Abstract
On the problem of the diagnosis of nonspecific aortoarteritis
Kharkiv National Medical University, Ukraine
Abstract. Nonspecific aortoarteritis (NAA) is a systemic vasculitis of unknown etiology mainly affecting the aorta and its branches. The article adduces the epidemiology, aetiology, pathogenesis, and diagnostics of NAA. Taking into account the scant and nonspecific clinical picture in NAA, a number of authors recommend that all persons under the age of 50 with elevated indices of erythrocyte sedimentation rate and/or C-reactive protein in the absence of obvious reasons for their increase have screening duplex scan of the arteries in the aortic arch and abdominal aorta. It is important to emphasize that proper organization of diagnostic search and subsequent implementation of therapeutic interventions help to improve the prognosis of life of patients with this disease.
Keywords: nonspecific aortoarteritis, aetiology, pathogenesis, diagnostics
Беловол А.Н., Князькова И.И.
К вопросу о диагностике неспецифического аортоартериита
Харьковский национальный медицинский университет
Резюме. Неспецифический аортоартериит (НАА) – системный васкулит с преимущественным поражением аорты и ее ветвей неизвестной этиологии. НАА является сложным для диагностики и опасным заболеванием, заслуживающим пристального внимания клиницистов. В обзоре рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиопатогенеза, классификация и пошаговый диагностический алгоритм. Принимая во внимание скудную и малоспецифическую клиническую картину при НАА, ряд авторов рекомендуют всем лицам моложе 50 лет с повышенными показателями скорости оседания эритроцитов и/или С-реактивного белка в отсутствие очевидных причин для их повышения скрининговое дуплексное сканирование артерий дуги аорты и брюшной аорты. Важно подчеркнуть, что правильная организация диагностического поиска с последующей реализацией терапевтических мероприятий позволяют улучшить прогноз жизни пациентов с этим заболеванием.
Ключевые слова: неспецифический аортоартериит, этиология, патогенез, диагностика
Біловол О.М., Князькова І.І.
До питання про діагностику неспецифічного аортоартериита
Харківський національний медичний університет
Резюме. Неспецифічний аортоартеріїт (НАА) - системний васкуліт з переважним ураженням аорти та її гілок невідомої етіології. НАА є складним для діагностики та небезпечним захворюванням, що заслуговує на пильну увагу клініцистів. В огляді розглянуті питання епідеміології, етіопатогенезу, класифікація і покроковий діагностичний алгоритм. Беручи до уваги мізерну і малоспеціфічну клінічну картину НАА, ряд авторів рекомендують всім особам молодше 50 років з підвищеними показниками швидкості осідання еритроцитів і/або С-реактивного білку при відсутності очевидних причин для їх підвищення скринінгове дуплексне сканування артерій дуги аорти і черевної аорти. Важливо підкреслити, що правильна організація діагностичного пошуку з подальшою реалізацією терапевтичних заходів дозволяють поліпшити прогноз життя пацієнтів з цим захворюванням.
Ключові слова: неспецифічний аортоартеріїт, етіологія, патогенез, діагностика
References
Дядык А.И., Зборовский С.Р. Артериит Такаясу // Здоров’я України. – 2012.- Тематичес-кий выпуск Кардиология.- С.60-61
Arnaud L., Kahn J.-E. J.-E., Girszyn N. et al. Takayasu's arteritis: an update on physiopathology // Eur. J. Intern. Medicine.- 2006..- Vol.17.- P.241–246,
Jennette JC, Falk RJ, Andrassy K, et al. . Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference. Arthritis Rheum 1994.- Vol.-37.-P.187–92.
Kobayashi Y. and Numano F. Takayasu arteritis // Internal Medicine.- 2002..- Vol.41.- P.44–46,
Numano F. The story of Takayasu arteritis // Rheumatology.- 2002.- Vol.41.- P.103–106,.
Numano F. and Kakuta T. Takayasu arteritis—five doctors in the history of Takayasu arteritis // International Journal of Cardiology.- 1996.- Vol. 54, suppl. 1.- P. S1–S10,
Vidhate M, Garg RK, Yadav R, Kohli N, Naphade P, Anuradha HK. An unusual case of Taka-yasu's arteritis: Evaluation by CT angiography // Ann Indian Acad Neurol.- 2011.- Vol.-14(4).-P.304-6.
