OPEN QUESTIONS ABOUT THE USE AND DEFINITION OF THE STATUS OF A PALLIATIVE PATIENT

Abstract

OPEN QUESTIONS ABOUT THE USE USE AND DEFINITION OF THE STATUS OF A PALLIATIVE CARE PATIENT

Yu. Zhogno, O.Riga

The article discusses the issue of determining the status of a palliative patient in the context of institutionalization of the national system of palliative care in Ukraine and the statistical obscurity of palliative patients. The definition of "palliative status of a patient" is studied using the materials of scientific Ukrainian and foreign sources. Semantics  of the concepts of "status", "patient" and "palliative" are featured. The criteria for determining the patient's palliative status and its differential diagnosis are discussed using modern approaches to its categorization. Recommendations for determining the patient's palliative status, including that of a child, were developed.

Conclusion. The question of the status of a palliative patient still remains unanswered in practice, especially when palliative care is not finally institutionalized as an integral part of both clinical practice and collective consciousness of Ukrainian society.

Key words: palliative care, status of a palliative patient, discrimination.


ВІДКРИТІ ПИТАННЯ ВИКОРИСТАННЯ ТА ВИЗНАЧЕННЯ СТАТУСУ ПАЛІАТИВНОГО ПАЦІЄНТА

Ю. Жогно, О. Ріга

У статті дискутуються питання визначення статусу паліативного хворого в контексті інституалізації національної системи паліативної допомоги в Україні та статистичної непомітності паліативних пацієнтів. Дефініція «паліативний статус пацієнта» досліджується на матеріалі наукових вітчизняних та закордонних джерел. Розглянута семантика понять «статус», «пацієнт» та «паліативний». Обговорюються критерії визначення паліативного статусу пацієнта та його диференціальна діагностика, використовуючи сучасні підходи до його категоризації. Розроблено рекомендації щодо визначення паліативного статусу пацієнта, в тому числі, дитячого віку. Висновки. Визначення статусу паліативного пацієнта досі залишається на практиці без відповіді, особливо коли паліативна допомога остаточно не інституалізовано невід'ємною складовою як клінічної практики, так і колективної свідомості українського суспільства.

Ключові слова: паліативна допомога, статус паліативного пацієнта пацієнта, дискримінація.

 

ОТКРІТІЕ ВОПРОСІ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАТУСА ПАЛЛИАТИВНОГО ПАЦИЕНТА

Ю. Жогно, Е. Рига

В статье дискутируются вопросы определения статуса паллиативного больного в контексте институционализации национальной системы паллиативной помощи в Украине и статистической незаметности паллиативных пациентов. Дефиниция «паллиативный статус пациента» исследуется на материале научных отечественных и зарубежных источников. Рассмотрена семантика понятий «статус», «пациент» и «паллиативный». Обсуждаются критерии определения паллиативного статуса пациента и его дифференциальная диагностика, используя современные подходы к его категоризации. Разработаны рекомендации по определению паллиативного статуса пациента, в том числе, детского возраста. Выводы. Определение статуса паллиативного пациента до сих пор остается на практике без ответа, особенно когда паллиативная помощь окончательно не институализирована неотъемлемой составляющей как клинической практики, так и коллективного сознания украинского общества.

Ключевые слова: паллиативная помощь, статус паллиативного пациента пациента, дискриминация.

https://doi.org/10.35339/ic.5.1.19-24
PDF

References

VOZ (2015). Palliativnaja medicinskaja pomoshh'. Informacionnyj bjulleten' №402. [Palliative care. Newsletter No. 402]. Available at: https://goo.gl/8VprDq

Gerasimenko N. (2017). Organizacija palliativnoj pomoshhi v stranah SNG. [Organization of palliative care in the CIS countries]. Available at: https://goo.gl/55Vraa

Cancer control: knowledge into action : WHO guide for effective programmes ; module 5. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. Available at: http://goo.gl/9DzSIJ

Radbruch L. & Payne S. (2009). White paper on standards and norms for hospice and palliative care in Europe part 1. In : European Journal of Palliative Care. 16, 6, p. 278-289.

Nakaz MOZ № 368 (2007). Pro zatverdzhennja Klіnіchnogo protokolu nadannja palіativnoї dopomogi, simptomatichnoї ta patogenetichnoї terapії hvorim na VІL-іnfekcіju/SNІD. [On Approving the Clinical Protocol for the Provision of Palliative Care, Symptomatic and Pathogenetic Therapy for HIV / AIDS Patients]. Elektronnij dokument / Rezhim dostupu: https://goo.gl/Tqt5ik

Human Rights Watch (2011). Uncontrolled Pain Ukraine’s Obligation to Ensure Evidence-Based Palliative Care. Available at: https://goo.gl/TmuRMA

Nakaz MOZ Ukraїni № 420 (2011). Pro zatverdzhennja Metodichnih rekomendacіj shhodo rozrahunku potrebi naselennja u medichnіj dopomozі. [On Approval of Methodological Recommendations on Calculation of the Population's Need for Medical Aid]. Elektronnij resurs / Rezhim dostupu: http://goo.gl/PI63yB

WHO (2017). Programmes. Disabilities and rehabilitation. Available at:http://www.wpro.who.int/rehabilitation/en/

Pres-sluzhba «Shhotizhnevika APTEKA» (2016). Nedostupnіst' adekvatnogo znebolennja: lіkarі іgnorujut' novі vimogi zakonodavstva. [Inaccessibility of adequate anesthesia: doctors ignore the new requirements of the law]. Elektronnij dokument / Rezhim dostupu: https://www.apteka.ua/article/396502

The Association for the Prevention of Torture (APT) (2016). Putting prevention into practice. 10 years on: the Optional Protocol to the UN Convention against Torture. Available at:https://goo.gl/9tcSQL

Scholten N. et al. (2016). The size of the population potentially in need of palliative care in Germany - an estimation based on death registration data. BMC Palliative Care, р. 15-29. Available at:https://goo.gl/NRHtgf

Guzіj O.V. (2017). Pacієntorієntovana statistika ta palіativna dopomoga v Ukraїnі. [Patient-oriented statistics and palliative care in Ukraine]. Redakcіja zhurnalu «Ukraїns'kij medichnij chasopis», 4 (120), pp. 6-7.

