THE PECULIARITIES OF LIPID METABOLISM AND ENDOTHELIAL DYSFUNCTION IN YOUNG PATIENTS WITH SPONDYLOGENIC VERTEBROBASILAR INSUFFICIENCY

Abstract

Summary

The peculiarities of lipid metabolism and endothelial dysfunction in young patients with spondylogenic vertebrobasilar insufficiency

Nekrasova N.

To determine consistent patterns of changes of lipid metabolism and condition of an endothelium in patients of young age with the spondylogenic vertebrobasilar insufficiency we examined 98 patients (women - 56, men - 42) with manifestations of SVBI on the background of neurovascular and radicular syndromes of osteochondrosis of cervical vertebral column. Patients, age 18 to 40 years (middle age of 28.5±3.8 years) were included in this study. All study subjects underwent functional X-ray examination, cervical spine MRI and duplex scanning of neck vessels for verification diagnosis. The dynamics of blood flow indices in suboccipital (VA3) segments of vertebral and basilar arteries (BA) by dopplerography were calculated.

The received data of correlation analysis confirmed the assumption of interrelation between lipid metabolism and state of an endothelium in patients with SVBI, having revealed positive correlation between the TCh level and endothelin-1 level (r = + 0.58; p ≤0.05), with the same index in control group (r = + 0.28; p ≤0.05). The negative correlation dependence between S-NO and LDL (r = - 0.1, p≤0.05) in patient’s group was detected, in control group – (r = - 0.02, p ≤0.05). Revealed in the examined patients reliable (p ≤0.05) positive correlation between the LDL level and TCh (r = +0.89) against positive correlation between the HDL level and TCh (r = +0.52) shows the sanogenetical activation of reserves in the young contingent patients and strengthening of development of an anti-atherogenous reserve. The received correlation showed that lipid metabolism plays a significant role in the promotion of endothelium dysfunction.

Key words: lipid metabolism, endothelial dysfunction, spondylogenic vertebra-basilar insufficiency

 

Резюме

ОСОБЛИВОСТІ ЛІПІДНОГО МЕТАБОЛІЗМУ ТА ЕНДОТЕЛІАЛЬНА ДИСФУНКЦІЯ У ОСІБ МОЛОДОГО ВІКУ ІЗ СПОНДИЛОГЕННОЮ ВЕРТЕБРО- БАЗИЛЯРНОЮ НЕДОСТАТНІСТЮ

Некрасова Н.О.

З метою дослідження стану ліпідного обміну та функції ендотелію у пацієнтів молодого віку зі спондилогенною вертебрально -базилярною недостатністю обстежено 98 пацієнтів (жінок - 56, чоловіків - 42) з проявами вертебрально - базилярної недостатності на тлі м'язово - рефлекторних, нейросудинних і корінцевих синдромів остеохондрозу шийного відділу хребта. У дослідження були включені хворі від 18 до 40 років (середній вік 28,5 ± 3,8 років). Всім пацієнтам проводилася функціональна рентгенографія шийного відділу хребта зі згинанням і розгинанням, МРТ шийного відділу хребта, а також ультразвукове доплерографічне дослідження судин шиї і магістральних артерій голови (УЗДГ) із застосуванням функціональних навантажень з ротацією голови, а також дуплексне сканування судин шиї.

В результаті проведеного дослідження було виявлено, що спондилогенна вертебро-базилярна недостатність супроводжується порушенням обміну ліпідів, що характеризується різноспрямованими змінами рівня загального холестерину, тригліцеридів , ліпопротеїдів низької щільності, ліпопротеїдів дуже низької щільності і ліпопротеїдів високої щільності, що свідчить про зсуви плазмових показників ліпідтранспортной системи у бік атерогенезу. Ендотеліальна дисфункція у даного контінтента хворих характеризується збільшенням концентрації ендотеліну- 1, який є вазоконстикторним фактором на тлі зменшення активного метаболіту оксиду азоту - S- NO, якому притаманні вазодилатуючі властивості.