Kothari SS. Takayasu's arteritis in children – a review // Images Pediatr Cardiol.- 2001.- Vol.-3(4).-P.4-23.
Чихладзе Н.М., Сивакова О.А., Чазова И.Е. Клинические проявления поражения сердеч-но-сосудистой системы при неспецифическом аортоартериите // Системные гипертензии.- 2008 -№4
Hedna VS, Patel A, Bidari S, Elder M, Hoh BL, Yachnis A, Waters MF: Takayasu’s Arteritis: is it a reversible disease? Case report and literature review // Surg Neurol Int 2012. - Vol.- 3.-P. 132
Зотиков А.Е., Суслов А.П., Минкина А.Е. с соавт. Имунологические механизмы разви-тия неспецифического аортоартериита, Тер. Архив.- 1990.- № 4.-С. 114–118.
Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. Ярославль; Верхняя Волга. 1999; 616 с.
Семенкова Е.Н., Генералова С.Ю. Некоторые клинические проблемы неспецифического аортоартериита // Тер. арх.- 1998.-№ 11.- С. 50.
Watts R, Al-Taiar A, Mooney J, Scott D, Macgregor A. The epidemiology of Takayasu arteritis in the UK // Rheumatol. - 2009.- Vol.-48(8).-P.1008-11.
Yadav MK, Leeneshwar H, Rishi JP. Pulseless cardiomyopathy // J Assoc Physicians India.- 2006.- Vol.-54(1).-P.814-6.
Guido R., Domenico A., Alessandro B. et al. Aortic aneurysms in takayasu arteritis [Online] 2001 // По материалам сайта www.intechopen.com
Boon NA, Colledge NR, Walker BR, Hunter JAA. Davidson’s principles & practice of medi-cine. 20th ed. India: Elsevier; 2009.
Gosi G, Pencz Z, Laczko A. Takayasu's arteritis; rare disease with special considerations. Magy Seb. 2005. Vol.- 58(1) .-P. 9-15.
Numano F, Okawara M, Inomata H, Kobayashi Y. Takayasu’s arteritis // Lancet. - 2000;.- Vol.- 356.-P. 1023–1025
Weck KE, Dal Canto AJ, Gould JD et al.. Murine gamma-herpes virus 68 causes severe large-vessel arteritis in mice lacking interferon-gamma responsiveness: a new model for virus-induced vascular disease // Nat Med. – 1997.- Vol. 3.-P. 1346–1353
Kothari SS Aetiopathogenesis of Takayasu's arteritis and BCG vaccination: the missing link? // Med Hypotheses. – 1995.- Vol. 45(3).-P.227-30.
Ueda H, Saito Y, Ito I, Yamaguchi H, Sugiura M, Morooka S. Immunological studies of aorti-tis syndrome // Jpn Hear J.- 1967.-Vol. 8.-P. 4–18.
Al Abrawi S, Fouillet-Desjonqueres M, David L. et al. Takayasu arteritis in children // Pediatr Rheumatol Online J. – 2008.- Vol. 28.-P. 6-17.
Arnaud L, Haroche J, Mathian A. et al. Pathogenesis of Takayasu's arteritis: a 2011 update // Autoimmun Rev. – 2011.- Vol.11(1).- P.61-7.
Tavora F, Burke A Review of isolated ascending aortitis: differential diagnosis, including syphilitic, Takayasu’s and giant cell aortitis // Pathology.- 2006.- Vol.38.-P. 302-308.
Springer J.M., Hoffman G.S. Insights into Pathogenesis of Takayasu’s Arteritis // Translational Medic.- 2012.- Vol. 3.- P.1-5
Kobayashi Y, Numano F. Takayasu arteritis // Intern Med. – 2002.-Vol. 41.-P. 44–46
Numano F. Takayasu arteritis, Buerger disease and inflammatory abdominal aortic aneurysms: is there a common pathway in their pathogenesis? // Int J Cardiol. – 1998.-Vol. 66, suppl 1.-P. S5–S10.
Kasuya K, Hashimoto Y, Numano F. Left ventricular dysfunction and HLA Bw52 antigen in Takayasu arteritis // Heart Vessels Suppl.- 1992.- Vol. 7.-P. 116–119.
