Rational therapy of psoriasis associated with cardiometabolic disorders

Abstract

Bilovol A.M., Tkachenko S.G.
Rational therapy of psoriasis associated with cardiometabolic disorders
Kharkiv National Medical University, Ukraine

Abstract. The risk of cardio metabolic disorders is very high in psoriatic patients that associated with higher mortality. The aim of this study was to search of comorbidity psoriasis and cardio metabolic disorders for development of pathogenetic treatment and to investigate effectiveness of metabolic treatment on dermatological and cardio metabolic indicators of patients suffering on psoriasis combined with cardio metabolic disorders. The study was conducted on two groups of patients. Different cardio metabolic violations were determined in 144 patients of 1 group and 69 patients of 2 group, respectively 78,6 % and 88,5 %. The patients of 1 group (183 examinee) were treated with traditional anti psoriatic therapy, patients of 2 group (78 examinee) were treated with metabolic therapy. The statistically significant difference between indexes in the dynamics of treatment of psoriasis first and second groups has not been detected (р>0,1). – 41 % and 44 % respectively. The more pronounced improvement of all cardio metabolic indicators was revealed in patients receiving metabolic therapy, particularly improvement of sleep (22,9 %), lowering of the blood pressure (59,7 %), decreasing of headaches (43,0 %) and reducing of cardiac dyspnea (22,9 %). The positive dynamics of key parameters of blood, reflecting lipid and carbohydrate metabolism, did not differ significantly between the groups. Using of metabolic therapy of psoriasis combined with cardio metabolic disorders makes possible to avoid medication for cardio metabolic comorbidity correction, or eliminate the use of already assigned symptomatic therapy.
Key words: cardio metabolic disorders, co morbidity, psoriasis, therapy.


Беловол А.Н., Ткаченко С.Г.
Рациональная терапия псориаза, ассоциированного с кардиометаболическими нарушениями
Харьковский национальный медицинский университет, Украина
Резюме. Риск кардиометаболических нарушений у больных псориазом очень высок, что ассоциируется также и с высокой смертностью. Целью данного исследования было изучение коморбидности псориаза и кардиометаболических нарушений для разработки патогенетического лечения и оценки влияния метаболической терапии на дерматологические и кардиометаболические показатели у больных псориазом, ассоциированным с кардиометаболическими нарушениями. Исследование проводили в двух группах больных псориазом. Различные кардиометаболические нарушения были выявлены у 144 пациентов 1 группы и 68 пациентов 2 группы, что составило 78,6 % и 88,5 % соответственно. Пациенты 1 группы (183 исследуемых) получали традиционное лечение псориаза, пациенты 2 группы (78 исследуемых) получали метаболическую терапию. Статистически значимой разницы динамики индексов в процессе лечения псориаза первой и второй групп выявлено не было (р>0,1). – 41 % и 44 % соответственно. Более выраженное улучшение по всем кардиометаболическим показателям было выявлено в группе пациентов, получавших метаболическую терапию, особенно улучшение сна (22,9 %), снижение артериального давления (59,7 %), уменьшение головных болей (43,0 %) и одышки (22,9 %). Позитивная динамика по ключевым параметрам крови, отражающим липидный и углеводный обмен, не отличалась статистически между группами. Использование метаболической терапии псориаза, ассоциированного с кардиометаболическими нарушениями, дает возможность избежать назначения медикаментозной коррекции сопутствующей патологии или сократить уже назначенную симптоматическую терапию.
Ключевые слова: кардиометаболические нарушения, коморбидность, псориаз, терапия.

Біловол А.М., Ткаченко С.Г.
Раціональна терапія псоріазу, асоційованого з кардіометаболічними порушеннями
Харківський національний медичний університет, Україна
Резюме. Ризик кардіометаболічних порушень у хворих на псоріаз є досить високим, що асоціюється також і з високою смертністю. Ціллю даного дослідження було вивчення коморбідності псоріаза та кардіометаболічних порушень для розробки патогенетичного лікування та оцінювання впливу метаболічної терапії на дерматологічні та кардіометаболічні показники у хворих на псоріаз, асоційований з кардіометаболічними порушеннями. Дослідження проводили у двух групах хворих на псоріаз. Різні кардіометаболічні порушення були виявлені у 144 пацієнтів 1 групи та 68 пацієнтів 2 групи, що становило 78,6 % тa 88,5 % відповідно. Пацієнти 1 групи (183 хворих) отримали традиційне лікування псоріазу, пацієнти 2 групи (78 хворих) отримали метаболічну терапію. Статистичної різниці динаміки індексів в процесі лікування псоріазу в першій та другій групі виявлено не було (р>0,1). – 41 % и 44 % відповідно. Більш значуще покращення за всіма кардіометаболічними показниками було виявлене в групі пацієнтів, що отримали метаболічну терапію, особливо покращення сну (22,9 %), зниження артеріального тиску (59,7 %), зменшення головного болю (43,0 %) та задишки (22,9 %). Позитивна динаміка за ключовими параметрами крові, що відображують ліпідний та вуглеводний обмін, не відрізнялася статистично між групами. Використання метаболічної терапії псоріазу, асоційованого з кардіометаболічними порушеннями, робить можливим уникнути призначення медикаментозної корекції супутньої патології або скоротити вже призначену симптоматичну терапію.
Ключові слова: кардіометаболічні порушення, коморбідність, псоріаз, терапія.

https://doi.org/10.35339/ic.2.2.169-177
PDF

References

Mallbris L., Akre O., Granath F., et al. Increased risk for cardiovascular mortality in psoriasis inpatients but not in outpatients // Eur. J. Epidemiol. – 2004. – Vol. 19, № 3. –P.225-230.

