Як цитувати
Анотація
ENSURING ACCESS TO PAIN RELIEF AS HUMAN RIGHTS
K. Shapoval-Deinega, A. Rokhanskiy, O. Riga, A. Penkov
The article presents the results of a selective study on the access to anesthesia. It has been determined that in most cases the goal of chronic pain management has not been achieved for a long time, the expected level of successful anesthesia has not been achieved in 80-90% of those in need, anesthesia is prescribed formally (“any prescription is a good prescription”), without taking into account clinical recommendations and clinical guidelines, that is doctors do not adhere to the principles of the WHO regarding the prescription of analgesics, approved by the Order of the Ministry of Health No. 311 as of 15 April 2012 “On the approval and implementation of medical and technological documents for standardization of palliative care in chronic pain syndrome”. The authors believe that professional training of doctors requires changes regarding the quality of palliative care in accordance with WHO standards, wide implementation of modern scientific concepts of anesthesia in all areas of medical staff training.
Key words: palliative care, anesthesia, human rights.
ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ДОСТУПУ ДО ЗНЕБОЛЕННЯ ЯК ПРАВА ЛЮДИНИ
К. Шаповал-Дейнега, А. Роханський, О. Ріга, А. Пеньков
У статті наведено результати вибіркового дослідження щодо забезпечення людини до знеболення. Визначено, що у більшості випадків не досягнута мета лікування хронічного больового синдрому протягом тривалого часу, не досягнуто очікуваного рівня успішного знеболення у 80–90 % осіб, що цього потребують, знеболення призначається формально («щось призначили – і гаразд»), без урахування клінічних рекомендацій та клінічних настанов, тобто лікарі не дотримуються принципів ВООЗ щодо призначення знеболюючих засобів, які містяться у наказі МОЗ № 311від 25.04.2012 "Про затвердження та впровадження медико-технологічних документів зі стандартизації паліативної медичної допомоги при хронічному больовому синдромі". Автори вважають, що ротребує змін фахова підготовка лікарів щодо якості надання паліативної допомоги відповідно до стандартів ВООЗ, широкої імплементації сучасних наукових уявлень про знеболення в усі ланки підготовки медичних працівників.
Ключові слова: паліативна допомога, знеболення, права людини.
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДОСТУПА К ОБЕЗБОЛИВАНИЮ КАК ПРАВО ЧЕЛОВЕКА
К. Шаповал-Дейнега, А. Роханский, О. Рига, А. Пеньков
В статье приведены результаты выборочного исследования по обеспечению человека к обезболиванию. Определено, что в большинстве случаев не достигнута цель лечения хронического болевого синдрома в течение длительного времени, не достигнуто ожидаемого уровня успешного обезболивания в 80-90% лиц, нуждающихся, обезболивания назначается формально ( «что-то назначили - и ладно»), без учета клинических рекомендаций и клинических руководств, то есть врачи не соблюдают принципы ВОЗ по назначению обезболивающих средств, которые содержатся в приказе Минздрава № 311вид 25.04.2012 "Об утверждении и внедрении медико-технологических документов по стандартизации паллиативной медицинской помощи при хроническом болевом синдроме ". Авторы считают, что ротребуе изменений профессиональная подготовка врачей по качеству оказания паллиативной помощи в соответствии со стандартами ВОЗ, широкой имплементации современных научных представлений о обезболивания во все звенья подготовки медицинских работников.
Ключевые слова: паллиативная помощь, обезболивание, права человека.
Посилання
Human Rights Watch, 350 Fifth Avenue, 34th floor, New York, NY 10118-3299 USA, Tel: +1 212 290 4700, Fax: +12127361300, hrwnyc@hrw.org
Human Rights Watch (2009). Please, do not make us suffer any more. Access to Pain Treatment as a Human Right. Ruth Fremson/The New York Times/Redux, р. 45. Available at:
https://www.hrw.org/sites/default/files/reports/health0309ruwebwcover.pdf
Human Rights Watch (2011). Uncontrolled Pain. Ukraine’s Obligation to Ensure. Evidence-Based Palliative Care. Scott Anger & Bob Sacha/Open Society Foundations, р. 94. Available at:
https://www.hrw.org/sites/default/files/reports/ukraine0511rusWebVersion.pdf
Rohanskij A., Kotenko A., Lazarevich Ju. i drugie (2012). My imeem pravo zhit' bez boli i stradanij otchet pravozashhitnyh organizacij o sobljudenii prav palliativnyh pacientov Ukrainy. [We have the right to live without pain and suffering the report of human rights organizations on the observance of the rights of palliative patients in Ukraine]. Kiev: Izdatel'skij dom «Kalita», p. 112.
