Ключові слова
спортивне серце
ехокардіографія
спричинена фізичним навантаженням кардіомегалія
морфометричні параметри
спекл-трекінгова ехокардіографія
Як цитувати
Анотація
In press
Актуальність. Вивчення особливостей ремоделювання лівого шлуночка у спортсменів залежно від спрямованості тренувального процесу є актуальним для оптимізації тренувальних навантажень та профілактики порушень серцево-судинної системи.
Мета. Виявити особливості ремоделювання лівого шлуночка серця у тренованих осіб залежно від спрямованості тренувального процесу на основі аналізу морфометричних параметрів.
Матеріали та методи. До дослідження включено 149 спортсменів віком від 18 до 34 років, які спеціалізуються в різних видах легкої атлетики. Залежно від спрямованості тренувань їх розподілили на три групи: швидкісної спрямованості (n=62), швидкісно-силової спрямованості (n=49) та спрямованості на розвиток витривалості (n=38). Проведено ехокардіографію з вимірюванням розмірів серця та маси міокарда лівого шлуночка за формулою Devereux. Статистичний аналіз виконано з використанням SPSS 29.0 (IBM, США). Для міжгрупових порівнянь застосовано однофакторний дисперсійний аналіз (one-way ANOVA) з пост-хок тестом Тьюкі. Для оцінки впливу спрямованості тренувань та статі використано двофакторний дисперсійний аналіз (two-way ANOVA). Дослідження виконано в рамках ініціативної наукової тематики авторів, без грантового фінансування.
Етика дослідження. Дослідження проведено відповідно до етичних стандартів Гельсінської декларації Всесвітньої медичної асоціації (1964–2024) за інформованою згодою всіх учасників.
Результати. У спортсменів, які розвивають витривалість, виявлено збільшення кінцево-діастолічного розміру (p<0,05) та маси міокарда лівого шлуночка (p<0,01) з пропорційним потовщенням стінок (ексцентрична гіпертрофія). У спортсменів швидкісної спрямованості адаптаційні зміни обмежувалися систолічним потовщенням задньої стінки (p<0,05) без значної дилатації порожнини. У спортсменів швидкісно-силової спрямованості спостерігалося збільшення діаметра аорти та розміру лівого передсердя; двофакторний дисперсійний аналіз підтвердив незалежний вплив спрямованості тренувань після контролю за статтю (p<[0,05–0,01]). Встановлено сильні кореляційні зв'язки маси міокарда лівого шлуночка з антропометричними показниками (зріст r=0,72, маса тіла r=0,74, площа поверхні тіла r=0,76) та розмірами лівого шлуночка (кінцево-діастолічний розмір r=0,74, кінцево-систолічний розмір r=0,81). Усі показники залишалися в межах фізіологічних норм (товщина стінок <12 мм, кінцево-діастолічний розмір <60 мм).
Висновки. Спрямованість тренувального процесу є визначальним чинником формування специфічного фенотипу «спортивного серця». Отримані дані обґрунтовують необхідність обов'язкової індексації маси міокарда лівого шлуночка на площу поверхні тіла для коректної міжгрупової та міжстатевої порівняльної оцінки.
Ключові слова: фізична терапія та реабілітація, спортивне серце, ехокардіографія, спричинена фізичним навантаженням кардіомегалія, морфометричні параметри, спекл-трекінгова ехокардіографія.
Посилання
Maron BJ, Pelliccia A. The heart of trained athletes: cardiac remodeling and the risks of sports, including sudden death. Circulation. 2006;114(15):1633-44. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.613562. PMID: 17030703.
Pelliccia A, Di Paolo FM, Maron BJ. The athlete's heart: remodeling, electrocardiogram and preparticipation screening. Cardiol Rev. 2002;10(2):85-90. DOI: 10.1097/00045415-200203000-00006. PMID: 11890291.
Fagard R. Athlete's heart. Heart. 2003;89(12):1455-61. DOI: 10.1136/heart.89.12.1455. PMID: 14617564.
