Possibilities of Doppler ultrasonography in valuing of morfofunctional condition of liver for patients with viral hepatitis and hepatocirrhosis

Abstract

POSSIBILITIES OF DOPPLER ULTRASONOGRAPHY IN VALUING OF MORFOFUNCTIONAL CONDITION OF LIVER FOR PATIENTS WITH VIRAL HEPATITIS AND HEPATOCIRRHOSIS Fedulenkova1,2 Yu.Ya., Vikman1,2 Ya.E. 1Kharkiv national medical university, Kharkiv, Ukraine 2LTD Medical Diagnostic Center «Expert-Kharkov», Kharkiv, Ukraine Abstract. Objective: To study possibilities of dopplerography in the estimation of progress and gravity of chronic viral hepatitis and cirrhosis of liver, and also to define possibilities of dopplerography in the estimation of degree of expression of inflammatory process in a liver from data of ultrasonography. Materials and methods: 50 patients were inspected with the chronic diffuse diseases of liver (34 patients with chronic viral hepatitis and 16 patients with a hepatocirrhosis), and also 15 patients of group of control. The following Doppler indexes were measured: hepatic artery resistive index, hepatic artery pulsativity index, portal vein velocity, modified hepatic index , hepatic vascular index and diameters of hepatic and splenic veins, sizes of spleen, velocity of blood flow in a portal vein, velocity of volume blood flow in a portal vein. These indexes were compared between 3 groups on the degree of inflammation. Results: velocity of blood flow in portal vein, hepatic vascular index and modified hepatic index were the most informative for differential diagnostics of cirrhosis and hepatitis.  Conclusions: Doppler ultrasonography is a highly sensitive method for diagnostics of changes of parameters of blood flow at an inflammatory process and fibrosis of liver.  Keywords: chronic hepatitis, hepatocirrhosis, portal vein, hepatic artery. МОЖЛИВОСТІ ДОПЛЕРІВСЬКОЇ УЛЬТРАСОНОГРАФІЇ ПРИ ВИЗНАЧЕННІ МОРФОФУНКЦІОНАЛЬНОГО СТАНУ ПЕЧІНКИ У ХВОРИХ НА ВІРУСНИЙ ГЕПАТИТ ТА ЦИРОЗ ПЕЧІНКИ Федуленкова1,2 Ю.Я., Вікман1,2 Я.Е. 1Харківський національний медичний університет, м. Харків, Україна 2ТОВ Медичний діагностичний центр «Експерт-Харків», м. Харків, Україна РезюмеМета роботи: оцінити можливості допплерографії у визначенні прогресу та важкості перебігу хронічних вірусних гепатитів та циррозов печінки, а також визначити можливості допплерографії в оцінці міри вираженості запального процесу в печінці за даними ультасонографії.  Матеріали і методи: було обстежено 50 пацієнтів хронічними дифузними захворюваннями печінки (ХДЗП) (34 пацієнта з хронічним вірусним гепатитом та 16 пацієнтів з цирозом печінки , а також 15 пацієнтів групи контролю без захворювань шлунково-кишкового тракту. Вимірювалися наступні допплерівські індекси: індекс резистентності і пульсаторный індекс в печінковій артерії, модифікований печінковий індекс, печінковий судинний індекс, а також діаметри печінкової і селезінкової вен, розміри селезінки, швидкість кровоплину у ворітній вені, швидкість об'ємного кровоплину у ворітній вені. Дані індекси порівнювалися між 3 групами згідно запалення і стеатозу. Результати: найбільш показовими були: швидкість кровоплину у ворітній вені, яка дозволяє виділити групу з ХДЗП з групи контролю. Печінковий судинний індекс та модифікований печінковий індекс показові при диференційній діагностиці цирозов та гепатитів.  Висновки: допплерівська ультрасонографія є високочутливим методом діагностики змін параметрів кровоплину при запальному процесі та фіброзі печінки. Двовимірна сонография не дозволяє оцінити прогресування хронічних гепатитів та важкість перебігу цирозов печінки без використання допплерографії. Ключові слова: хронічний гепатит, цироз, ворітна вена, печінкова артерія. ВОЗМОЖНОСТИ ДОППЛЕРОВСКОЙ УЛЬТРАСОНОГРАФИИ ПРИ ОЦЕНКЕ МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПЕЧЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ И ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ Федуленкова1,2 Ю.Я., Вікман1,2 Я.Е. 1Харьковский национальный медицинский университет, г. Харьков, Украина 2ООО Медицинский диагностический центр «Эксперт-Харьков», г. Харьков, Украина РезюмеЦель: оценить возможности допплерографии в определении прогрессирования и тяжести течения хронических вирусных гепатитов и циррозов печени, а также определить возможности допплерографии в оценке степени выраженности воспалительного процесса в печени по данным ультасонографии.  Материалы и методы: было обследовано 50 пациентов с хроническими диффузными заболеваниями печени (ХДЗП) (34 пациента с хроническим вирусным гепатитом и 16 пациентов с циррозом печени, а также 15 пациентов группы контроля без заболеваний желудочно-кишечного тракта. Измерялись следующие допплеровские индексы: индекс резистентности и пульсаторный индекс в печеночной артерии, модифицированный печеночный индекс, печеночный сосудистый индекс, а также диаметры печеночной и селезеночной вен, размеры селезенки, скорость кровотока в воротной вене, скорость объемного кровотока в воротной вене. Данные индексы сравнивались между 3 группами по степени воспаления и стеатоза. Результаты: наиболее показательными были: скорость кровотока в воротной вене,которая позволяет выделить группу с ХДЗП из группы контроля. Печеночный сосудистый индекс и модифицированный печеночный индекс показательны при дифференциальной диагностике циррозов и гепатитов.  Выводы: допплеровская ультрасонография является высокочувствительным методом для диагностики изменений параметров кровотока при воспалительном процессе и фиброзе печени. Двумерная сонография не позволяет оценить прогрессирование хронических гепатитов и тяжесть циррозов печени без использования допплерографии. Ключевые слова: хронический гепатит, цирроз, воротная вена, печеночная артерия. INFLUENCE OF LOW BODY WEIGHT IN NEWBORNS ON MICROCIRCULATORY BED OF PERIODONTIUM Nazaryan1 R., Garmash1 O., Gargin1 V., Garmash2 Ye. 1Kharkiv National Medical University, Ukraine, 2V.N. Karazin Kharkiv National University, Ukraine. Abstract. We investigated periodontium of newborn rats with experimental model of IUGR. Light microscopy showed that microcirculatory response was characterized by a pronounced decrease in vascular density (20,9±18,2 %); presence both contractility and dilatation of the capillary bed. Endotheliocytes of microcirculatory bed are flattened; there are signs of their desquamation. The increasing intravascular blood clotting in the postcapillary and venular portions of the microcirculatory system, along with a partial reduction of the capillary link have been observed. Perivascular space is characterized by initial sclerotic process.  Keywords: microcirculatory bed, intrauterine growth retardation (IUGR), periodontium.