Senjuti І.Ja. (2015). Prava ljudini v galuzі ohoroni zdorov’ja 2007–2016. [Human rights in the health galusies 2007-2016]. 5-te vid., dop. – L'vіv: Vidavnictvo LOBF «Medicina і pravo», p. 989.
Theunissen, J.M., et al. (2007). Symptoms in the palliative phase of children with cancer. Pediatr Blood Cancer, 49(2), pр. 160-165.
Riga O.O., Marabyan R.V., Penkov A. Yu. et al (2015). Problems and development prospects of children’s palliative care in Ukraine. Family Medicine, 6 (62), рр. 138-140.
Joan MarstonrI GA, Riga O., Marston J, Penkov A. (2016) The first experience of mobile pediatric palliative team in Ukraine. Zaporoxhian Medical Journal, 6(99), рр. 62-66.
Riga O., Gonchar M., Konovalova N., Marabyan R. (2016). Outcomes And Need Of Palliative Care For Children With Paralitics Syndrome». 6th Congress of the European Academy of Paediatric Societies, р.409.
Penkov A., Riga O., Gonchar M., Marabyan R. et al (2016). «Access To Palliative Care For Children In Ukraine – Challenges And Views». 3rd Congress on Pediatrics Palliative Care), Abstract book, р.112.
Rіga O.O., Gonchar' M.O. Marabjan R.V., Pen'kov A.Ju. i drugie (2016). Problemi ta perspektivi rozvitku pedіatrichnoї palіativnoї dopomogi. [ Problems and prospects of pediatric palliative care development]. Reabіlіtacіja ta palіativna medicina №2(4), pp. 73-76.
Rіga O.O., Osichnjuk L.M., Marabjan R.V. (2016). Ocіnka bol'ovogo sindromu u dіtej іz nevrologіchnoju patologієju Hіrurgіja Donbasu. [Evaluation of pain syndrome in children with neurological pathology of the Donbass Surgery]. Tom 5, № 3, pp. 59-64.
Rіga O.O., Marston Joan, Gonchar' M.O., Pen'kov A.Ju. (2016). Pedіatrichna palіativna dopomoga v prakticі ditjachogo endokrinologa. [Pediatric palliative care in the practice of children's endocrinologist]. Materіali naukovo-praktichnoї konferencіі z mіzhnarodnoju uchastju «Endokrinna patologіja u vіkovomu aspektі», рр. 74-75.
Rіga O.O. Marabjan R.V., Gavrish T., Pen'kov A. i drugie (2015). Chi є lokal'nі protokoli palіativnoї dopomogi dlja dіtej v ustanovah. [ Are there any local palliative care protocols for children in institutions]. Materіali naukovo-praktichnoї konferencії: palіativna dopomoga v Ukraїnі: skladovі ta shljahi rozvitku. Reabіlіtacіja ta palіativna medicina, №1(1), pp. 88-89.
Gonchar' M.O., Rіga O.O., Pen'kov A.Ju. (2015). Principi nadannja palіativnoї dopomogi dіtjam: pershij dosvіd viїznih palіativnih brigad v Harkіvs'kij oblastі Navchal'nij posіbnik. [Principles of the provision of palliative care for children: the first experience of visiting palliative brigades in the Kharkiv region]. Vidavnictvo RA ART-MAK, Harkіv, p. 112.
Rіga O.O., Koval'ova O.M., Korobka O.V., Gonchar' M.O. i drugie (2015). Palіativna dopomoga u novonarodzhenih: mediko-etichnі ta fіnansovo-ekonomіchnі aspekti. [Palliative care for newborns: medical and ethical and financial and economic aspects]. Ekonomіka і pravo ohoroni zdorov’ja, №1, pp. 31-35.
Rіga O.O. (2015). Kroki dlja sprijannja vprovadzhennja neonatal'noї palіativnoї dopomogi v Ukraїnі. [Steps to Promote the Implementation of Neonatal Palliative Care in Ukraine]. Neonatologіja, hіrurgіja ta perinatal'na medicina T V № 2 (16), pp. 5-10.
Rohans'kij A. O. (2016). Prava ljudini v galuzі ohoroni zdorov'ja 2015-2016 (persha polovina): dopovіd' pravozahisnih organіzacіj. [Human rights in the field of healthcare 2015-2016 (first half): report of human rights organizations]. Іn-t prav. doslіdzh. і strategіj. Harkіv: Prava ljudini, p. 107.
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.