Як цитувати
Анотація
NEW METHOD OF SURGICAL CONTROL OF RETROHEPATIC IVC: ANATOMICAL STUDY
Lesovoy V.N., Shchukin D.V., Garagatiy I.A., Polyakov M.M., Khareba G.G.
Kharkiv National Medical University, Regional Clinical Center of Urology and Nephrologynemed after V.I. Shapoval, Ukraine
Abstract.
The study presents results of our anatomical investigation of feasibility of a new surgical maneuver: formation of a cross-tunnel under the mouths of the major hepatic veins during removal of a tumor thrombus of the inferior vena cava. The parameters of this surgical approach were compared with the results of “piggyback” liver mobilization. Our results have demonstrated possibility of forming a tunnel under the mouths of the major hepatic veins in 80% of cases. This maneuver has similar risk level parameters compared to “piggyback” mobilization of the liver. No prognostic factors for feasibility of such an approach were identified. Further clinical study is definitely required to determine its effectiveness.
Key words:
inferior vena cava, tumor thrombus, piggyback mobilization of the liver, cross-tunnel
Новий метод хірургічного контролю ретропечінкового сегменту НПВ: анатомічне дослідження
Лісовий В.М., Щукін Д.В., Гарагатий І.А., Поляков М.М., Хареба Г.Г.
Харківський національний медичний університет, Обласний клінічний центр урології і нефрології ім. В.І. Шаповала, Україна
Резюме.
У нашій роботі представлені результати анатомічного дослідження можливості виконання нового хірургічного маневру - формування поперечного тунелю під вічками головних печінкових вен при видаленні пухлинних тромбів нижньої порожнистої вени. Параметри даного хірургічного підходу порівнювалися з результатами рiggyback мобілізації печінки. Результати нашої роботи продемонстрували можливість формування тунелю під вічками головних печінкових вен у 80% пацієнтів. Даний маневр має подібні показники рівня ризику в порівнянні з рiggyback мобілізацією печінки. Яких-небудь прогностичних факторів щодо можливості виконання такого підходу ідентифіковано не було. Для визначення його ефективності необхідно подальше клінічне дослідження.
Ключові слова:
нижня порожниста вена, пухлинний тромб, piggyback мобілізація печінки, поперечний тунель
Новый метод хирургического контроля ретропеченочного сегмента НПВ: анатомическое исследование
Лесовой В.Н., Щукин Д.В., Гарагатый И.А., Поляков Н.Н., Хареба Г.Г.
Харьковский национальный медицинский университет, Областной клинический центр урологии и нефрологии им. В.И. Шаповала, Украина
Резюме.
В нашей работе представлены результаты анатомического исследования возможности выполнения нового хирургического маневра - формирования поперечного тоннеля под устьями главных печеночных вен при удалении опухолевых тромбов нижней полой вены. Параметры данного хирургического подхода сравнивались с результатами рiggyback мобилизации печени. Результаты нашей работы продемонстрировали возможность формирования тоннеля под устьями главных печеночных вен у 80% пациентов. Данный маневр имеет сходные показатели уровня риска в сравнении с рiggyback мобилизацией печени. Каких-либо прогностических факторов в отношении выполнимости такого подхода идентифицировано не было. Для определения его эффективности необходимо дальнейшее клиническое исследование.
Ключевые слова:
нижняя полая вена, опухолевый тромб, piggyback мобилизация печени, поперечный тоннель
Посилання
Davydov M.I. Surgical treatment of patients with renal cell carcinoma with tumor thrombosis of the renal vein and inferior vena cava / M.I. Davydov, V.B. Matveyev // Oncourology. –2005.- №2. – P. 8-15.
Pereverzev A.S. Tumor surgery of the kidney and upper urinary tract / A.S. Pereverzev - Kharkov: Lora Medpharm, 1997. - 392 p.
VaidyaA. Surgical techniques for treating a renal neoplasm invading the inferior vena cava / A.Vaidya, G. Ciancio, M. Soloway // J.Urol. –2003. –Vol.169, № 2. – P. 435-444.
Shchukin D. Surgery of tumor thrombus of the inferior vena cava for renal cancer / D. Shchukin, Y. Iliukhin - Belgorod : 2007. - 196 p.
Ciancio G. The use of liver transplant technique to aid in the surgical management of urological tumor / G. Ciancio, C. Hawke, M. Soloway // J.Urol. – 2000. – Vol.164 – P. 655-672.
Management of renal cell carcinoma with level III thrombus in the inferior vena cava / G. Ciancio, A. Vaidya, M. Savoie, M. Soloway // J.Urol. – 2002. – Vol.168. – P. 1374-1377.
Liver hanging maneuver: a safe approach to right hepatectomy without liver mobilization / J. Belghiti, O.A. Guevara, R. Noun et al. // J.Am.Coll.Surg. - 2001. – Vol.193. – P. 109.
Modified liver hanging maneuver during orthotopic liver transplantation with inferior vena cava preservation / G.M. Ettorre, G. Vennarecci, R. Santoro et al. // Transplantation. – 2003. – Vol.75, №2. – P. 247-249.
Anatomical variations in the pattern of the right hepatic veins: possibilities for type classification / L. De Cecchis, M. Hribernik, D. Ravnik, E.M. Gadzijev // J.Anat. - 2000. –Vol.197, Pt.3. – P.487-493.
Detailed dissection of hepato-caval junction and suprarenal inferior vena cava / I.Birincioglu, S. Topaloglu, N. Turan et al. // Hepato-gastroenterology. – 2011. –Vol.58, №106. – P. 311-317.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.