CATAMNESTIC OBSERVATION OF CARDIOVASCULAR STATUS IN PRETERM INFANTS

Abstract

CATAMNESTIC OBSERVATION OF CARDIOVASCULAR STATUS IN PRETERM INFANTS

M.O. Gonchar, A.D. Boichenko

To identify peculiarities of the diastolic function development of the heart ventricles in preterm infants following clinical and instrumental examination in the neonatal period and in the process of catamnestic observation the study involved examination of 244 preterm infants at gestation age from 260-7 to 376-7 weeks. Control group comprised 100 healthy full-term infants. The study showed that peculiarities of the development of diastolic function of the heart ventricles in prematurely born children included diastolic dysfunction by the type of delayed relaxation, which is typical for the fetus, until the child reaches the postconceptual age of 39-41 weeks. Normalization of the diastolic function of the heart ventricles occured in 46/61 (75.41 ± 5.51%, p = 0.1·10-6) prematurely born children to 5-6 months of actual age, in 15/61 (24.59 ± 5.51%) children to 6-8 months of actual age. Spontaneous closure of open oval window up to the age of 1 year occurred in 22/32 (68.75 ± 8.19%, p = 0.009) full-term newborns and in 21/61 (34.43 ± 6.08%) preterm infants. Hemodynamically significant patent arterial duct in 58.82 ± 11.94% of children spontaneously closes during the first three months of life. The incidence of myocardial dysfunction in newborns from mothers with extragenital pathology increased to 89.39 ± 3.79% versus 76.67 ± 5.46%, p = 0.046 children born from healthy women. The presence of extragenital pathology in mothers, including cardiovascular disorders, is a risk factor for the development of cardiovascular diseases in preterm children.

Key words: preterm infants, myocardial dysfunction, catamnesis.

 

 КАТАМНЕСТИЧНЕ СПОСТЕРЕЖЕННЯ СТАНУ СЕРЦЕВО-СУДИННОЇ СИСТЕМИ У ПЕРЕДЧАСНО НАРОДЖЕНИХ ДІТЕЙ

Гончарь М.О., Бойченко А.Д.

З метою визначення особливостей становлення діастолічної функції шлуночків серця у передчасно народжених дітей на підставі клініко-інструментального дослідження в неонатальний період та в процесі катамнестичного спостереження обстежено 244 передчасно народжені дитини зі строком гестації від 26 до 37 тижнів. Контрольна група – 100 здорових доношених новонароджених. За результатами дослідження встановлено, що до особливостей становлення діастолічної функції шлуночків серця у передчасно народжених дітей відноситься реєстрація діастолічної дисфункції за типом уповільненої релаксації, що є характерним для плода, до досягнення дитиною постконцептуального віку 39-41 тиждень. Нормалізація діастолічної функції шлуночків серця відбувається у 46/61 (75,41±5,51%, р=0,1·10-6) передчасно народжених дітей к 5-6 місяцю фактичного віку, у 15/61 (24,59±5,51%) дітей – к 6-8 місяцям фактичного віку. Спонтанне закриття відкритого овального вікна до віку 1 року відбувається у 22/32 (68,75±8,19%, р=0,009) доношених новонароджених та у 21/61 (34,43±6,08%) передчасно народжених дітей. У 58,82±11,94% дітей з гемодинамічно значущою ВАП відбувається її спонтанне закриття на протязі перших трьох місяців життя. Частота зустрічальності міокардіальної дисфункції у новонароджених від матерів з екстрагенітальною патологією зростає до 89,39±3,79% проти 76,67±5,46%, р=0,046 дітей народжених від здорових жінок. Наявність у матерів екстрагенітальної патології, в тому числі патології серцево-судинної системи, є факторами ризику розвитку серцево-судинних розладів у передчасно народжених дітей.

Ключові слова: передчасно народжені діти, міокардіальна дисфункція, катамнез.

 

КАТАМНЕСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ СОСТОЯНИЯ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У НЕДОНОШЕННЫХ ДЕТЕЙ

Гончарь М.А., Бойченко А.Д.

С целью определения особенностей становления диастолической функции желудочков сердца у недоношенных детей на основании клинико-инструментального исследования в неонатальный период и в процессе катамнестического наблюдения обследовано 244 преждевременно рожденных ребенка со сроком гестации от 26 до 37 недель. Контрольная группа - 100 здоровых доношенных новорожденных. Установлено, что к особенностям становления диастолической функции желудочков сердца у недоношенных детей относится регистрация диастолической дисфункции по типу замедленной релаксации, что характерно для плода, по достижении ребенком постконцептуального возраста 39-41 недель. Нормализация диастолической функции желудочков сердца отмечается у 46/61 (75,41±5,51%, р=0,1·10-6) недоношенных детей к 5-6 месяцу фактического возраста, у 15/61 (24,59±5,51%) детей – к 6-8 месяцам фактического возраста. Спонтанное закрытие овального окна в возрасте 1 года зарегистрировано у 22/32 (68,75±8,19%, р=0,009) доношенных новорожденных и у 21/61 (34,43±6,08%) недоношенных детей. Спонтанное закрытие гемодинамически значимого ОАП у 58,82±11,94% детей происходит в течение первых трех месяцев жизни. Частота встречаемости миокардиальной дисфункции у новорожденных от матерей с экстрагенитальной патологией возрастает до 89,39±3,79% против 76,67±5,46%, р=0,046 детей рожденных от здоровых женщин. Наличие у матерей экстрагенитальной патологии, в том числе патологии сердечно-сосудистой системы, является факторами риска развития сердечно-сосудистых расстройств у недоношенных детей.