Ключові слова: ліпідний метаболізм, ендотеліальна дисфункція, вертебро-базилярна недостатність

Резюме

ОСОБЕННОСТИ ЛИПИДНОГО МЕТАБОЛИЗМА И ЭНДОТЕЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА СО СПОНДИЛОГЕННОЙ ВЕРТЕБРО-БАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ

Некрасова Н.А.

C целью исследования состояния липидного обмена и функции эндотелия у пациентов молодого возраста со спондилогенной вертебрально-базилярной недостаточностью обследовано 98 пациентов (женщин - 56, мужчин - 42) с проявлениями вертебрально-базилярной недостаточности на фоне мышечно-рефлекторных, нейрососудистых и корешковых синдромов остеохондроза шейного отдела позвоночника. В исследование были включены больные от 18 до 40 лет (средний возраст 28,5±3,8 лет). Всем пациентам проводилась функциональная рентгенография шейного отдела позвоночника со сгибанием и разгибанием, МРТ шейного отдела позвоночника, а также ультразвуковое допплерографическое исследование сосудов шеи и магистральных артерий головы (УЗДГ) с применением функциональных нагрузок с ротацией головы, а также дуплексное сканирование сосудов шеи. Показатели липидного обмена в сыворотке крови определяли спектрофотометрическим методом, концентрацию эндотелина-1 в сыворотке крови - методом иммуноферментного анализа, cодержание S-NO - спектрофлюориметрическим методом.

В результате проведеного исследования было выявлено, что спондилогенная вертебрально-базилярная недостаточность сопровождается нарушением обмена липидов, характеризующимся разнонаправленными сдвигами уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, липопротеидов очень низкой плотности и липопротеидов высокой плотности, свидетельствующем о сдвиге плазменных показателей липидтранспортной системы в сторону атерогенеза. Эндотелиальная дисфункция у данного континтента больных характеризуется увеличением концентрации эндотелина-1, являющегося вазоконстикторным фактором на фоне уменьшения активного метаболита оксида азота - S-NO, обладающего вазодилатирующими свойствами.

Ключевые слова: липидный метаболизм, эндотелиальная дисфункция, вертебро-базилярная недостаточность

https://doi.org/10.35339/ic.3.2.65-69
PDF

References

Alajbegovic A, Alajbegovic S, Kulic M, Suljic E.

(2008). Correlation of Mean Blood Velocity in

Vertebrobasilar Basin Shown by the TCD and Blood Sugar,

Cholesterol and Triglycerides in Patients with Verte-

?robasilar Insufficiency: Acta Inform Med., 16(4), 183-187.

Albers GW, Caplan LR, Easton JD, Fayad PB, Mohr

JP, Saver JL, Sherman DG, for the TIA Working Group.

(2002). Transient ischemic attack: proposal for a new

definition: N Engl J Med., 347, 1713–1716.

Crigue M.N., Neiss G., Cohn R. et al. (1993).

Plasma triglyceride level and mortality from coronary

heart disease: New Engl. J. Med., 328, 1220-1225.

Forstermann U. (2010). Nitric oxide and oxidative

stress in vascular diseases. Pflugers Arch., 459(6): 923-939.

Gur AY, Lampl Y, Gross B, et al. (2007). A new scale

INTER COLLEGAS, VOL. 3, No. 2 (2016) ~ 69 ~

ISSN 2409-9988

for assessing patients with vertebrobasilar stroke-the

Israeli Vertebrobasilar Stroke Scale (IVBSS): Inter-rater

reliability and concurrent validity: Clin Neurol Neurosurg,

, 20-26.

Higashi Y., Noma K., Yoshizumi M. et al. (2009).

Endothelial function and oxidative stress in cardiovascular

diseases: Circ J.,73 (3), 411-8.

Kaye V et al. (2011). Vertebrobasilar Stroke

Overview of Vertebrobasilar Stroke: Medscape, Mar 2011.

L. Y. Livshits; T. S. Ageeva; A. A. Rassomakhin;

Natalia B. Zakharova and A. V. Nikanorov "Endovascular

laser therapy and the state of lipid metabolism: the

structural and functional properties of red blood cells and

immunoreactivity in patients with cerebrovascular

pathology", Proc. SPIE 1981, Optical Methods of Biomedical

Diagnostics and Therapy, 256 (June 2, 1993);

doi:10.1117/12.146479.

