Keywords
гастректомія, субтотальна проксимальна гастректомія, резекція стравоходу, неспроможність анастомозу, стеноз анастомозу, стентування стравохідного анастомозу.
гастрэктомия, субтотальная проксимальная гастрэктомия, резекция пищевода, несостоятельность анастомоза, стеноз анастомоза, стентирование пищеводного анастомоза
How to Cite
Abstract
Abstract
ENDOSCOPIC TREATMENT OF ESOPHAGEAL ANASTOMOTIC STENOSЕS AND LEAKAGES
Boyko V., Belozerov I., Kudrevich O., Novikov Y., Savvi S., Makarov V., Hroma V., Sаrian I., Korolevska A., Bytyak S., Zhidetskyi V.
Endoscopic stenting of esophageal anastomosis due to anastomotic stenosis or leakage is increasingly being used as one of the most effective, minimally invasive and safe methods of treatment. Materials and methods. This research is based on the experience of treatment of 49 patients with gastric and esophageal cancer who previously were operated at the clinic and had complications such as esophageal anastomotic leakage and stenosis. Anastomotic leakage was observed in 21 cases: 9 patients were with gastroesophageal anastomosis, 12 patients were with esophagointestinal anastomosis. Stenosis of esophageal anastomosis were observed in 38 cases: 20 patients were with gastroesophageal anastomosis, 18 patients were with esophagointestinal anastomosis. Results. All patients were undergone endoscopic stenting of esophageal anastomosis. The results of using this method of treatment were estimated. Conclusions. Stenting of the esophagеal anastomosis by coated self-expanding stents is a method of choice in the treatment of patients with esophageal anastomotic leakage and stenosis.
Key words: gastrectomy, subtotal proximal gastrectomy, esophageal resection, anastomotic leakage, anastomotic stenosis, stenting of esophageal anastomosis.
Резюме.
ЕНДОСКОПІЧНЕ ЛІКУВАННЯ СТЕНОЗУ І НЕСПРОМОЖНОСТІ СТРАВОХІДНОГО АНАСТОМОЗУ
Бойко В.В., Бєлозьоров І.В., Кудревич О.М., Новіков Є.А., Савви С.О., Макаров В.В., Грома В.Г., Саріан І.В., Королевська А.Ю, Битяк С.Ю., Жидецький В.В.
Ендоскопічне стентування стравохідних анастомозів внаслідок стенозу або неспроможності анастомозу все частіше використовується як один з найбільш ефективних, мініінвазивних і безпечних методів лікування. Матеріали та методи. Дане дослідження засноване на досвіді лікування 49 пацієнтів з раком шлунка і стравоходу, які раніше були прооперовані в клініці і мали такі ускладнення, як стеноз або неспроможність анастомозу стравоходу. Неспроможність анастомозу спостерігалася в 21 випадку: 9 пацієнтів з гастроезофагеальним анастомозом, 12 пацієнтів із стравохідно-кишковим анастомозом. Стенози стравохідного анастомозу спостерігалися в 38 випадках: 20 пацієнтів були з гастроезофагеальним анастомозом, 18 пацієнтів були з стравохідно-кишковим анастомозом. Результати. Всім пацієнтам було проведено ендоскопічне стентування стравохідного анастомозу. Результати використання цього методу лікування були оцінені. Висновки. Стентування стравохідних анастомозів покритими саморозширювальними стентами є методом вибору при лікуванні пацієнтів з неспроможністю або стенозом стравохідного анастомозу.
Ключові слова: гастректомія, субтотальна проксимальна гастректомія, резекція стравоходу, неспроможність анастомозу, стеноз анастомозу, стентування стравохідного анастомозу.
Резюме.
ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТЕНОЗОВ И НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТЕЙ ПИЩЕВОДНЫХ АНАСТОМОЗОВ
Бойко В.В., Белозеров И.В., Кудревич А.Н., Новиков Е.А., Савви С.А., Макаров В.В., Грома В.Г., Сариан И.В., Королевская А.Ю, Битяк С.Ю., Жидецкий В.В.
Эндоскопическое стентирование пищеводных анастомозов вследствие стеноза или несостоятельности анастомоза все чаще используется как один из наиболее эффективных, миниинвазивных и безопасных методов лечения. Материалы и методы. Данное исследование основано на опыте лечения 49 пациентов с раком желудка и пищевода, которые ранее были прооперированы в клинике и имели такие осложнения, как стеноз или несостоятельность анастомоза пищевода. Несостоятельность анастомоза наблюдалась в 21 случае: 9 пациентов с гастроэзофагеальным анастомозом, 12 пациентов с пищеводно-кишечным анастомозом. Стенозы пищеводного анастомоза наблюдались в 38 случаях: 20 пациентов были с гастроэзофагеальным анастомозом, 18 пациентов были с пищеводно-кишечным анастомозом. Результаты. Всем пациентам было проведено эндоскопическое стентирование пищеводного анастомоза. Результаты использования этого метода лечения были оценены. Выводы. Стентирование пищеводных анастомозов покрытыми саморасширяющимися стентами является методом выбора при лечении пациентов с несостоятельностью или стенозом пищеводного анастомоза.
Ключевые слова: гастрэктомия, субтотальная проксимальная гастрэктомия, резекция пищевода, несостоятельность анастомоза, стеноз анастомоза, стентирование пищеводного анастомоза.
References
Davydov, M.I., Stilidi, I.S. (2007). Rak pishhevoda [Esophageal cancer]. 392pp.
