On the problem of the diagnosis of nonspecific aortoarteritis

Abstract

On the problem of the diagnosis of nonspecific aortoarteritis
Kharkiv National Medical University, Ukraine

Abstract. Nonspecific aortoarteritis (NAA) is a systemic vasculitis of unknown etiology mainly affecting the aorta and its branches. The article adduces the epidemiology, aetiology, pathogenesis, and diagnostics of NAA. Taking into account the scant and nonspecific clinical picture in NAA, a number of authors recommend that all persons under the age of 50 with elevated indices of erythrocyte sedimentation rate and/or C-reactive protein in the absence of obvious reasons for their increase have screening duplex scan of the arteries in the aortic arch and abdominal aorta. It is important to emphasize that proper organization of diagnostic search and subsequent implementation of therapeutic interventions help to improve the prognosis of life of patients with this disease.
Keywords: nonspecific aortoarteritis, aetiology, pathogenesis, diagnostics

Беловол А.Н., Князькова И.И.
К вопросу о диагностике неспецифического аортоартериита
Харьковский национальный медицинский университет
Резюме. Неспецифический аортоартериит (НАА) – системный васкулит с преимущественным поражением аорты и ее ветвей неизвестной этиологии. НАА является сложным для диагностики и опасным заболеванием, заслуживающим пристального внимания клиницистов. В обзоре рассмотрены вопросы эпидемиологии, этиопатогенеза, классификация и пошаговый диагностический алгоритм. Принимая во внимание скудную и малоспецифическую клиническую картину при НАА, ряд авторов рекомендуют всем лицам моложе 50 лет с повышенными показателями скорости оседания эритроцитов и/или С-реактивного белка в отсутствие очевидных причин для их повышения скрининговое дуплексное сканирование артерий дуги аорты и брюшной аорты. Важно подчеркнуть, что правильная организация диагностического поиска с последующей реализацией терапевтических мероприятий позволяют улучшить прогноз жизни пациентов с этим заболеванием.
Ключевые слова: неспецифический аортоартериит, этиология, патогенез, диагностика

Біловол О.М., Князькова І.І.
До питання про діагностику неспецифічного аортоартериита
Харківський національний медичний університет
Резюме. Неспецифічний аортоартеріїт (НАА) - системний васкуліт з переважним ураженням аорти та її гілок невідомої етіології. НАА є складним для діагностики та небезпечним захворюванням, що заслуговує на пильну увагу клініцистів. В огляді розглянуті питання епідеміології, етіопатогенезу, класифікація і покроковий діагностичний алгоритм. Беручи до уваги мізерну і малоспеціфічну клінічну картину НАА, ряд авторів рекомендують всім особам молодше 50 років з підвищеними показниками швидкості осідання еритроцитів і/або С-реактивного білку при відсутності очевидних причин для їх підвищення скринінгове дуплексне сканування артерій дуги аорти і черевної аорти. Важливо підкреслити, що правильна організація діагностичного пошуку з подальшою реалізацією терапевтичних заходів дозволяють поліпшити прогноз життя пацієнтів з цим захворюванням.
Ключові слова: неспецифічний аортоартеріїт, етіологія, патогенез, діагностика

https://doi.org/10.35339/ic.2.2.146-161
PDF

References

Дядык А.И., Зборовский С.Р. Артериит Такаясу // Здоров’я України. – 2012.- Тематичес-кий выпуск Кардиология.- С.60-61

Arnaud L., Kahn J.-E. J.-E., Girszyn N. et al. Takayasu's arteritis: an update on physiopathology // Eur. J. Intern. Medicine.- 2006..- Vol.17.- P.241–246,

Jennette JC, Falk RJ, Andrassy K, et al. . Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference. Arthritis Rheum 1994.- Vol.-37.-P.187–92.

Kobayashi Y. and Numano F. Takayasu arteritis // Internal Medicine.- 2002..- Vol.41.- P.44–46,

Numano F. The story of Takayasu arteritis // Rheumatology.- 2002.- Vol.41.- P.103–106,.

Numano F. and Kakuta T. Takayasu arteritis—five doctors in the history of Takayasu arteritis // International Journal of Cardiology.- 1996.- Vol. 54, suppl. 1.- P. S1–S10,

Vidhate M, Garg RK, Yadav R, Kohli N, Naphade P, Anuradha HK. An unusual case of Taka-yasu's arteritis: Evaluation by CT angiography // Ann Indian Acad Neurol.- 2011.- Vol.-14(4).-P.304-6.

Kothari SS. Takayasu's arteritis in children – a review // Images Pediatr Cardiol.- 2001.- Vol.-3(4).-P.4-23.