Sharma S, Merghani A, Mont L. Exercise and the heart: the good, the bad, and the ugly. Eur Heart J. 2015;36(23):1445-53. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv090. PMID: 25825044.
Hsieh PN, Jeevanandam V, Palaniyandi SS, Hajjar RJ, Homma S, Hardarson T, et al. Athlete's Heart Revisited: Historical, Clinical, and Molecular Perspectives. Circ Res. 2025;137(2):231-54. DOI: 10.1161/CIRCRESAHA.125.325651.
Basavarajaiah S, Boraita A, Whyte G, Wilson M, Carby L, Shah A, et al. Ethnic differences in left ventricular remodelling in highly-trained athletes: relevance to differentiating physiologic left ventricular hypertrophy from hypertrophic cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2008;51(23):2256-62. DOI: 10.1016/j.jacc.2007.12.061. PMID: 18534275.
Utomi V, Oxborough D, Whyte GP, Somauroo J, Sharma S, Shave R, et al. Systematic review and meta-analysis of training mode, imaging modality and body size influences on the morphology and function of the male athlete's heart. Heart. 2013;99(23):1727-33. DOI: 10.1136/heartjnl-2012-303465. PMID: 23474689.
Naylor LH, George K, O'Driscoll G, Green DJ. The athlete's heart: a contemporary appraisal of the 'Morganroth hypothesis'. Sports Med. 2008;38(1):69-90. DOI: 10.2165/00007256-200838010-00006. PMID: 18081368.
Eriksson LMJ, Hedman K, Åström-Aneq M, Henein MY, Larsson A, Johansson J, et al. Evidence of Left Ventricular Cardiac Remodeling After 6 Weeks of Sprint Interval Training. Scand J Med Sci Sports. 2024;34(12):e70007. DOI: 10.1111/sms.70007.
Galderisi M, Cardim N, D'Andrea A, Bruder O, Cosyns B, Davin L, et al. The multi-modality cardiac imaging approach to the Athlete's heart: an expert consensus of the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2015;16(4):353-63. DOI: 10.1093/ehjci/jeu323. PMID: 25787360.
Pelliccia A, Caselli S, Sharma S, Basso C, Bax JJ, Corrado D, et al. European Association of Preventive Cardiology (EAPC) and European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI) joint position statement: recommendations for the indication and interpretation of cardiovascular imaging in the evaluation of the athlete's heart. Eur Heart J. 2018;39(21):1949-69. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx532. PMID: 29029207.
Weiner RB, Baggish AL. Exercise-induced cardiac remodeling. Prog Cardiovasc Dis. 2012;54(5):380-6. DOI: 10.1016/j.pcad.2012.01.006. PMID: 22386288.
D'Andrea A, Riegler L, Cocchia R, Scarafile R, Salerno G, Gravino R, et al. Left atrial volume index in highly trained athletes. Am Heart J. 2010;159(6):1155-61. DOI: 10.1016/j.ahj.2010.03.036. PMID: 20569733.
Hoogsteen J, Hoogeveen A, Schaffers H, Wijn PF, van der Wall EE. Myocardial adaptation in different endurance sports: an echocardiographic study. Int J Cardiovasc Imaging. 2004;20(1):19-26. DOI: 10.1023/B:CAIM.0000013134.45097.d5. PMID: 15055944.
Pluim BM, Zwinderman AH, van der Laarse A, van der Wall EE. The athlete's heart: a meta-analysis of cardiac structure and function. Circulation. 2000;101(3):336-44. DOI: 10.1161/01.cir.101.3.336. PMID: 10645932.
Burdina VR, Danylchenko SI, Yesselbayeva AK, Golovchenko IV, Morozenko DV, Aravitska MG, et al. Suboptimal health and cardiovascular risk: Questionnaire-based assessment using SHSQ-25 and SF-36. Inter Collegas. 2025;12(3):12p. DOI: 10.35339/ic.2025.12.3.bdy.
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.