Як цитувати
Анотація
CATAMNESTIC OBSERVATION OF CARDIOVASCULAR STATUS IN PRETERM INFANTS
M.O. Gonchar, A.D. Boichenko
To identify peculiarities of the diastolic function development of the heart ventricles in preterm infants following clinical and instrumental examination in the neonatal period and in the process of catamnestic observation the study involved examination of 244 preterm infants at gestation age from 260-7 to 376-7 weeks. Control group comprised 100 healthy full-term infants. The study showed that peculiarities of the development of diastolic function of the heart ventricles in prematurely born children included diastolic dysfunction by the type of delayed relaxation, which is typical for the fetus, until the child reaches the postconceptual age of 39-41 weeks. Normalization of the diastolic function of the heart ventricles occured in 46/61 (75.41 ± 5.51%, p = 0.1·10-6) prematurely born children to 5-6 months of actual age, in 15/61 (24.59 ± 5.51%) children to 6-8 months of actual age. Spontaneous closure of open oval window up to the age of 1 year occurred in 22/32 (68.75 ± 8.19%, p = 0.009) full-term newborns and in 21/61 (34.43 ± 6.08%) preterm infants. Hemodynamically significant patent arterial duct in 58.82 ± 11.94% of children spontaneously closes during the first three months of life. The incidence of myocardial dysfunction in newborns from mothers with extragenital pathology increased to 89.39 ± 3.79% versus 76.67 ± 5.46%, p = 0.046 children born from healthy women. The presence of extragenital pathology in mothers, including cardiovascular disorders, is a risk factor for the development of cardiovascular diseases in preterm children.
Key words: preterm infants, myocardial dysfunction, catamnesis.
КАТАМНЕСТИЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ СТАНУ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ У ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ
Гончарь М.О., Бойченко А.Д.
З метою визначення особливостей становлення діастолічної функції шлуночків серця у передчасно народжених дітей на підставі клініко-інструментального дослідження в неонатальний період та в процесі катамнестичного спостереження обстежено 244 передчасно народжені дитини зі строком гестації від 26 до 37 тижнів. Контрольна група – 100 здорових доношених новонароджених. За результатами дослідження встановлено, що до особливостей становлення діастолічної функції шлуночків серця у передчасно народжених дітей відноситься реєстрація діастолічної дисфункції за типом уповільненої релаксації, що є характерним для плода, до досягнення дитиною постконцептуального віку 39-41 тиждень. Нормалізація діастолічної функції шлуночків серця відбувається у 46/61 (75,41±5,51%, р=0,1·10-6) передчасно народжених дітей к 5-6 місяцю фактичного віку, у 15/61 (24,59±5,51%) дітей – к 6-8 місяцям фактичного віку. Спонтанне закриття відкритого овального вікна до віку 1 року відбувається у 22/32 (68,75±8,19%, р=0,009) доношених новонароджених та у 21/61 (34,43±6,08%) передчасно народжених дітей. У 58,82±11,94% дітей з гемодинамічно значущою ВАП відбувається її спонтанне закриття на протязі перших трьох місяців життя. Частота зустрічальності міокардіальної дисфункції у новонароджених від матерів з екстрагенітальною патологією зростає до 89,39±3,79% проти 76,67±5,46%, р=0,046 дітей народжених від здорових жінок. Наявність у матерів екстрагенітальної патології, в тому числі патології серцево-судинної системи, є факторами ризику розвитку серцево-судинних розладів у передчасно народжених дітей.
Ключові слова: передчасно народжені діти, міокардіальна дисфункція, катамнез.
КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ
Гончарь М.А., Бойченко А.Д.
С целью определения особенностей становления диастолической функции желудочков сердца у недоношенных детей на основании клинико-инструментального исследования в неонатальный период и в процессе катамнестического наблюдения обследовано 244 преждевременно рожденных ребенка со сроком гестации от 26 до 37 недель. Контрольная группа - 100 здоровых доношенных новорожденных. Установлено, что к особенностям становления диастолической функции желудочков сердца у недоношенных детей относится регистрация диастолической дисфункции по типу замедленной релаксации, что характерно для плода, по достижении ребенком постконцептуального возраста 39-41 недель. Нормализация диастолической функции желудочков сердца отмечается у 46/61 (75,41±5,51%, р=0,1·10-6) недоношенных детей к 5-6 месяцу фактического возраста, у 15/61 (24,59±5,51%) детей – к 6-8 месяцам фактического возраста. Спонтанное закрытие овального окна в возрасте 1 года зарегистрировано у 22/32 (68,75±8,19%, р=0,009) доношенных новорожденных и у 21/61 (34,43±6,08%) недоношенных детей. Спонтанное закрытие гемодинамически значимого ОАП у 58,82±11,94% детей происходит в течение первых трех месяцев жизни. Частота встречаемости миокардиальной дисфункции у новорожденных от матерей с экстрагенитальной патологией возрастает до 89,39±3,79% против 76,67±5,46%, р=0,046 детей рожденных от здоровых женщин. Наличие у матерей экстрагенитальной патологии, в том числе патологии сердечно-сосудистой системы, является факторами риска развития сердечно-сосудистых расстройств у недоношенных детей.
