APPLICATION OF PAIN ASSESSMENT SCALES IN PE-DIATRICS (pilote study)

Abstract

The International Association for the Study of Pain, IASP, has long proven that pain and its effects on the child can lead to pathological reactions that lead to behavioral changes in the form of functional and vegetative disorders, emotional responses such as loss of skills, sleep disturbance, or child's irritability, enuresis and others.

There are currently a number of pain assessment scales for children of all ages that include many different parameters (cardiovascular and respiratory systems, changes in behavior, autonomic reactions in the form of changes in the function of the eyes, skin color, etc.) using a quantitative estimate to evaluate those signs.

In the practice of a pediatrician and a family doctor, it is important to choose from a range of pain scales that are simple and accessible to all healthcare providers and other caregivers.

We compared scales that are used most often and are recommended by the medical community. As well as investigating their use in practice, FLACC conducted a study of children with organic lesions of the central nervous system that had episodes of acute pain. Because this scale, in combination with the definition of autonomous regulation parameters, allows you to objectively assess the degree of pain experienced by the patient.

KeyWords: рain, pain assessment, pain relief, pain scales, paliative medicine, pediatrics.

 

 

Особливості застосування шкали оцінки болю в педіатрії

Гончар М. О., Уриваєва М. К., Кузнецова Д. О., Ткачук Л. М.

Міжнародна асоціація з вивчення болю IASP давно довела, що біль та його вплив на дитину можуть призводити до появи патологічних реакцій, які ведуть до змін поведінки у вигляді появи функціональних та вегетативних розладів, емоційних відповідей, таких як втрата навичок, що сформовані, порушення сну або дратівливість дитини, енурез та інші. Доведено, що нездатність до локалізації болю у дітей раннього віку у клініці може мати системну відповідь у вигляді порушення компенсаторних систем, що швидко виснажуються.

Наразі існує ціла низка шкал оцінки болю у дітей різного віку, які включають багато різноманітних параметрів (функціонування серцево-судинної та дихальної систем, зміна поведінки дитини, вегетативні реакції у вигляді змін функції очей, кольору шкіри тощо), використовуючи кількісний підрахунок для оцінки тих чи інших ознак.

В практиці лікаря-педіатра та сімейного лікаря важливим є вибір з ряду шкал оцінки болю саме тих, що будуть простими й доступними для всіх медичних працівників та інших осіб, що доглядають за дитиною.

Ми порівняли шкали, які використовуються найчастіше та рекомендуються медичним суспільством. А також дослідили їх застосування на практиці, за допомогою шкали FLACC провели дослідження дітей з органічними ураженнями центральної нервової системи, що мали епізоди гострого болю. Бо саме ця шкала в поєднанні з визначенням параметрів автономної регуляції, дає змогу найбільш об’єктивно оцінити ступень болю, що відчуває пацієнт.

Резюме. Международная ассоциация по изучению боли IASP давно доказала, что боль и его влияние на ребенка могут приводить к появлению патологических реакций, ведущих к изменениям поведения в виде появления функциональных и вегетативных расстройств, эмоциональных ответов, таких как потеря навыков, сформированных, нарушения сна или раздражительность ребенка, энурез и другие. Доказано, что неспособность к локализации боли у детей раннего возраста в клинике может иметь системный ответ в виде нарушения компенсаторных систем, быстро истощаются.

Сейчас существует целый ряд шкал оценки боли у детей разного возраста, которые включают много различных параметров (функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, изменение поведения ребенка, вегетативные реакции в виде изменений функции глаз, цвета кожи и т.д.), используя количественный подсчет для оценки тех или других признаков.

В практике врача-педиатра и семейного врача важен выбор из ряда шкал оценки боли именно тех, что будут простыми и доступными для всех медицинских работников и других лиц, ухаживающих за ребенком.

Мы сравнили шкалы, которые используются чаще всего и рекомендуются медицинским обществом. А также исследовали их применения на практике, с помощью шкалы FLACC провели исследования детей с органическими поражениями центральной нервной системы, имели эпизоды острой боли. Ведь именно эта шкала в сочетании с определением параметров автономной регуляции, позволяет наиболее объективно оценить степень боли, чувствует пациент.

Ключові слова: біль, знеболення, оцінка болю, паліативна медицина, педіатрія, шкала болю

 

 

Особенности использования шкал оценки боли в педиатрии

Гончар М. О., Уриваева М. К., Кузнецова Д. О., Ткачук Л. М.

Международная ассоциация по изучению боли IASP давно доказала, что боль и его влияние на ребенка могут приводить к появлению патологических реакций, ведущих к изменениям поведения в виде появления функциональных и вегетативных расстройств, эмоциональных ответов, таких как потеря навыков, сформированных, нарушения сна или раздражительность ребенка, энурез и другие. Доказано, что неспособность к локализации боли у детей раннего возраста в клинике может иметь системный ответ в виде нарушения компенсаторных систем, быстро истощаются.