Ключевые слова: недоношенные новорожденные, миокардиальная дисфункция, катамнез.

https://doi.org/10.35339/ic.5.1.41-45
PDF

References

Noah Hillman, Suhas G. Kallapur, Alan Jobe. (2012). Рhysiology of transition from intrauterine to extrauterine life. Clin Perinatol. 39(4): 769–783. doi: 10.1016/j.clp.2012.09.009.

Bobby Mathew, Satyan Lakshminrusimha. (2017). Persistent Pulmonary Hypertension in the Newborn. Children, 4, 63. 14 р.; doi:10.3390/children4080063.

Boichenko A.D., Senatorova A.V., Honchar M.A., Kondratova Y.Iu. (2014). Typы dyastolycheskoi dysfunktsyy zheludochkov serdtsa u novorozhdennыkh v rannyi neonatalnыi peryod. Mezhdunarodnыi zhurnal pedyatryy, akusherstva y hynekolohyy. 5(3). 10-17.

Boichenko A.D. (2015). Systolichna ta diastolichna funktsii miokarda u novonarodzhenykh u rannii neonatalnyi period. Aktualni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 1(15). 11-13.

Koert De Waal, Nilkant Phad, Anil Lakkundi, Peter Tan. (2017). Post-transitional adaptation of the left heart in uncomplicated, very preterm infants. Cardiology in the Young. 27(6), 1167-1173. doi.org/10.1017/S1047951116002687;

Escourrou G., Renesme L., Zana E., Rideau A., Marcoux M.O., Lopez E., ... Flamant C. (2017). How to assess hemodynamic status in very preterm newborns in the first week of life? Journal of Perinatology, 37(9), 987–993.

Amir Kugelman, Andrew A. Colin. (2013). Late preterm infants: near term but still in a critical developmental time period. Pediatrics., 132(4), 741–751.

Leone A., Ersfeld P., Adams M., Schiffer P.M., Bucher H.U., Arlettaz R. (2012). Neonatal morbidity in singleton late preterm infants compared with full-term infants. Acta Paediatr.;101(1): e6.

Willem P. de Boode, Yogen Singh, Samir Gupta, Topun Austin, Kajsa Bohlin, Eugene Dempsey, Alan Groves, Beate Horsberg Eriksen, …. Afif El-Khuffash. (2016). Recommendations for neonatologist performed echocardiography in Europe: Consensus Statement endorsed by European Society for Paediatric Research (ESPR) and European Society for Neonatology (ESN). Pediatric Research. 80(4), 465-471.

Fàtima Crispi, Brenda Valenzuela‐Alcaraz, Monica Cruz‐Lemini, Eduard Gratacós. (2013). Ultrasound assessment of fetal cardiac function. Australas J Ultrasound Med. 16(4), 158–167. doi: 10.1002/j.2205-0140.2013.tb00242.x

Copyright for articles published in the journal is regulated by the License Agreement for the use of a scientific article in the journal, which is concluded between the author of the article (Licensor) and Kharkov National Medical University (Licensee, publisher of the journal "Inter Collegas"). The licensor grants to the Licensee a non-exclusive non-exclusive license for the use of the article (a license that does not exclude the use of the article by the Licensor and the issuance of licenses to others for use of this article) on the terms and for the period specified in the contract. The licensor (the author of the article) grants the Licensee the right to reproduce the article (publication in the journal "Inter Collegas", publication, duplication, duplication or other reproduction of the article without limiting the circulation of copies, each copy of the article must contain the name of the Licensor; Of general information, including the publication of the article in full or in part on the Internet on the journal page, the right to use the metadata of the article (titles, full names of authors, annotations, bibliography eskih materials) through the dissemination and communication to the public, processing and systematization, as well as inclusion in various databases and in-formational system).

The licensor grants the licensee the right to transfer, store and process his personal data (full name, scientific degree, academic title, place of work and position, contact information of the authors) with the purpose of including them in the database in accordance with the Law of Ukraine No. 2297 - VI "on protection of personal data" from 01.06.2010.

Personal data and metadata of the article are provided for their storage and processing in various databases and information systems, including them in analytical and statistical reporting, creating sound relationships between the objects of works of science, literature and art with personal data, etc. on unlimited territory. The licensee has the right to transfer the specified data for processing and storage to third parties provided that such a fact is notified with the provision of information about the third party (name and address) to the Licensor.