https://doi.org/10.35339/ic.1.1.65-72
PDF

References

Kumar V, Abbas AK, Fausto N et-al. Robbins and Cotran pathologic basis of disease. W B Saunders Co., 2005.-592 р.

Bluth EI. Ultrasound, a practical approach to clinical problems. Thieme Publishing Group, 2008. – 376 р.

McGahan JP, Goldberg BB. Diagnostic ultrasound. Informa Health Care, 2008. -145 р.

Brant WE, Helms CA. Fundamentals of diagnostic radiology. Lippincott Williams & Wilkins, 2007. – 223 р.

Jha P, Poder L, Wang ZJ et-al. Radiologic mimics of cirrhosis. AJR Am J Roentgenol. 2010;194 (4): 993-9.

Nadeem M, Yousaf MA, Zakaria M.The value of clinical signs in diagnosis of cirrhosis. Pak J Med Sci 2005; 21:121-4.

Vigano M, Visentin S, Aghemo A, Rumi MG, Ronchi G, Colli A, et al.US features of liver surface nodularity as a predictor of severe fibrosis in chronic hepatitis C. Radiology 2005;234: 641.

Castellares C, Barreiro P, Martín-Carbonero L, et al. Liver cirrhosis in HIV-infected patients: prevalence, aetiology and clinical outcome. J Viral Hepat. 2008 Mar;15(3):165-72.

Martinez SM, Crespo G, Navasa M, Forns X. Noninvasive assessment of liver fibrosis. Hepatology 2011;53:325-35.

Gordon А. Hepatic steatosis in chronic hepatitis B and C: Predictors, distribution and effect on fibrosis / A. Gordon, C. A. McLean // Journal of Hepatology. - 2005. - Vol. 43. - Issue 1. - P. 38 - 44.

Copyright for articles published in the journal is regulated by the License Agreement for the use of a scientific article in the journal, which is concluded between the author of the article (Licensor) and Kharkov National Medical University (Licensee, publisher of the journal "Inter Collegas"). The licensor grants to the Licensee a non-exclusive non-exclusive license for the use of the article (a license that does not exclude the use of the article by the Licensor and the issuance of licenses to others for use of this article) on the terms and for the period specified in the contract. The licensor (the author of the article) grants the Licensee the right to reproduce the article (publication in the journal "Inter Collegas", publication, duplication, duplication or other reproduction of the article without limiting the circulation of copies, each copy of the article must contain the name of the Licensor; Of general information, including the publication of the article in full or in part on the Internet on the journal page, the right to use the metadata of the article (titles, full names of authors, annotations, bibliography eskih materials) through the dissemination and communication to the public, processing and systematization, as well as inclusion in various databases and in-formational system).

The licensor grants the licensee the right to transfer, store and process his personal data (full name, scientific degree, academic title, place of work and position, contact information of the authors) with the purpose of including them in the database in accordance with the Law of Ukraine No. 2297 - VI "on protection of personal data" from 01.06.2010.

Personal data and metadata of the article are provided for their storage and processing in various databases and information systems, including them in analytical and statistical reporting, creating sound relationships between the objects of works of science, literature and art with personal data, etc. on unlimited territory. The licensee has the right to transfer the specified data for processing and storage to third parties provided that such a fact is notified with the provision of information about the third party (name and address) to the Licensor.