Lapach SN, Chubenko AV, Babich PN (2000).

Statistical methods in biomedical studies using: Excel Kiev.,

(1), 6-10.

Mamonova E.Yu., Kalinina M.Yu. (2005). Clinical

features, diagnosis and non-pharmacological treatment of

vertebral artery syndrome in neck osteochondrosis:

Nizhnevartovsk: PoligrafInvest Service., 46.

Nanda A, Vannemreddy P, Willis B, et al. (2006).

Stroke in the young: relationship of active cocaine use with

stroke mechanism and outcome: Acta Neurochir Suppl., 96,

-6.

Novoseltsev S.V. (2011). Dynamics of indicators of

quality of life in patients with chronic pain syndrome in

the lumbus and lower extremeties after osteopathic

treatment: AOA Journal (Official Publication of the

American Academy of Osteopathy)., 21(3), 55-59.

Sitel A.B., Nefyodov A.Yu., Bakhtadze M.A.,

Sidorskaya N.V., Kolosov A.V., Sysoev G.V., Asfandiyarova

E.V (2006). Modern view of the problem of extravasal

vertebral-basilar insufficiency: Manual Therapy., 2, 8-16.

Sitel A.B., Nefyodov A.Yu., Lessovoy V.O. (2003).

Complex diagnostics of vertebral artery syndrome: Journal

of Neurology and Psychiatry., App. «Neyrodiagnostika», 33-

Skvortsova V.I., Stakhovskaya L.V., Gudkova V.V.,

Alekhin A.V., Kirilchenko T.D. (2006). Chronic cerebral

ischemia: Directory of outpatient physician., l (1), 23-28.

Stroke: The diagnosis and acute management of

stroke and transient ischaemic attack (TIA); NICE Clinical

Guideline (July 2008).

Djelilovic-Vranic, Jasminka. (2005). Transcranial

Doppler Sonography (TCD) in Diagnosing the Verte-

?robasilar Insufficiency:Acta Informatica Medica., 13 (2),

-55.

Urso C., Caimi G. (2011). Oxidative stress and

ndothelial dysfunction: Minerva Med., 102(1), 59-77.

Vanhoutte P.M. (2009). Endothelial dysfunction:

the first step toward coronary arteriosclerosis:Circ J.,73

(4), 595-601.

Worthley L.I., Holt A.W. (2000). Acute ischaemic

stroke: part II. The vertebrobasilar circulation: Crit Care

Resusc., 2(2), 140-150.

Copyright for articles published in the journal is regulated by the License Agreement for the use of a scientific article in the journal, which is concluded between the author of the article (Licensor) and Kharkov National Medical University (Licensee, publisher of the journal "Inter Collegas"). The licensor grants to the Licensee a non-exclusive non-exclusive license for the use of the article (a license that does not exclude the use of the article by the Licensor and the issuance of licenses to others for use of this article) on the terms and for the period specified in the contract. The licensor (the author of the article) grants the Licensee the right to reproduce the article (publication in the journal "Inter Collegas", publication, duplication, duplication or other reproduction of the article without limiting the circulation of copies, each copy of the article must contain the name of the Licensor; Of general information, including the publication of the article in full or in part on the Internet on the journal page, the right to use the metadata of the article (titles, full names of authors, annotations, bibliography eskih materials) through the dissemination and communication to the public, processing and systematization, as well as inclusion in various databases and in-formational system).

The licensor grants the licensee the right to transfer, store and process his personal data (full name, scientific degree, academic title, place of work and position, contact information of the authors) with the purpose of including them in the database in accordance with the Law of Ukraine No. 2297 - VI "on protection of personal data" from 01.06.2010.

Personal data and metadata of the article are provided for their storage and processing in various databases and information systems, including them in analytical and statistical reporting, creating sound relationships between the objects of works of science, literature and art with personal data, etc. on unlimited territory. The licensee has the right to transfer the specified data for processing and storage to third parties provided that such a fact is notified with the provision of information about the third party (name and address) to the Licensor.