How to Cite
Abstract
Left ventricular remodeling is one of the earliest complications of hypertension that has been proven to be an independent predictor of cardiovascular morbidity and mortality. In this article, the development of approaches to understanding its mechanics and prognostic value are briefly reviewed, with additional focus on patients with obesity and type 2 diabetes mellitus as frequent comorbid pathologies that significantly modify the typical morphological changes of the heart in hypertension. The main intacardiac mechanisms of decrease of left ventricular function constituing the direct pathophysiological and pathomorphological base for development of chronic heart failure are presented.
KeyWords: hypertension, left ventricle, remodeling, dysfunction, chronic heart failure.
РЕМОДЕЛЮВАННЯ ЛІВОГО ШЛУНОЧКА У ХВОРИХ НА ГІПЕРТОНІЧНУ ХВОРОБУ: ЕВОЛЮЦІЯ УЯВЛЕНЬ
Ащеулова Т.В., Гончарь О.В., Смирнова В.І., Герасимчук Н.М., Іванченко С.В.
Ремоделювання лівого шлуночка є одним із найранніших ускладнень гіпертонічної хвороби та має доведену незалежну цінність в якості предиктора серцево-судинної захворюваності та смертності. У статті наведено короткий історичний огляд розвитку уявлень про механізми та прогностичну цінність різних варіантів ремоделювання лівого шлуночка з додатковим фокусом на пацієнтах із супутнім ожирінням та цукровим діабетом 2 типу як частими коморбідним станами, що у значній мірі модифікують типові морфологічні зміни серця при артеріальній гіпертензії. Висвітлено основні інтракардіальні механізми порушення функціональної спроможності лівого шлуночка, що становлять безпосереднє патофізіологічне та патоморфологічне підгрунтя розвитку синдрому хронічної серцевої недостатності при гіпертонічній хворобі.
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, лівий шлуночок, ремоделювання, дисфункція, хронічна серцева недостатність.
РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ: ЭВОЛЮЦИЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЙ
Ащеулова Т.В., Гончарь А.В., Смирнова В.И., Герасимчук Н.Н., Иванченко С.В.
Ремоделирование левого желудочка является одним из наиболее ранних осложнений гипертонической болезни и имеет доказанную независимую ценность в качестве предиктора сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности. В статье приведен краткий исторический обзор развития представлений о механизмах и прогностической ценности разных вариантов ремоделирования левого желудочка с дополнительным фокусом на пациентах с сопутствующим ожирением и сахарным диабетом 2 типа как частыми коморбидным состояниями, в значительной степени модифицирующими типичные морфологические изменения сердца при артериальной гипертензии. Освещены основные интракардиальные механизмы нарушения функциональной состоятельности левого желудочка, что представляющие собой непосредственное патофизиологическое и патоморфологическое основание развития синдрома хронической сердечной недостаточности при гипертонической болезни.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, левый желудочек, ремоделирования, дисфункция, хроническая сердечная недостаточность.
References
Mancia, Giuseppe, Fagard, Robert, Narkiewicz, Krzysztof, Redon, Josep, Zanchetti, Alberto, Böhm, Michael, . . . Wood, David A. (2013). 2013 ESH/ESC guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal, 34(28), 2159-2219. doi: 10.1093/eurheartj/eht151
Cepeda-Valery, Beatriz, Pressman, Gregg S., Figueredo, Vincent M., & Romero-Corral, Abel. (2011). Impact of obesity on total and cardiovascular mortality—fat or fiction? Nature Reviews Cardiology, 8(4), 233-237. doi: 10.1038/nrcardio.2010.209Agabiti-Rosei, Enrico, Muiesan, Maria Lorenza, & Salvetti, Massimo. (2006). Evaluation of subclinical target organ damage for risk assessment and treatment in the hypertensive patients: left ventricular hypertrophy. Journal of the American Society of Nephrology : JASN, 17(4 Suppl 2), S104-108. doi: 10.1681/ASN.2005121336
Gottdiener, John S., Reda, Domenic J., Materson, Barry J., Massie, Barry M., Notargiacomo, Alpo, Hamburger, Robert J., . . . Henderson, William G. (1994). Importance of obesity, race and age to the cardiac structural and functional effects of hypertension. Journal of the American College of Cardiology, 24(6), 1492-1498. doi: 10.1016/0735-1097(94)90145-7
Ganau, Antonello, Devereux, Richard B., Roman, Mary J., de Simone, Giovanni, Pickering, Thomas G., Saba, Pier Sergio, . . . Laragh, John H. (1992). Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in essential hypertension. Journal of the American College of Cardiology, 19(7), 1550-1558. doi: 10.1016/0735-1097(92)90617-V
Strauer, B. E. (1987). Structural and functional adaptation of the chronically overloaded heart in arterial hypertension. American Heart Journal, 114(4 PART 2), 948-957. doi: 10.1016/0002-8703(87)90592-8
Shlyakhto, Ye.V., & Konradi, A.O. (2002). Role of genetic factors in remodeling of cardiovascular system in essential hypertension [in Russian]. Arterial Hypertension, 4(3), 22-29.