Ключевые слова: недоношенные новорожденные, миокардиальная дисфункция, катамнез.
Посилання
Noah Hillman, Suhas G. Kallapur, Alan Jobe. (2012). Рhysiology of transition from intrauterine to extrauterine life. Clin Perinatol. 39(4): 769–783. doi: 10.1016/j.clp.2012.09.009.
Bobby Mathew, Satyan Lakshminrusimha. (2017). Persistent Pulmonary Hypertension in the Newborn. Children, 4, 63. 14 р.; doi:10.3390/children4080063.
Boichenko A.D., Senatorova A.V., Honchar M.A., Kondratova Y.Iu. (2014). Typы dyastolycheskoi dysfunktsyy zheludochkov serdtsa u novorozhdennыkh v rannyi neonatalnыi peryod. Mezhdunarodnыi zhurnal pedyatryy, akusherstva y hynekolohyy. 5(3). 10-17.
Boichenko A.D. (2015). Systolichna ta diastolichna funktsii miokarda u novonarodzhenykh u rannii neonatalnyi period. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 1(15). 11-13.
Koert De Waal, Nilkant Phad, Anil Lakkundi, Peter Tan. (2017). Post-transitional adaptation of the left heart in uncomplicated, very preterm infants. Cardiology in the Young. 27(6), 1167-1173. doi.org/10.1017/S1047951116002687;
Escourrou G., Renesme L., Zana E., Rideau A., Marcoux M.O., Lopez E., ... Flamant C. (2017). How to assess hemodynamic status in very preterm newborns in the first week of life? Journal of Perinatology, 37(9), 987–993.
Amir Kugelman, Andrew A. Colin. (2013). Late preterm infants: near term but still in a critical developmental time period. Pediatrics., 132(4), 741–751.
Leone A., Ersfeld P., Adams M., Schiffer P.M., Bucher H.U., Arlettaz R. (2012). Neonatal morbidity in singleton late preterm infants compared with full-term infants. Acta Paediatr.;101(1): e6.
Willem P. de Boode, Yogen Singh, Samir Gupta, Topun Austin, Kajsa Bohlin, Eugene Dempsey, Alan Groves, Beate Horsberg Eriksen, …. Afif El-Khuffash. (2016). Recommendations for neonatologist performed echocardiography in Europe: Consensus Statement endorsed by European Society for Paediatric Research (ESPR) and European Society for Neonatology (ESN). Pediatric Research. 80(4), 465-471.
Fàtima Crispi, Brenda Valenzuela‐Alcaraz, Monica Cruz‐Lemini, Eduard Gratacós. (2013). Ultrasound assessment of fetal cardiac function. Australas J Ultrasound Med. 16(4), 158–167. doi: 10.1002/j.2205-0140.2013.tb00242.x
"Inter Collegas" є журналом відкритого доступу: всі статті публікуються у відкритому доступі без періоду ембарго, на умовах ліцензії Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike (CC BY-NC-SA, з зазначенням авторства ‒ некомерційна ‒ зі збереженням умов); контент доступний всім читачам без реєстрації з моменту його публікації. Електронні копії архіву журналів розміщені у репозиторіях ХНМУ та Національної бібліотеки ім. В.І. Вернадського.
Подача рукопису до редакції означає згоду всіх співавторів на такі умови використання їх твору:
1. Цей Договір про передачу прав на використання твору від Співавторів видавцю (далі Договір) укладений між всіма Співавторами твору, в особі Відповідального автора, та Харківським національним медичним університетом (далі Університет), в особі уповноваженого представника Редакції наукових журналів (далі Редакції).
2. Цей Договір є договором приєднання у розумінні п.1 ст. 634 Цивільного кодексу України: тобто є договором, «умови якого встановлені однією із сторін у формулярах або інших стандартних формах, який може бути укладений лише шляхом приєднання другої сторони до запропонованого договору в цілому. Друга сторона не може запропонувати свої умови договору». Стороною, що встановила умови цього договору, є Університет.
3. Якщо авторів більше одного, автори обирають Відповідального автора, який спілкується із Редакцією від свого імені та від імені всіх Співавторів щодо публікації письмового твору наукового характеру (статті або рецензії, далі Твору).
4. Договір починає свою дію від моменту подачі рукопису Твору Відповідальним автором до Редакції, що підтверджує наступне:
4.1. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з його змістом, на всіх етапах рецензування та редагування рукопису та існування опублікованого Твору;
4.2. всі Співавтори Твору ознайомлені та згодні з умовами цього Договору.