Nakaz MOZ № 41 (2013). Pro organіzacіju palіativnoї dopomogi v Ukraїnі. [About the organization of palliative care in Ukraine]. Elektronij resurs / Rezhim dostupu: http://zakon3.rada. gov.ua/laws/show/z0229-13

Stinson J, Nasser B. (2003). Pain management in children with sickle cell disease. Pediatric Drugs, 5, pp. 229-241.

Hofman M. et al. (2007). Posttraumatic stress disorder in children affected by sickle-cell disease and their parents. American Journal of Hematology, 82, pp. 171-172.

Hain et al. (2013). Paediatric palliative care: development and pilot study of a ‘Directory’ of life-limiting conditions. BMC Palliative Care, 12, p.43.

Kelly Nicole Michelson and David M. Steinhorn (2007). Pediatric End-of-Life Issues and Palliative Care. Clin Pediatr Emerg Med, 8(3), pp. 212–219.

Il'ichjov L. F., Fedoseev P. N., Kovaljov S. M., Panov V. G. (1983). Filosofskij jenciklopedicheskij slovar'. [Philosophical Encyclopedic Dictionary]. M.: Sovetskaja jenciklopedija. Elektronnij dokument / Rezhim dostupu: https://goo.gl/YffG6n

Shemshuchenka Ju. S. (2007). Velikij enciklopedichnij juridichnij slovnik: slovar'. [Great encyclopedic legal dictionary: dictionary]. K.: Jurid. dumka, 992 s. Elektronnij dokument / Rezhim dostupu: https://goo.gl/NTbXKh

O’Malley P. (2006). American Academy of Pediatrics Committee on Pediatric Emergency Medicine. Patient- and family-centered care and the role of the emergency physician providing care to a child in the cmergency department. Pediatrics,118 (5), pp. 2242–2246.

Weaver M.S., Heinze K.E., Bell C.J., Wiener L. (2016). Establishing psychosocial palliative care standards for children and adolescents with cancer and their families: An integrative review. Palliat Med., 30(3), pp. 212-223.

Onіshhenko O.V., Soroka G.M. (2012). Kolіzії reguljuvannja okremih prav pacієnta pri nadannі medichnoї dopomogi. [The collisions of regulation of individual rights of the patient in the provision of medical care]. Juridichnij vіsnik 2 (23), pp. 90-93.

WHO Definition of Palliative Care. Available at: http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/

Nakaz MOZ № 41 (2013). Pro organіzacіju palіativnoї dopomogi v Ukraїnі. [About the organization of palliative care in Ukraine]. Elektronij resurs / Rezhim dostupu: http://zakon3.rada. gov.ua/laws/show/z0229-13

Connor S. and Bermedo M. (2014). Global Atlas of Palliative Care at the End of Life. Worldwide Palliative Care Alliance Edited. Available at: https://goo.gl/rxID0t

Zhogno Ju. P., Bіrjukov V. S. (2017). Ocіnka potreb naselennja Odes'koї oblastі v palіativnіj dopomozі. [Assessment of the needs of the population of the Odessa region in palliative care]. Analіtichna dovіdka za rezul'tatami doslіdzhennja. Odesa: TOV «ІNVAC», 112 s. Elektronnij resurs / Rezhim dostupu: https://goo.gl/Q5A4au

Copyright for articles published in the journal is regulated by the License Agreement for the use of a scientific article in the journal, which is concluded between the author of the article (Licensor) and Kharkov National Medical University (Licensee, publisher of the journal "Inter Collegas"). The licensor grants to the Licensee a non-exclusive non-exclusive license for the use of the article (a license that does not exclude the use of the article by the Licensor and the issuance of licenses to others for use of this article) on the terms and for the period specified in the contract. The licensor (the author of the article) grants the Licensee the right to reproduce the article (publication in the journal "Inter Collegas", publication, duplication, duplication or other reproduction of the article without limiting the circulation of copies, each copy of the article must contain the name of the Licensor; Of general information, including the publication of the article in full or in part on the Internet on the journal page, the right to use the metadata of the article (titles, full names of authors, annotations, bibliography eskih materials) through the dissemination and communication to the public, processing and systematization, as well as inclusion in various databases and in-formational system).

The licensor grants the licensee the right to transfer, store and process his personal data (full name, scientific degree, academic title, place of work and position, contact information of the authors) with the purpose of including them in the database in accordance with the Law of Ukraine No. 2297 - VI "on protection of personal data" from 01.06.2010.

Personal data and metadata of the article are provided for their storage and processing in various databases and information systems, including them in analytical and statistical reporting, creating sound relationships between the objects of works of science, literature and art with personal data, etc. on unlimited territory. The licensee has the right to transfer the specified data for processing and storage to third parties provided that such a fact is notified with the provision of information about the third party (name and address) to the Licensor.