Agabiti-Rosei, Enrico, Muiesan, Maria Lorenza, & Salvetti, Massimo. (2006). Evaluation of subclinical target organ damage for risk assessment and treatment in the hypertensive patients: left ventricular hypertrophy. Journal of the American Society of Nephrology : JASN, 17(4 Suppl 2), S104-108. doi: 10.1681/ASN.2005121336
Campus, S., Malavasi, A., & Ganau, A. (1987) Systolic function of the hypertrofied left ventricle. J Clin Hypertens, 3, 79-87.
De Simone, Giovanni, Di Lorenzo, Luigi, Moccia, Domenico, Costantino, Guido, Buonissimo, Salvatore, & De Divitiis, Oreste. (1987). Hemodynamic hypertrophied left ventricular patterns in systemic hypertension. The American Journal of Cardiology, 60(16), 1317-1321. doi: 10.1016/0002-9149(87)90614-X
Devereux, R. B., & Roman, M. J. (1999). Left ventricular hypertrophy in hypertension: stimuli, patterns, and consequences. Hypertension Research: Official Journal of the Japanese Society of Hypertension, 22(1), 1-9. doi: 10.1291/hypres.22.1
Rieznik, L.A. (2011). Left ventricular remodeling in patients with hypertension and type 2 diabetes mellitus [in Ukrainian]. Problems of Continuous Medical Education and Science, 4, 70-75.
Eguchi, Kazuo, Kario, Kazuomi, Hoshide, Satoshi, Ishikawa, Joji, Morinari, Masato, & Shimada, Kazuyuki. (2005). Type 2 diabetes is associated with left ventricular concentric remodeling in hypertensive patients. American Journal of Hypertension, 18(1), 23-29. doi: 10.1016/j.amjhyper.2004.08.024
Khrebtiy, G.I. (2009). Structural and functional remodeling of the left ventricle, intracardiac hemodynamics and vascular endothelial function in patients with essential hypertension and obesity [in Ukrainian]. Bukovynskyi medychnyi visnyk, 13(1), 79-82.
Vakili, B. A., Okin, P. M., & Devereux, R. B. (2001). Prognostic implications of left ventricular hypertrophy. American heart journal, 141(3), 334-341. doi: 10.1067/mhj.2001.113218
Krumholz, Harlan M., Larson, Martin, & Levy, Daniel. (1995). Prognosis of left ventricular geometric patterns in the Framingham heart study. Journal of the American College of Cardiology, 25(4), 879-884. doi: 10.1016/0735-1097(94)00473-4
Ponikowski, Piotr, Voors, Adriaan A., Anker, Stefan D., Bueno, Héctor, Cleland, John G. F., Coats, Andrew J. S., . . . Van Der Meer, Peter. (2016). 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal, 37(27), 2129-2200m. doi: 10.1093/eurheartj/ehw128
Galderisi, Maurizio. (2005). Diastolic dysfunction and diastolic heart failure: diagnostic, prognostic and therapeutic aspects. Cardiovascular Ultrasound, 3(1), 9-9. doi: 10.1186/1476-7120-3-9
Hein, Stefan, Arnon, Eyal, Kostin, Sawa, Schönburg, Markus, Elsässer, Albrecht, Polyakova, Victoria, . . . Schaper, Jutta. (2003). Progression from compensated hypertrophy to failure in the pressure-overloaded human: Heart structural deterioration and compensatory mechanisms. Circulation, 107(7), 984-991. doi: 10.1161/01.CIR.0000051865.66123.B7
Mueller, Thomas, Dieplinger, Benjamin, Gegenhuber, Alfons, Poelz, Werner, Pacher, Richard, & Haltmayer, Meinhard. (2008). Increased plasma concentrations of soluble ST2 are predictive for 1-year mortality in patients with acute destabilized heart failure. Clinical Chemistry, 54(4), 752-756. doi: 10.1373/clinchem.2007.096560
Blaufarb, I.S. (1996). The renin-angiotensin system in left ventricular remodeling. American Journal of Cardiology, 77(13), 8C-16C.
Galis, Zorina S., & Khatri, Jaikirshan J. (2002). Matrix metalloproteinases in vascular remodeling and atherogenesis: the good, the bad, and the ugly. Circulation research, 90(3), 251-262. doi: 10.1161/hh0302.105345
Spinale, F. G. (2007). Myocardial Matrix Remodeling and the Matrix Metalloproteinases: Influence on Cardiac Form and Function. Physiological Reviews, 87(4), 1285-1342. doi: 10.1152/physrev.00012.2007
Spinale, F. G., Ishihra, K., Zile, M., DeFryte, G., Crawford, F. A., & Carabello, B. A. (1993). Structural basis for changes in left ventricular function and geometry because of chronic mitral regurgitation and after correction of volume overload. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery, 106(6), 1147-1157.
Kuwahara, Fumitaka, Kai, Hisashi, Tokuda, Keisuke, Takeya, Motohiro, Takeshita, Akira, Egashira, Kensuke, & Imaizumi, Tsutomu. (2004). Hypertensive Myocardial Fibrosis and Diastolic Dysfunction: Another Model of Inflammation? Hypertension, 43(4), 739-745. doi: 10.1161/01.HYP.0000118584.33350.7d
"Inter Collegas" is an open access journal: all articles are published in open access without an embargo period, under the terms of the CC BY-NC-SA (Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike) license; the content is available to all readers without registration from the moment of its publication. Electronic copies of the archive of journals are placed in the repositories of the KhNMU and V.I. Vernadsky National Library of Ukraine.