Chernousov, A.F., Polikarpov, S.A., Chernousov, F.A. (2004). Hirurgija raka zheludka [Surgery of gastric cancer]. Moskva: AST. 336 pp.
Junemann-Ramirez, M., Awan, M.Y., Khan, Z.M., and Rahamim, J.S. (2005). Anastomotic leakage post-esophagogastrectomy for esophageal carcinoma: retrospective analysis of predictive factors, management and influence on longterm survival in a high volume centre. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 27, 3–7.
Bobrov, O.E., Kirkilevskij, S.I., Buchnev, V.I. (2005). Lechenie nesostojatel'nosti pishhevodno-tonkokishechnogo anastomoza [The treatment of esophago-enteral anastomotic leakage]. Tavricheskij mediko-biologicheskij vestnik. 1, 11 – 13.
Bobrov, O.E., Kirkilevskij, S.I., Bechnev, V.I. (2005). Principy lechenija nesostojatel'nosti pishhevodno-tonkokishechnogo anastomoza posle gastrjektomii [Principes of esophago-enteral anastomotic leakage treatment after gastrectomy]. Aktual'nі problemi suchasnoї medicini: Vіsnik Ukraїns'koї medichnoї stomatologіchnoї akademії. 5, 18 – 20.
Tuebergen, D., Rijcken, E., Mennigen, R., Hopkins, A.M., Senninger, N., Bruewer, M. (2008). Treatment of thoracic esophageal anastomotic leaks and esophageal perforations with endoluminal stents: efficacy and current limitations. J Gastrointest Surg. 12, 1168–1176.
Shvyreva, N.E., Mizikov, V.M., Stamov, V.I., Pejkarova, A.V. (2011). Nutritivnyj status, anestezija i rannie posleoperacionnye oslozhnenija u pacientov pri radikal'nyh operacijah na pishhevode [Nutritive status, anesthesia, and early postoperative complications in patients with radical esophageal surgery]. Anesteziologija i reanimatologija. 3, 69–73.
Orringer, M.B., Marshall, B., Iannettoni, M.D. (2000). Eliminating the cervical esophagogastric anastomotic leak with a side-to-side stapled anastomosis. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2. 277–288.
Gallinger, Ju.I., Godzhello, Je.A. (2000). Jendoskopicheskoe lechenie rubcovyh stenozov pishhevoda [Endoscopic treatment of cicatricial esophageal stenosis]. Jendoskopicheskaja hirurgija. 5, 33–39.
Kuvshinov, Ju.P., Poddubnyj, B.K, Efimov, O.N., Stilidi, I.S. (2000). Jendoskopicheskaja hirurgija opuholevyh i posleoperacionnyh stenozov u bol'nyh rakom pishhevoda i zheludka [Endoscopic surgery of tumoral and postoperative stenosis in patient withesophageal and gastric cancer]. Sovremennaja onkologija. 3. 72–78.
Hadzhibaev, A.M., Nizahodzhaev, Z.M., Strusskij, L.P., Madrahimov, N.Z. (1999). Jendoskopicheskaja jelektrokoaguljacija v lechenii rubcovyh suzhenij pishhevodnyh anastomozov [Endoscopic electrocoagulation in treatment of cicatricial stenosis of esophagus]. Tezisy dokladov. Moskva. 310–311.
Singhal, S., Hasan, S.S., Cohen, D.C. (2013). Multi-disciplinary approach for management of refractory benign occlusive esophageal strictures. Therapeutic advances in gastroenterology.6(5), 365–370.
Chang, A.C., Orringer, M.B. (2007). Management of the cervical esophagogastric anastomotic stricture. The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 19. 66–71.
Ganul, V.L., Kirkilevskij, S.I. (2003). Rak pishhevoda: rukovodstvo dlja onkologov i hirurgov [Esophageal cancer: handbook for the oncologists and surgeons]. 200 pp.
Tsuda, S. Endoscopic treatment of complications after Gastrointestinal Surgery. Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons. Retrieved from: https://www.sages.org/wiki/endoscopic-management-complications/.
Aimore Bonin, E., Verschoor, B., Hoffmann Silva, F. (2019). Stents in Gastrointestinal Diseases. Advanced Endoscopy /. DOI: http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.88117.
Radecke, K., Gerken, G., Treichel, U. (2005). Impact of self-expanding, plastic esophageal stent on various esophageal stenoses, fistulas, and leakages: a single-center experience in 39 patients. Gastrointest. Endosc. 7., 812–818.
Parekh, K., Iannettoni, M.D. (2007). Complications of esophageal resection and reconstruction. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery. 19, 79–88.
Bojko, V.V., Savvі, S.O., Zhidec'kij, V.V., Korolevs'ka , A.Ju., Bіkulova, D.U. (2015). Patent Ukraїni № 103176 Sposіb ocіnki efektivnostі lіkuvannja hvorih z gastroenterologіchnimi zahvorjuvannjami [Patent of Ukraine № 103176 The method of evaluating the effectiveness of treatment of patients with gastrointestinal diseases]. Bjuleten'. 23, 26pp.
Novik, A.A., Matveev, S.A., Popova, T.N. (2000). Ocenka kachestva zhizni v medicine [Life quality assessment in medicine]. Klinicheskaja medicina. 2, 10–13.
"Inter Collegas" is an open access journal: all articles are published in open access without an embargo period, under the terms of the CC BY-NC-SA (Creative Commons Attribution ‒ Noncommercial ‒ Share Alike) license; the content is available to all readers without registration from the moment of its publication. Electronic copies of the archive of journals are placed in the repositories of the KhNMU and V.I. Vernadsky National Library of Ukraine.