Ключові слова
ендоскопічна ринохірургія
гістологія
постопераційний період
рентгенографія навколоносових синусів
лікування
Як цитувати
Анотація
Вступ. RANKL (Receptor Activator of Nuclear factor Kappa-B Ligand) – це білок із суперродини факторів некрозу пухлин, який є специфічним маркером активації остекластів та остеолізу.
Мета. Визначити рівні RANKL в гомогенаті кіст ВерхньоЩелепного Синусу (ВЩС), на момент їх видалення, з’ясувати зв’язок цих показників з наявністю у вказаних пацієнтів патології верхнього ряду проекційних зубів, і на цій основі уточнити терміни можливого виконання дентальної імплантації чи синусліфтингу після синусотомії.
Матеріали та методи. Обстежено 25 пацієнтів віком від 20 до 65 років, яким проводилось хірургічне лікування з приводу кісти ВЩС, що знаходились на нижній стінці пазухи. Методи дослідження включали загальноклінічні, оториноларингологічні, променеві, патогістологічні та імуноферментне визначення RANKL у тканинах видаленої кісти. За патогістологічними ознаками, у 11 осіб були ретенційні кісти, а у 14 – псевдокісти. Наявність патології зубів та активного одонтогенного процесу на час видалення кісти встановлювалась на основі результатів проспективного клінічного та рентгенологічного обстеження. Динаміку регенерації дефекту мукоперіоста ВЩС, з врахуванням показників RANKL, досліджували через 3–6 місяців після операції.
Результати. У післяопераційному періоді у 8 (32%) пацієнтів із 25 виявлено одонтогений альтеративний процес в прилеглих до кісти тканинах верхньої щелепи. Концентрація RANKL у цих пацієнтів була [80,65±34,22] пг/мкг білка, в той час як у інших 17, у яких не було ознак ураження кістки, він становив [33,10±4,35] пг/мкг білка (p˂0,05). Граничний рівень концентрації RANKL, між цими групами у нашому дослідженні був 51,50 пг/мкг білка.
Висновки. У пацієнтів з наявністю періапікальних змін кісткової тканини верхньої щелепи, в проекції розташування кіст (альвеолярне заглиблення), рівень RANKL в їх гомогенатах вищий, ніж у пацієнтів без такої патології. Визначення рівня RANKL в гомогенатах видалених під час ендоназальної гайморотомії кіст може стати додатковим індикатором необхідності післяопераційного дентального лікування цих пацієнтів.
Ключові слова: ЛОР-патологія, ендоскопічна ринохірургія, гістологія, постопераційний період, рентгенографія навколоносових синусів, лікування.
Архівовано: https://doi.org/10.5281/zenodo.14294192
Посилання
Testori T, Scaini R, Deflorian M, Taschieri S, Decker AM, Saleh M, et al. Mucosal cyst aspiration in conjunction with maxillary sinus elevation: A clinical cohort study. Clin Implant Dent Relat Res. 2024;26(3):564-70. DOI: 10.1111/cid.13315. PMID: 38462798.
Aghaee F, Moudi E, Vahdani N, Bijani A, Haghanifar S. Evaluation of Anatomical Variations of the Maxillary Sinus in Patients With and Without Mucous Retention Cyst. Ear Nose Throat J. 2023;16:1455613231206284. DOI: 10.1177/01455613231206284. PMID: 37843070.
Shkorbotun YV. Maxillary Sinus Cyst as a Risk Factor for Osteomeatal Complex Block. Otorhinolaryngology. 2021;1(4):54-61. DOI: 10.37219/2528-8253-2021-4-54.
Shkorbotun YV. X-ray Features of the Mucoperiastole of the Alveolar Bay of the Maxillary Sinus, as a Risk Factor for Developing Intraoperative Complications in Subantral Bone Augmentation. Ukrainian Journal of Medicine, Biology and Sports. 2018;3(1):199-206. DOI: 10.26693/jmbs03.01.199 [In Ukrainian].
Siwach P, Joy T, Gaikwad S, Meshram V. Postoperative maxillary cyst. Indian J Dent Res. 2020;31(1):157-9. DOI: 10.4103/ijdr.IJDR_259_18. PMID: 32246701.
Shkorbotun VO, Shkorbotun YV. Periosteum Preservation Approach In Endoscopic Sinus Surgery Before Subantral Bone Augmentation. Azerbaijan medical journal. 2022;62 (05):1649-56.
Ha EG, Jeon KJ, Choi H, Lee C, Choi YJ, Han SS. Automatic diagnosis of retention pseudocyst in the maxillary sinus on panoramic radiographs using a convolutional neural network algorithm. Sci Rep. 2023;13(1):2734. DOI: 10.1038/s41598-023-29890-5. PMID: 36792647.
Human TNFSF11 ELISA Kit (RANKL) Protocol Book. Abcam. 2024. Available at: https://www.abcam.com/en-us/products/elisa-kits/human-tnfsf11-elisa-kit-rankl-ab213841
Nishida D, Arai A, Zhao L, Yang M, Nakamichi Y, Horibe K, et al. RANKL/OPG ratio regulates odontoclastogenesis in damaged dental pulp. Sci Rep. 2021;11(1):4575. DOI:10.1038/s41598-021-84354-y.
Asquino N, Vigil G, Pereira-Prado, Bueno Rossy LA, Bologna-Molina R. Bone resorption in periodontal disease: the role of RANK, RANKL and OPG. A literature review. Odontoestomatologia. 2022;24(40):1-13. DOI: 10.22592/ode2022n40e316.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.