Roberts M.E., Wright V., Hill A.G.S., Mehra A.C. Psoriatic arthritis // Ann. Rheum. Dis. – 1976. – Vol. 35, № 3. –P.206-212.

Wong K., Gladman D.D., Husted J., et al. Mortality stadies in psoriatic arthritis // Arthr. Reum. – 1997. – Vol. 40, №10. – P.1868-1872

Setty R.S., Quereshi A.A., Husni M.E., et al. Adyposity, smoking and the risk of psoriasis in women and implicacion on psoriatic arthritis – nurses health study II // Arthritis Rheum.– 2007. – Vol. 56(Suppl. 9). – P.799.

Gelfand J.M., Neimann A.L., Shin D.B., et al. Risk of myocardial infarction in patients with psoriasis // JAMA. – 2006.– Vol. 296, № 14. – P.1735-1741.

Choi H.K., Rahman M.M., Kopec J.A., et al. Risk of myocardial infarction in patients with psoriatic arthritis // Arthr.Reum. – Abstract. – 2007. – Vol. 56, № 9. – P.799

Kimhi O. et al. Prevalence and risk factors of atherosclerosis in pathients with psoriatic arthritis. // Ann. Rheum. Dis. — 2006. — Vol. 65 (Suppl. 11). — P. 214.

Mallbris L., Ritchlin C.T., Stahle M. Metabolic disoders in psoriasis and psoriatic arthritis. // Curr. Rheumatol. Rep. — 2006. — Vol. 8 (5). — P. 355-363.

Mallbris L., Granath F., Hamsten A., et al. Psoriasis is associated with lipid abnormalities at the onset of skin disease // J.Am. Acad. Dermatol. – 2006. – Vol. 54, № 4. – P.614-621

Herron M.D., Hinckley M., Hoffman M.S., et al. Impact of obesity and smoking on psoriasis presentation and management // Arch. Dermatol. – 2005. – Vol. 141, № 12. – P.1527-1534

Sapiro J., Kohen A., David M., et al. Association between psoriasis, diabetes mellitus and artherosclerosis. A case control study. // 1st World Psoriasis and psoriatic arthritis conference 2006, Stockholm, Abstract. — Stockholm, 2006. — P. 53.

Sommer D.M., Jenisch S., Suchan M., et al. Increased prevalence of metabolic syndrome in patients with moderate to severe psoriasis // Arch. Dermatol. Res. – 2006. – Vol. 298, № 7. – P.321-328

Mavrov G.І., Sarian О.І. Risk factors of cardiovascular diseases of patients of psoriasis vulgaris //Dermatology and Venereology.-№3(57).-2012.-P.58-65

Kobelyatsky Y. Y. et all. Effectiveness of Latren in treatment of ischemic disease of lower extremities associated with cardiac pathology //Consilium medicum Ukraina.-№7.-2009.-P. 29-32

Kostyanova E.N. The role of hypoxic changes and endogenous intoxication in the pathogenesis of psoriasis and their correction by Reamberin // Abstract diss. … c.m.s..-М., 2005-41p.;

Tkachova M.Y., Yemelianov A.V., Krivoruchko M.E. The role of essentials phospholipids in treatment and prevention of metabolic syndrome // Health of Ukraine.-№ 23(234).-2013.-P.30-31

Shylov А.M. et all. Metabolic syndrome and and magnesium deficiency: the course and treatment //Doctor.-№ 9.-2008.-P.2-4

Tietz N.W. Textbook of clinical chtmistry, 2nd ed., W.B.Saunders company, Philadelphia,1994, p.680

Camisa C. Handbook of Psoriasis. 2. Ed. Oxford: Blackwell, 2004.;58.

Finlay A.Y., Khan G.K. Dermatology Life Quality Index (DLQI) - A simple practical measure for routine clinical use. Clinical and Experimental Derm 1994.- №19.-210-216.

Copyright for articles published in the journal is regulated by the License Agreement for the use of a scientific article in the journal, which is concluded between the author of the article (Licensor) and Kharkov National Medical University (Licensee, publisher of the journal "Inter Collegas"). The licensor grants to the Licensee a non-exclusive non-exclusive license for the use of the article (a license that does not exclude the use of the article by the Licensor and the issuance of licenses to others for use of this article) on the terms and for the period specified in the contract. The licensor (the author of the article) grants the Licensee the right to reproduce the article (publication in the journal "Inter Collegas", publication, duplication, duplication or other reproduction of the article without limiting the circulation of copies, each copy of the article must contain the name of the Licensor; Of general information, including the publication of the article in full or in part on the Internet on the journal page, the right to use the metadata of the article (titles, full names of authors, annotations, bibliography eskih materials) through the dissemination and communication to the public, processing and systematization, as well as inclusion in various databases and in-formational system).

The licensor grants the licensee the right to transfer, store and process his personal data (full name, scientific degree, academic title, place of work and position, contact information of the authors) with the purpose of including them in the database in accordance with the Law of Ukraine No. 2297 - VI "on protection of personal data" from 01.06.2010.

Personal data and metadata of the article are provided for their storage and processing in various databases and information systems, including them in analytical and statistical reporting, creating sound relationships between the objects of works of science, literature and art with personal data, etc. on unlimited territory. The licensee has the right to transfer the specified data for processing and storage to third parties provided that such a fact is notified with the provision of information about the third party (name and address) to the Licensor.