Treatment of patients with bile leaks after laparoscopic cholecystectomy

Abstract

TREATMENT OF PATIENTS WITH BILE LEAKS AFTER LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY
Smachylo R.M.
Kharkiv National Medical University, Ukraine
Abstract. The analysis of treatment of 216 patients with bile leaks after laparoscopic cholecystectomy is done. In 56 patients bile leakage ceased on the background of conservative therapy, 22 patients had intra-abdominal bile collections, which required draining operations, most of them were performed by miniinvasive approaches. Endoscopic papillotomy was performed in 73 patients, in 29 with removal of stones, endoscopic stenting of common bile duct – in 14 patients. 47 patients underwent reconstructive surgery for common bile duct injuries. Minimally invasive interventions take a leading place in the treatment of postoperative bile leaks, but open surgery have not lost their importance in a number of indications.
Key words: laparoscopic cholecystectomy, bile leak, common bile duct injury

ЛІКУВАННЯ ПАЦІЄНТІВ З ЖОВЧЕВИТІКАННЯМ ПІСЛЯ ЛАПАРОСКОПІЧНОЇ ХОЛЕЦИСТЕКТОМІЇ
Смачило Р.М.
Харківський національний медичний університет, Україна
Резюме. У роботі проведений аналіз лікування 216 пацієнтів з жовчевитіканням після лапароскопічної холецистектомії. У 56 хворих витікання жовчі припинилось на тлі проведення консервативної терапіі, 22 пацієнти мали інтраабдомінальні скупчення жовчі, що вимагало дренуючих операцій, більшість з яких виконано мініінвазивно. Ендоскопічна папілосфінктеротомія виконана 73 пацієнтам, у 29 з видаленням конкрементів, ендоскопічне стентування гепатикохоледоху – у 14. 47 пацієнтам проведені відновні і реконструктивні операції з приводу пошкоджень жовчних протоків. Малоінвазивні втручання мають провідне значення у лікуванні післяопераційних жовчевитікань, однак відкриті операції не втратили свого значення при низці показань.
Ключові слова: лапароскопічна холецистектомія, жовчевитікання, пошкодження жовчних протоків

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С ЖЕЛЧЕИСТЕЧЕНИЯМИ ПОСЛЕ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ ХОЛЕЦИСТЭКТОМИИ
Р.М.Смачило
Харьковский национальный медицинский университет, Украина
Резюме. В работе проведен анализ лечения 216 пациентов с желчеистечениями после лапароскопической холецистэктомии. У 56 больных истечение желчи прекратилось на фоне проведения консервативной терапии, у 22 пациентов отмечены интраабдоминальные скопления желчи, что требовало дренирующих операций, большинство из которых выполнено миниинвазивно. Эндоскопическая папиллосфинктеротомия выполнена 73 пациентам, у 29 с удалением конкрементов, эндоскопическое стентирование гепатикохоледоха - у 14. 47 пациентам проведены восстановительные и реконструктивные операции по поводу повреждений желчных протоков. Малоинвазивные вмешательства имеют ведущее значение в лечении послеоперационных желчеистечений, однако открытые операции не утратили своего значения при ряде показаний.
Ключевые слова: лапароскопическая холецистэктомия, желчеистечение, повреждение желчных протоков

https://doi.org/10.35339/ic.2.1.71-76
PDF

References

Lien H.H. Management of bile leakage after laparoscopic cholecystectomy based on etiological classification / Lien H.H., Huang C.S., Shi M.Y. [et al.] // Surg. Today. – 2004. – Vol. 34. – P. 326–330.

Connor S. Bile duct injury in the era of laparoscopic cholecystectomy / Connor S., Garden O.J. // Br J Surg. – 2006. – Vol.93. P. 158–168.

Katsinelos P. The role of endoscopic treatment in postoperative bile leaks / Katsinelos P., Kountouras J., Paroutoglou G. // Hepatogastroenterology. – 2006. – Vol.53. – P. 166–170.

Kassab C, Prat F, Liguory C, Meduri B, Ducot B, Fritsch J, Choury AD, Pelletier G. Endoscopic management of post-laparoscopic cholecystectomy biliary strictures. Long-term outcome in a multicenter study. // Gastroenterol Clin Biol. – 2006. – 30(1). – P.124-129.

Copyright for articles published in the journal is regulated by the License Agreement for the use of a scientific article in the journal, which is concluded between the author of the article (Licensor) and Kharkov National Medical University (Licensee, publisher of the journal "Inter Collegas"). The licensor grants to the Licensee a non-exclusive non-exclusive license for the use of the article (a license that does not exclude the use of the article by the Licensor and the issuance of licenses to others for use of this article) on the terms and for the period specified in the contract. The licensor (the author of the article) grants the Licensee the right to reproduce the article (publication in the journal "Inter Collegas", publication, duplication, duplication or other reproduction of the article without limiting the circulation of copies, each copy of the article must contain the name of the Licensor; Of general information, including the publication of the article in full or in part on the Internet on the journal page, the right to use the metadata of the article (titles, full names of authors, annotations, bibliography eskih materials) through the dissemination and communication to the public, processing and systematization, as well as inclusion in various databases and in-formational system).

The licensor grants the licensee the right to transfer, store and process his personal data (full name, scientific degree, academic title, place of work and position, contact information of the authors) with the purpose of including them in the database in accordance with the Law of Ukraine No. 2297 - VI "on protection of personal data" from 01.06.2010.

Personal data and metadata of the article are provided for their storage and processing in various databases and information systems, including them in analytical and statistical reporting, creating sound relationships between the objects of works of science, literature and art with personal data, etc. on unlimited territory. The licensee has the right to transfer the specified data for processing and storage to third parties provided that such a fact is notified with the provision of information about the third party (name and address) to the Licensor.