Як цитувати
Анотація
Bilovol A.M., Tkachenko S.G.
Rational therapy of psoriasis associated with cardiometabolic disorders
Kharkiv National Medical University, Ukraine
Abstract. The risk of cardio metabolic disorders is very high in psoriatic patients that associated with higher mortality. The aim of this study was to search of comorbidity psoriasis and cardio metabolic disorders for development of pathogenetic treatment and to investigate effectiveness of metabolic treatment on dermatological and cardio metabolic indicators of patients suffering on psoriasis combined with cardio metabolic disorders. The study was conducted on two groups of patients. Different cardio metabolic violations were determined in 144 patients of 1 group and 69 patients of 2 group, respectively 78,6 % and 88,5 %. The patients of 1 group (183 examinee) were treated with traditional anti psoriatic therapy, patients of 2 group (78 examinee) were treated with metabolic therapy. The statistically significant difference between indexes in the dynamics of treatment of psoriasis first and second groups has not been detected (р>0,1). – 41 % and 44 % respectively. The more pronounced improvement of all cardio metabolic indicators was revealed in patients receiving metabolic therapy, particularly improvement of sleep (22,9 %), lowering of the blood pressure (59,7 %), decreasing of headaches (43,0 %) and reducing of cardiac dyspnea (22,9 %). The positive dynamics of key parameters of blood, reflecting lipid and carbohydrate metabolism, did not differ significantly between the groups. Using of metabolic therapy of psoriasis combined with cardio metabolic disorders makes possible to avoid medication for cardio metabolic comorbidity correction, or eliminate the use of already assigned symptomatic therapy.
Key words: cardio metabolic disorders, co morbidity, psoriasis, therapy.
Беловол А.Н., Ткаченко С.Г.
Рациональная терапия псориаза, ассоциированного с кардиометаболическими нарушениями
Харьковский национальный медицинский университет, Украина
Резюме. Риск кардиометаболических нарушений у больных псориазом очень высок, что ассоциируется также и с высокой смертностью. Целью данного исследования было изучение коморбидности псориаза и кардиометаболических нарушений для разработки патогенетического лечения и оценки влияния метаболической терапии на дерматологические и кардиометаболические показатели у больных псориазом, ассоциированным с кардиометаболическими нарушениями. Исследование проводили в двух группах больных псориазом. Различные кардиометаболические нарушения были выявлены у 144 пациентов 1 группы и 68 пациентов 2 группы, что составило 78,6 % и 88,5 % соответственно. Пациенты 1 группы (183 исследуемых) получали традиционное лечение псориаза, пациенты 2 группы (78 исследуемых) получали метаболическую терапию. Статистически значимой разницы динамики индексов в процессе лечения псориаза первой и второй групп выявлено не было (р>0,1). – 41 % и 44 % соответственно. Более выраженное улучшение по всем кардиометаболическим показателям было выявлено в группе пациентов, получавших метаболическую терапию, особенно улучшение сна (22,9 %), снижение артериального давления (59,7 %), уменьшение головных болей (43,0 %) и одышки (22,9 %). Позитивная динамика по ключевым параметрам крови, отражающим липидный и углеводный обмен, не отличалась статистически между группами. Использование метаболической терапии псориаза, ассоциированного с кардиометаболическими нарушениями, дает возможность избежать назначения медикаментозной коррекции сопутствующей патологии или сократить уже назначенную симптоматическую терапию.
Ключевые слова: кардиометаболические нарушения, коморбидность, псориаз, терапия.
Біловол А.М., Ткаченко С.Г.
Раціональна терапія псоріазу, асоційованого з кардіометаболічними порушеннями
Харківський національний медичний університет, Україна
Резюме. Ризик кардіометаболічних порушень у хворих на псоріаз є досить високим, що асоціюється також і з високою смертністю. Ціллю даного дослідження було вивчення коморбідності псоріаза та кардіометаболічних порушень для розробки патогенетичного лікування та оцінювання впливу метаболічної терапії на дерматологічні та кардіометаболічні показники у хворих на псоріаз, асоційований з кардіометаболічними порушеннями. Дослідження проводили у двух групах хворих на псоріаз. Різні кардіометаболічні порушення були виявлені у 144 пацієнтів 1 групи та 68 пацієнтів 2 групи, що становило 78,6 % тa 88,5 % відповідно. Пацієнти 1 групи (183 хворих) отримали традиційне лікування псоріазу, пацієнти 2 групи (78 хворих) отримали метаболічну терапію. Статистичної різниці динаміки індексів в процесі лікування псоріазу в першій та другій групі виявлено не було (р>0,1). – 41 % и 44 % відповідно. Більш значуще покращення за всіма кардіометаболічними показниками було виявлене в групі пацієнтів, що отримали метаболічну терапію, особливо покращення сну (22,9 %), зниження артеріального тиску (59,7 %), зменшення головного болю (43,0 %) та задишки (22,9 %). Позитивна динаміка за ключовими параметрами крові, що відображують ліпідний та вуглеводний обмін, не відрізнялася статистично між групами. Використання метаболічної терапії псоріазу, асоційованого з кардіометаболічними порушеннями, робить можливим уникнути призначення медикаментозної корекції супутньої патології або скоротити вже призначену симптоматичну терапію.