Чихладзе Н.М., Сивакова О.А., Чазова И.Е. Клинические проявления поражения сердеч-но-сосудистой системы при неспецифическом аортоартериите // Системные гипертензии.- 2008 -№4

Hedna VS, Patel A, Bidari S, Elder M, Hoh BL, Yachnis A, Waters MF: Takayasu’s Arteritis: is it a reversible disease? Case report and literature review // Surg Neurol Int 2012. - Vol.- 3.-P. 132

Зотиков А.Е., Суслов А.П., Минкина А.Е. с соавт. Имунологические механизмы разви-тия неспецифического аортоартериита, Тер. Архив.- 1990.- № 4.-С. 114–118.

Насонов Е.Л., Баранов А.А., Шилкина Н.П. Васкулиты и васкулопатии. Ярославль; Верхняя Волга. 1999; 616 с.

Семенкова Е.Н., Генералова С.Ю. Некоторые клинические проблемы неспецифического аортоартериита // Тер. арх.- 1998.-№ 11.- С. 50.

Watts R, Al-Taiar A, Mooney J, Scott D, Macgregor A. The epidemiology of Takayasu arteritis in the UK // Rheumatol. - 2009.- Vol.-48(8).-P.1008-11.

Yadav MK, Leeneshwar H, Rishi JP. Pulseless cardiomyopathy // J Assoc Physicians India.- 2006.- Vol.-54(1).-P.814-6.

Guido R., Domenico A., Alessandro B. et al. Aortic aneurysms in takayasu arteritis [Online] 2001 // По материалам сайта www.intechopen.com

Boon NA, Colledge NR, Walker BR, Hunter JAA. Davidson’s principles & practice of medi-cine. 20th ed. India: Elsevier; 2009.

Gosi G, Pencz Z, Laczko A. Takayasu's arteritis; rare disease with special considerations. Magy Seb. 2005. Vol.- 58(1) .-P. 9-15.

Numano F, Okawara M, Inomata H, Kobayashi Y. Takayasu’s arteritis // Lancet. - 2000;.- Vol.- 356.-P. 1023–1025

Weck KE, Dal Canto AJ, Gould JD et al.. Murine gamma-herpes virus 68 causes severe large-vessel arteritis in mice lacking interferon-gamma responsiveness: a new model for virus-induced vascular disease // Nat Med. – 1997.- Vol. 3.-P. 1346–1353

Kothari SS Aetiopathogenesis of Takayasu's arteritis and BCG vaccination: the missing link? // Med Hypotheses. – 1995.- Vol. 45(3).-P.227-30.

Ueda H, Saito Y, Ito I, Yamaguchi H, Sugiura M, Morooka S. Immunological studies of aorti-tis syndrome // Jpn Hear J.- 1967.-Vol. 8.-P. 4–18.

Al Abrawi S, Fouillet-Desjonqueres M, David L. et al. Takayasu arteritis in children // Pediatr Rheumatol Online J. – 2008.- Vol. 28.-P. 6-17.

Arnaud L, Haroche J, Mathian A. et al. Pathogenesis of Takayasu's arteritis: a 2011 update // Autoimmun Rev. – 2011.- Vol.11(1).- P.61-7.

Tavora F, Burke A Review of isolated ascending aortitis: differential diagnosis, including syphilitic, Takayasu’s and giant cell aortitis // Pathology.- 2006.- Vol.38.-P. 302-308.

Springer J.M., Hoffman G.S. Insights into Pathogenesis of Takayasu’s Arteritis // Translational Medic.- 2012.- Vol. 3.- P.1-5

Kobayashi Y, Numano F. Takayasu arteritis // Intern Med. – 2002.-Vol. 41.-P. 44–46

Numano F. Takayasu arteritis, Buerger disease and inflammatory abdominal aortic aneurysms: is there a common pathway in their pathogenesis? // Int J Cardiol. – 1998.-Vol. 66, suppl 1.-P. S5–S10.

Kasuya K, Hashimoto Y, Numano F. Left ventricular dysfunction and HLA Bw52 antigen in Takayasu arteritis // Heart Vessels Suppl.- 1992.- Vol. 7.-P. 116–119.

Kimura A, Kitamura H, Date Y, Numano F. Comprehensive analysis of HLA genes in Takaya-su arteritis in Japan // Int J Cardiol. - 1996.- Vol. 54, suppl.-P. S61–S69

Ueno A, Awane Y, Wakabayachi K et al. Successfully operated obleterative brachiocefalic ar-teritis (Takayasu) associated with elongated coarctation. Jap Heart J 1967; 8: 538–44.

Lupi-Herera E, Sanches-Torres G, Varchushamer J et al. Takayasu’s arteritis. Clinical study of 107 cases. Am Heart J 1977; 93: 94–103.

Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей. М.: Медицина. 1979.

Покровский А.В., Зотиков А.Е., Юдин В.И. Неспецифический аортоартериит (болезнь Такаясу). М.: ИРСИС. 2002.