Kimura A, Kitamura H, Date Y, Numano F. Comprehensive analysis of HLA genes in Takaya-su arteritis in Japan // Int J Cardiol. - 1996.- Vol. 54, suppl.-P. S61–S69
Ueno A, Awane Y, Wakabayachi K et al. Successfully operated obleterative brachiocefalic ar-teritis (Takayasu) associated with elongated coarctation. Jap Heart J 1967; 8: 538–44.
Lupi-Herera E, Sanches-Torres G, Varchushamer J et al. Takayasu’s arteritis. Clinical study of 107 cases. Am Heart J 1977; 93: 94–103.
Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина. 1979.
Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). М.: ИРСИС. 2002.
Аrabidze G.G., Abugova S.P., Domba G.U. Non-specific aortoarteritis. Clinical course and long-term medical treatment // Inter Angio.- 1985.- 4: 165–9.
Ringleb PA, Strittmatter EI, Loewer M et al. Cerebrovascular manifestations of Takayasu Arte-ritis in Europe. Rheumatology 2005; 44 (8): 1012–5.
Vanoli, M. et al. Takayasu’s arteritis: A study of 104 Italian patients // Arthritis Rheum.- 2005.- Vol. 53.-P.100–107.
Al-Bishri J. Takayasu’s Arteritis: A Review Article // British Journal of Medicine & Medical Research.- 2013.- Vol.3(4).-P. 811-820,
Zelichowski G. Problems with therapy for renovascular hypertension in Takayasu's arteritis~on the basis of two cases. // Pol Merkuriusz Lek. 2000. -Vol.9. - P. 849-854.
Смитиенко И.О. Клинические варианты органных поражений, оценка активности и прогноза артериита Такаясу // Автореф… канд.мед.н., 2010, 22 с.
Kissin E.Y., Merkel P.A. Diagnostic imaging in Takayasu arteritis // Curr Opin Rheumatol. - 2004.- Vol.16.-P.31–37
Nastri M.V., Baptista L.P., Baroni R.H. et al. Gadolinium-enhanced three-dimensional MR an-giography of Takayasu arteritis // Radiographics.- 2004.- Vol. 24.-P.773–786
Mason J. C. Takayasu arteritis-advances in diagnosis and management // Nature reviews Rheumatology.- 2010.- vOl. 6.- Р.407-416
Perera A.H., Mason J.C., Wolfe J.H. Takayasu Arteritis: Criteria for Surgical Intervention Should Not Be Ignored // International Journal of Vascular Medicine.- 2013.- Vol.2013, 8 p.
Schurgers M, Dujardin K, Crevits I, Mortelmans L, Blockmans D. Takayasu's arteritis in a young Caucasian female: case report and review // Acta Clin Belg.- 2007.- Vol.-62(3).-P.177-83.
Soto ME, Melendez-Ramirez G, Kimura-Hayama E. et al. Coronary CT angiography in Taka-yasu arteritis // JACC Cardiovasc Imaging.- 2011.- Vol.4(9).-P.958-66
Matsunaga N, Hayashi K, Okada M, Sakamoto I. Magnetic resonance imaging features of aor-tic diseases // Top Magn Reson Imaging.- 2003.- 14:253–266
Halefoglu A.M., Yakut S. Role of magnetic resonance imaging in the early diagnosis of Taka-yasu arteritis // Australas Radiol.- 2005. - 49:377–381
Henes JC, Mueller M, Pfannenberg C, Kanz L, Koetter I. Cyclophosphamide for large vessel vasculitis: Assessment of response by PET/CT // Clin Exp Rheumatol.- 2011.- Vol.29, Suppl. 64.- P.S43-8.
Бокерия Л.А., Покровский А.В., Сокуренко Г.Ю. и др. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий // Российский согласительный документ.- Москва, 2013.- 72 с.
Mukhtyar, C. et al. EULAR recommendations for the management of large vessel
"Inter Collegas" is an open access journal: all articles are published in open access without an embargo period, under the terms of the CC BY-NC-SA (Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike) license; the content is available to all readers without registration from the moment of its publication. Electronic copies of the archive of journals are placed in the repositories of the KhNMU and V.I. Vernadsky National Library of Ukraine.