Сейчас существует целый ряд шкал оценки боли у детей разного возраста, которые включают много различных параметров (функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем, изменение поведения ребенка, вегетативные реакции в виде изменений функции глаз, цвета кожи и т.д.), используя количественный подсчет для оценки тех или других признаков.

В практике врача-педиатра и семейного врача важен выбор из ряда шкал оценки боли именно тех, что будут простыми и доступными для всех медицинских работников и других лиц, ухаживающих за ребенком.

Мы сравнили шкалы, которые используются чаще всего и рекомендуются медицинским обществом. А также исследовали их применения на практике, с помощью шкалы FLACC провели исследования детей с органическими поражениями центральной нервной системы, имели эпизоды острой боли. Ведь именно эта шкала в сочетании с определением параметров автономной регуляции, позволяет наиболее объективно оценить степень боли, чувствует пациент.

Ключевые слова: боль, обезболивание, оценка боли, палиативная медицина, педиатрия, шкала боли.

https://doi.org/10.35339/ic.4.4.199-202
PDF

References

Merskey H., Bogduk N. (1994). Classification of Chronic Pain. Second Edition. IASP Task Force on Tax-onomy, IASP Press, Seattle, 209-214.

Witt N., Coynor S., Edwards Ch., Bradshaw H. (2016). A Guide to Pain Assessment and Management in the Neonate. Current Emergency and Hospital Med-icine Report, 4, 1–10. doi: 10.1007/s40138-016-0089-y.

Merkel, S. I., Voepel-Lewis, T., Shayevitz, J. R., & Malviya, S. (1997). The FLACC: A behavioral scale for scoring postoperative pain in young children. Pediatric Nursing, 23(3), 293–297.

Andriyshyn L., Bracun N. (2016) Nastanovi VOOZ shhodo farmakologіchnogo lіkuvannja stіjkogo bolju v dіtej іz medichnimi zahvorjuvannjami [WHO guidelines for pharmacological treatment of persistent pain in children with medical conditions]. Vidavnichiy dim “Kalita”, Kiїv, pp 24-78.

Merskey H., Bogduk N. (1994). Faces Pain Scale-Revised. IASP Task Force on Taxonomy, IASP Press, Seattle, 13-27.

Guziy O. (2016). Vikoristannja narkotichnih, psihotropnih rechovin ta іh prekursorіv v prakticі sіmejnoї medicine [Using of narcotic, psychotropic substances and their precursors in the practice of fam-ily medicine]. Ukrai'ns'kyj medychnyj chasopys №4(108), 289-319.

Chou R., Fanciullo G.J., Fine P.G. (2009). Guidуline for еhe use of chronic opioid therapy in noncancer pain. The American Pain Society in Conjunction with The American Academy of Pain Medicine. Pain, Feb;10(2):113-30. doi: 10.1016/j.jpain.2008.10.008.

Bellieni C.V. (2012).Pain assessment in human fetus and infants. AAPS J.14. 456, 61.

Voepel-Lewis T, Zanotti J, Dammeyer JA, Merkel S. (2010). Reliability and validity of the face, legs, activity, cry, consolability behavioral tool in assessing acute pain in critically ill patients. Am. J. Crit. Care.19 (1), 55–61.

Roenn J., Michael E., Judith A. (Eds.). (2008). Cur-rent Diagnosis &Treatment of Pain. McGraw-Hill Companies.

Copyright for articles published in the journal is regulated by the License Agreement for the use of a scientific article in the journal, which is concluded between the author of the article (Licensor) and Kharkov National Medical University (Licensee, publisher of the journal "Inter Collegas"). The licensor grants to the Licensee a non-exclusive non-exclusive license for the use of the article (a license that does not exclude the use of the article by the Licensor and the issuance of licenses to others for use of this article) on the terms and for the period specified in the contract. The licensor (the author of the article) grants the Licensee the right to reproduce the article (publication in the journal "Inter Collegas", publication, duplication, duplication or other reproduction of the article without limiting the circulation of copies, each copy of the article must contain the name of the Licensor; Of general information, including the publication of the article in full or in part on the Internet on the journal page, the right to use the metadata of the article (titles, full names of authors, annotations, bibliography eskih materials) through the dissemination and communication to the public, processing and systematization, as well as inclusion in various databases and in-formational system).

The licensor grants the licensee the right to transfer, store and process his personal data (full name, scientific degree, academic title, place of work and position, contact information of the authors) with the purpose of including them in the database in accordance with the Law of Ukraine No. 2297 - VI "on protection of personal data" from 01.06.2010.

Personal data and metadata of the article are provided for their storage and processing in various databases and information systems, including them in analytical and statistical reporting, creating sound relationships between the objects of works of science, literature and art with personal data, etc. on unlimited territory. The licensee has the right to transfer the specified data for processing and storage to third parties provided that such a fact is notified with the provision of information about the third party (name and address) to the Licensor.