Аrabidze G.G., Abugova S.P., Domba G.U. Non-specific aortoarteritis. Clinical course and long-term medical treatment // Inter Angio.- 1985.- 4: 165–9.

Ringleb PA, Strittmatter EI, Loewer M et al. Cerebrovascular manifestations of Takayasu Arte-ritis in Europe. Rheumatology 2005; 44 (8): 1012–5.

Vanoli, M. et al. Takayasu’s arteritis: A study of 104 Italian patients // Arthritis Rheum.- 2005.- Vol. 53.-P.100–107.

Al-Bishri J. Takayasu’s Arteritis: A Review Article // British Journal of Medicine & Medical Research.- 2013.- Vol.3(4).-P. 811-820,

Zelichowski G. Problems with therapy for renovascular hypertension in Takayasu's arteritis~on the basis of two cases. // Pol Merkuriusz Lek. 2000. -Vol.9. - P. 849-854.

Смитиенко И.О. Клинические варианты органных поражений, оценка активности и прогноза артериита Такаясу // Автореф… канд.мед.н., 2010, 22 с.

Kissin E.Y., Merkel P.A. Diagnostic imaging in Takayasu arteritis // Curr Opin Rheumatol. - 2004.- Vol.16.-P.31–37

Nastri M.V., Baptista L.P., Baroni R.H. et al. Gadolinium-enhanced three-dimensional MR an-giography of Takayasu arteritis // Radiographics.- 2004.- Vol. 24.-P.773–786

Mason J. C. Takayasu arteritis-advances in diagnosis and management // Nature reviews Rheumatology.- 2010.- vOl. 6.- Р.407-416

Perera A.H., Mason J.C., Wolfe J.H. Takayasu Arteritis: Criteria for Surgical Intervention Should Not Be Ignored // International Journal of Vascular Medicine.- 2013.- Vol.2013, 8 p.

Schurgers M, Dujardin K, Crevits I, Mortelmans L, Blockmans D. Takayasu's arteritis in a young Caucasian female: case report and review // Acta Clin Belg.- 2007.- Vol.-62(3).-P.177-83.

Soto ME, Melendez-Ramirez G, Kimura-Hayama E. et al. Coronary CT angiography in Taka-yasu arteritis // JACC Cardiovasc Imaging.- 2011.- Vol.4(9).-P.958-66

Matsunaga N, Hayashi K, Okada M, Sakamoto I. Magnetic resonance imaging features of aor-tic diseases // Top Magn Reson Imaging.- 2003.- 14:253–266

Halefoglu A.M., Yakut S. Role of magnetic resonance imaging in the early diagnosis of Taka-yasu arteritis // Australas Radiol.- 2005. - 49:377–381

Henes JC, Mueller M, Pfannenberg C, Kanz L, Koetter I. Cyclophosphamide for large vessel vasculitis: Assessment of response by PET/CT // Clin Exp Rheumatol.- 2011.- Vol.29, Suppl. 64.- P.S43-8.

Бокерия Л.А., Покровский А.В., Сокуренко Г.Ю. и др. Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий // Российский согласительный документ.- Москва, 2013.- 72 с.

Mukhtyar, C. et al. EULAR recommendations for the management of large vessel

Copyright for articles published in the journal is regulated by the License Agreement for the use of a scientific article in the journal, which is concluded between the author of the article (Licensor) and Kharkov National Medical University (Licensee, publisher of the journal "Inter Collegas"). The licensor grants to the Licensee a non-exclusive non-exclusive license for the use of the article (a license that does not exclude the use of the article by the Licensor and the issuance of licenses to others for use of this article) on the terms and for the period specified in the contract. The licensor (the author of the article) grants the Licensee the right to reproduce the article (publication in the journal "Inter Collegas", publication, duplication, duplication or other reproduction of the article without limiting the circulation of copies, each copy of the article must contain the name of the Licensor; Of general information, including the publication of the article in full or in part on the Internet on the journal page, the right to use the metadata of the article (titles, full names of authors, annotations, bibliography eskih materials) through the dissemination and communication to the public, processing and systematization, as well as inclusion in various databases and in-formational system).

The licensor grants the licensee the right to transfer, store and process his personal data (full name, scientific degree, academic title, place of work and position, contact information of the authors) with the purpose of including them in the database in accordance with the Law of Ukraine No. 2297 - VI "on protection of personal data" from 01.06.2010.

Personal data and metadata of the article are provided for their storage and processing in various databases and information systems, including them in analytical and statistical reporting, creating sound relationships between the objects of works of science, literature and art with personal data, etc. on unlimited territory. The licensee has the right to transfer the specified data for processing and storage to third parties provided that such a fact is notified with the provision of information about the third party (name and address) to the Licensor.