии. 2010; (1): 112-117.
Bakulev A.L., Kravchenya S.S. Application hepaticprotectors for psoriasis: comparative clinical and laboratory and Ultrasonographic evaluation. Journal of Dermatology and Venereology. 2010; (1): 112-117.
Gulbandilar Eyyup, Cimbiz Alt. Sari Murat, Ozden Hilmi. Relationship between skin resistance level and static balance in type II diabetic subjects. Diabetes research and clinical practice. 2008; 82: 335-339.
Marcia Ramos-e-Silva, Claudio de-Moura-Castro Jacques. Epidermal barrier function and systemic disease. Clinics in Dermatology. 2012; (30): 277-279.
Wolf Ronni, Orion Edith, Ruocco Eleonora, Ruocco Vincenzo. Abnormal epidermal barrier in the pathogenesis of psoriasis. Clinics in Dermatology. 2012; 30: 323-328.
Кайдашев И.П. Цитокиновый сигнальный модуль при воспалительном ответе. Клиническая иммунология, аллергология, инфектология. 2012; (3): 26-32.
Kaydashev LP. Cytokine signaling module in the inflammatory response. Clinical Immunology, allergy, infektologiya. 2012; (3): 26-32.
Wertheimer E., Trebicz M., Eldar T., Gartsbein M., Nofeh-Mozes S., Tennenbaum T. Differential Roles of Insulin Receptor and Insulin-Like Growth Factor-1 Receptor in Differentiation of Murine Skin Keratinocytes. Journal of Investigative Dermatology. 2000; 115(1): 24-29.
Braiman L„ Alt A., Kuroki Т., Ohba M., Bak A., Tennenbaum Т., Sampson S.R. Protein kinase Cdelta mediates insulin-induced glucose transport in primary cultures of rat skeletal muscle. Molecular Endocrinology. 1999; 13: 2002-2012.
Braiman L., Sheffi-Friedman L., Bak A., Tennenbaum Т., Sampson S.R. Tyrosine phosphorylation of specific protein kinase С isoenzymes participates in insulin stimulation of glucose transport in primary cultures of rat skeletal muscle. Diabetes. 1999; 48: 1922-1929.
Darnell J.E. G-CSFR (G-KSFR): signal transduction pathway Jak-Stat. Science. 1997; 277: 1630.
Штода Ю.М., Слесаренко Н.А., Родионова Т.И., Утц С.Р. Карпова Е.Н. Некоторые аспекты общности патогенеза сахарного диабета 2 типа и псориаза. Фундаментальные исследования. 2014; (4): 647-654.
Shtoda Y.M., Slesarenko N.A., Rodionova T.I., Utz S.R., Karpovа E.N. Some common aspects of the 2 type of diabetes mellitus and psoriasis pathogenesis. Basic research. 2014; (4): 647-654.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.