Ключові слова: кардіометаболічні порушення, коморбідність, псоріаз, терапія.
Посилання
Mallbris L., Akre O., Granath F., et al. Increased risk for cardiovascular mortality in psoriasis inpatients but not in outpatients // Eur. J. Epidemiol. – 2004. – Vol. 19, № 3. –P.225-230.
Roberts M.E., Wright V., Hill A.G.S., Mehra A.C. Psoriatic arthritis // Ann. Rheum. Dis. – 1976. – Vol. 35, № 3. –P.206-212.
Wong K., Gladman D.D., Husted J., et al. Mortality stadies in psoriatic arthritis // Arthr. Reum. – 1997. – Vol. 40, №10. – P.1868-1872
Setty R.S., Quereshi A.A., Husni M.E., et al. Adyposity, smoking and the risk of psoriasis in women and implicacion on psoriatic arthritis – nurses health study II // Arthritis Rheum.– 2007. – Vol. 56(Suppl. 9). – P.799.
Gelfand J.M., Neimann A.L., Shin D.B., et al. Risk of myocardial infarction in patients with psoriasis // JAMA. – 2006.– Vol. 296, № 14. – P.1735-1741.
Choi H.K., Rahman M.M., Kopec J.A., et al. Risk of myocardial infarction in patients with psoriatic arthritis // Arthr.Reum. – Abstract. – 2007. – Vol. 56, № 9. – P.799
Kimhi O. et al. Prevalence and risk factors of atherosclerosis in pathients with psoriatic arthritis. // Ann. Rheum. Dis. — 2006. — Vol. 65 (Suppl. 11). — P. 214.
Mallbris L., Ritchlin C.T., Stahle M. Metabolic disoders in psoriasis and psoriatic arthritis. // Curr. Rheumatol. Rep. — 2006. — Vol. 8 (5). — P. 355-363.
Mallbris L., Granath F., Hamsten A., et al. Psoriasis is associated with lipid abnormalities at the onset of skin disease // J.Am. Acad. Dermatol. – 2006. – Vol. 54, № 4. – P.614-621
Herron M.D., Hinckley M., Hoffman M.S., et al. Impact of obesity and smoking on psoriasis presentation and management // Arch. Dermatol. – 2005. – Vol. 141, № 12. – P.1527-1534
Sapiro J., Kohen A., David M., et al. Association between psoriasis, diabetes mellitus and artherosclerosis. A case control study. // 1st World Psoriasis and psoriatic arthritis conference 2006, Stockholm, Abstract. — Stockholm, 2006. — P. 53.
Sommer D.M., Jenisch S., Suchan M., et al. Increased prevalence of metabolic syndrome in patients with moderate to severe psoriasis // Arch. Dermatol. Res. – 2006. – Vol. 298, № 7. – P.321-328
Mavrov G.І., Sarian О.І. Risk factors of cardiovascular diseases of patients of psoriasis vulgaris //Dermatology and Venereology.-№3(57).-2012.-P.58-65
Kobelyatsky Y. Y. et all. Effectiveness of Latren in treatment of ischemic disease of lower extremities associated with cardiac pathology //Consilium medicum Ukraina.-№7.-2009.-P. 29-32
Kostyanova E.N. The role of hypoxic changes and endogenous intoxication in the pathogenesis of psoriasis and their correction by Reamberin // Abstract diss. … c.m.s..-М., 2005-41p.;
Tkachova M.Y., Yemelianov A.V., Krivoruchko M.E. The role of essentials phospholipids in treatment and prevention of metabolic syndrome // Health of Ukraine.-№ 23(234).-2013.-P.30-31
Shylov А.M. et all. Metabolic syndrome and and magnesium deficiency: the course and treatment //Doctor.-№ 9.-2008.-P.2-4
Tietz N.W. Textbook of clinical chtmistry, 2nd ed., W.B.Saunders company, Philadelphia,1994, p.680
Camisa C. Handbook of Psoriasis. 2. Ed. Oxford: Blackwell, 2004.;58.
Finlay A.Y., Khan G.K. Dermatology Life Quality Index (DLQI) - A simple practical measure for routine clinical use. Clinical and Experimental Derm 1994.- №19.-210-216.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.