5. Опублікований Твір знаходиться в електронному вигляді у відкритому доступі на сайтах Університету та будь-яких сайтах та в електронних базах, в яких Твір розміщений Університетом, та доступний читачам на умовах ліцензії "Creative Commons (Attribution NonCommercial Sharealike 4.0 International)" або більш вільних ліцензій "Creative Commons 4.0".
6. Відповідальний автор передає, а Університет одержує невиключне майнове право на використання Твору шляхом розміщення останнього на сайтах Університету на весь строк дії авторського права. Університет приймає участь у створенні остаточної версії Твору шляхом рецензування та редагування рукопису статті або рецензії, наданої Редакції Відповідальним автором, перекладу Твору на будь-які мови. За участь Університету у доопрацюванні Твору Співавтори згодні оплатити рахунок, виставлений їм Університетом, якщо така оплата передбачена Університетом. Розмір та порядок такої оплати не є предметом цього договору.
7. Університет має право на відтворення Твору або його частин в електронній та друкованій формах, на виготовлення копій, постійне архівне зберігання Твору, розповсюдження Твору у мережі Інтернет, репозиторіях, наукометричних базах, комерційних мережах, у тому числі за грошову винагороду від третіх осіб.
8. Співавтори гарантують, що рукопис Твору не використовує твори, авторські права на які належать третім особам.
9. Співавтори Твору гарантують, що на момент надання рукопису Твору до Редакції майнові права на Твір належать лише їм, ні повністю, ні в частині нікому не передані (не відчужені), не є предметом застави, судового спору або претензій з боку третіх осіб.
10. Твір не може бути розміщений на сайтах Університету, якщо він порушує права людини на таємницю її особистого і сімейного життя, завдає шкоди громадському порядку та здоров’ю.
11. Твір може бути відкликаний Редакцією з сайтів Університету, бібліотек та електронних баз, де він був розміщений Редакцією, у випадках виявлення порушень етики авторів та дослідників, без будь-якого відшкодування збитків Співавторів. На момент подачі рукопису до Редакції та всіх етапів його редагування та рецензування, рукопис не має бути вже опублікованим або поданим до інших редакцій.
12. Передаване за цим Договором право поширюється на територію України та зарубіжних країн.
13. Правами Співавторів є вимога зазначати їх імена на всіх екземплярах Твору чи під час будь-якого його публічного використання чи публічного згадування про Твір; вимога збереження цілісності Твору; законна протидія будь-якому перекрученню чи іншому посяганню на Твір, що може нашкодити честі і репутації Співавторів.
14. Співавтори мають право контролю своїх особистих немайнових прав шляхом ознайомлення з текстом (змістом) і формою Твору перед його публікацією на сайтах Університету, при передачі його поліграфічному підприємству для тиражування чи при використанні Твору іншими способами.
15. За Співавторами, окрім непереданих за цим Договором майнових прав та із урахуванням невиключного характеру переданих за цим Договором прав, зберігаються майнові права на доопрацювання Твору та на використання окремих частин Твору у створюваних Співавторами інших творів.
16. Співавтори зобов’язані повідомити Редакцію про всі помилки в Творі, виявлені ними самостійно після публікації Твору, і вжити всіх заходів до якнайшвидшої ліквідації таких помилок.
17. Університет зобов'язується вказувати імена Співавторів на всіх екземплярах Твору під час будь-якого публічного використання Твору. Перелік Співавторів може бути скорочений за правилами формування бібліографічних описів, визначених Університетом або третіми особами.
18. Університет зобов'язується не порушувати цілісність Твору, погоджувати з Відповідальним Автором усі зміни, внесені до Твору у ході переробки і редагування.
19. У випадку порушення своїх зобов'язань за цим Договором його сторони несуть відповідальність, визначену цим Договором та чинним законодавством України. Всі спори за Договором вирішуються шляхом переговорів, а якщо переговори не вирішили спору – у судах міста Харкова.
20. Сторони не несуть відповідальності за порушення своїх зобов'язань за цим Договором, якщо воно сталося не з їх вини. Сторона вважається невинуватою, якщо вона доведе, що вжила всіх залежних від неї заходів для належного виконання зобов'язання.
21. Співавтори несуть відповідальність за правдивість викладених у Творі фактів, цитат, посилань на законодавчі і нормативні акти, іншу офіційну документацію, наукову обґрунтованість Твору, всі види відповідальності перед третіми особами, що заявили свої права на Твір. Співавтори відшкодовують Університету усі витрати, спричинені позовами третіх осіб про порушення авторських та інших прав на Твір, а також додаткові матеріальні витрати, пов'язані з усуненням виявлених недоліків.